2018年3月20日 星期二  责任编辑：陈良江 版式设计：朱莎莎

　　人的一生，有三分之一的时间都用在了睡眠上。如果睡不好，很多人第一反应是“生不如死”。

　　3月21日，是第十九个“世界睡眠日”，有调查数据显示：超过3亿中国人有各种形式睡眠障碍。在浙大一院精神卫生科，年门诊量达到十万人次，其中40%以上的病人首诉症状就是失眠。中国睡眠研究会中医专业委员会副主委、浙江省名中医、市中医院院长张永华也表示，在普通人中，每三个人中，就有一个存在睡眠问题。

　　今天，你睡好了吗？

　　昨天，在市中医院的“关爱睡眠大型义诊”现场，很多患者一早就来排队就诊，八位专家一上午看了200多号病人。“睡不着、睡不醒、梦魇都是病”，市中医院院长张永华说，在普通人中，每三个人中就有一个存在睡眠问题。

　　睡不着可以自我调整吗？什么情况下需要就医？

　　不是睡不醒就是睡不着

　　睡不好让人痛苦万分。三年来，这种感受让70岁的李大爷抓狂。“再这样下去，我要‘成仙’了。”在昨天市中医院睡眠日义诊现场，又黑又瘦的李大爷一见到张院长就叹气，失眠的起因是和儿子的一次吵架。

　　“三年前，我儿子打算换工作，我想让他去我认为不错的一家单位，他没听，我就发了脾气，现在儿子工作不顺，我一想就来气，每天晚上几乎都睁眼到天亮。”李大爷说，本来他的睡眠质量就不好，一晚上只能睡三四个小时，那次吵架后，他的失眠愈发严重，“晚上睡着的时间加起来不到一个钟头。”

　　50多岁的马先生和李大爷相反，他是怎么都睡不醒，已经严重影响了工作。“我是单位里的驾驶员，每天要出车，经常开着开着就睡着了。”马先生说，为了防止出车祸，他只能一支接一支地抽烟，“还是不管用啊，眼睛一闭就睡着了，经常被掉到腿上的烟头烫醒。”马先生撩起裤腿，大腿上都是烟头烫伤的疤痕。

　　张院长一看马先生的身材，仔细询问陪来的家属，找到了原因。马先生身高1米7，体重180多斤，因为胖，晚上呼噜打得震天响，还有睡眠呼吸暂停，因此白天常常犯困。

　　睡眠障碍很难靠自身调节改变

　　什么情况下需要到医院就诊？

　　张院长说，一般上床半小时后还没入睡，或者睡眠维持时间少于6小时，就是睡眠障碍，这种症状每周出现2次以上，持续时间大于4周，就要入院就诊。要注意的是，严重的睡眠障碍患者，症状通常与外界环境没有很大关联，很难靠自身调节来改变，一定要求助医生。

　　“从中医角度来看，失眠患者分五类：痰湿阻滞、心脾两虚、肝郁气滞、阴虚火旺、肾虚不足。对于处于睡眠亚健康状态的人群，可以适当吃些百合、白木耳、核桃、黑芝麻、牛奶等，忌食洋葱、辣椒、姜、葱等，还可以试试中医调理。除了传统的中药饮片外，还有耳穴贴压、火罐、刮痧、穴位服帖、艾灸、针灸、中药足浴等中医护理特色理疗。”张院长说，从中医角度来看，失眠患者分五类：痰湿阻滞、心脾两虚、肝郁气滞、阴虚火旺、肾虚不足。每个人的体质、性格、生活环境不同，往往症状组合也不同，因此，需要中医的辨证论治。

　　怀疑自己有睡眠障碍，如何确诊？张院长说，只要到医院做个睡眠监测就能知道，“睡眠监测很重要，根据脑电、肌电、眼动、呼吸监测，就可以了解患者真正的睡眠时间。”

　　一些严重的失眠患者，担心西药治疗的副作用和依赖，宁愿走上极端也不愿服药。其实，早期在医生指导下合理用药，可以让病症向好的方向转变，还几乎不会有副作用。

　　三天两头做噩梦也是病

　　“普通人中，存在睡眠问题的人占30%以上，存在睡眠障碍的则占了15%。”张院长说，我们国家曾做过统计，在综合性医院门诊中，存在明显失眠问题的占了42%，许多人没有意识到这是一种病。

　　除了睡不着和睡不醒，睡不好也是病。张院长有位老病人，40岁，姓万，前段时间股票不好，万先生每隔两三天就会出现梦魇，经常半夜被噩梦吓醒，还会在睡梦中大叫。噩梦醒来后，他便再也不敢入睡，甚至一到晚上就莫名恐惧，痛苦不堪。

　　还有一位40多岁的男子，国企领导，老婆一见到张院长就诉苦，“晚上又被他打了”。原来，晚上睡觉时，男子好几次掐住老婆脖子，有一次还打下了老婆的一颗牙齿，但他自己醒来却浑然不觉。

　　“睡眠障碍有许多表现，比如嗜睡障碍、睡眠呼吸障碍、睡眠运动障碍等。有的患者睡眠规律改变，白天睡、晚上不睡，还有些入睡后会出现梦魇、梦惊、梦游。”张院长说，许多患者因为不了解睡眠障碍的概念，对睡眠产生恐惧，继而产生强烈的躯体不适，这些都是疾病的表现。