是音乐的效应更是人文关怀的力量

　　张心怡在ICU为病人弹奏琵琶曲。

　　张心怡

　　昨天是华宁住进ICU的第20天，生命体征已稳定下来。华宁躺在病床上笑着告诉记者，有了匹配的心脏供体她就能活下去，在此之前，她一定会配合医生好好治疗，争取更多的时间。

　　比起早些时候的绝望、气馁，眼前的华宁精神和气色都不错，如果不是身上的插管和略吃力的交谈，很难看出这是一个危重症病人。没有人能想到，让她重新燃起生的希望的是一首琵琶曲，是ICU的90后女医生张心怡在病房里专门为她弹奏的。

　　她，44岁

　　患心脏病20多年

　　心脏的“警钟”去年敲响

　　做了手术但效果不理想

　　华宁今年44岁，杭州人，22年前就被诊断患有“肥厚非梗阻性心肌病”。她很早就知道，患了这个病就等于随时可能死亡。

　　从确定诊断起，华宁的生活就变得如履薄冰。好在命运给了她一个完美的家庭，在身体条件非常受限的情况下，1997年和2005年，华宁和先生先后迎来两个儿子。

　　在享受美好生活的同时，华宁也在担心，生怕心脏哪一天就“罢工”了。但这个心脏的“警钟”还是敲响了：一年前，华宁开始胸闷气喘、行动吃力，她知道考验正式开始了。在杭州的一家医院，华宁接受了射频消融治疗，然而效果并不理想。

　　“射频消融术是一种治疗肥厚非梗阻性心肌病的非手术方法，但结果往往不尽如人意，因为它只是切除了肥厚部分，并没有从根本上治疗肥厚性心肌病。”浙医二院ICU主任黄曼介绍。

　　又一次休克后十几天才清醒

　　她悲观恐惧总做噩梦

　　术后的8个月里，华宁因为越发严重的胸闷、气急，几乎都在家里的床上静养，很少出门，更少活动，然而这并没有减缓病情发展的速度。华宁告诉记者，她上一次关于时间的记忆停留在5月8日，因为又一次心源性休克，再次清醒已是十几天后了。

　　“送到医院时她的情况很差，心功能衰竭，血压很低，各个脏器功能也都面临衰竭，我们启动了ECMO（体外心肺循环）应急小组。在上了ECMO十几天后，她的身体情况好了很多，然而精神上却很受折磨。”在ICU工作多年的黄曼很了解病人们的特点，她清楚，恐惧、绝望是在这里的病人最常见的情绪，“刚苏醒恢复意识的时候，华宁完全无法接受自己身上布满的插管。醒着的时候她悲观地表示看不到未来，总在谈论死亡，睡着的时候也是噩梦不断。”

　　她，27岁

　　去年刚参加工作

　　从小学琵琶

　　工作之余

　　还在医院组了个乐队

　　黄曼的ICU团队藏着不少“人才”。2017年入院的新员工张心怡今年27岁，留着娃娃头，一副大学生的模样。张心怡8岁开始学习琵琶，十几年前就通过了专业10级，虽然后来没有继续走这条路，但她至今仍深爱这个乐器。每天，除了忙碌的医疗抢救工作，休息的时候，张心怡总是会抽出一点时间练习，ICU的办公室、示教室都成了她空闲时练习琵琶的地方。她甚至和另一名会吹陶笛的男医生陈一冰组成了一个古典乐器乐队，叫“心冰乐”。

　　ICU病房的音乐会让患者变了

　　ICU的医生会弹奏琵琶？ 患者请求：能不能为我弹一曲

　　上周五，躺在病床上的华宁隐约听到飘扬的琵琶曲声，在监控仪器嘀嘀声永远此起彼伏的ICU，这样的旋律太让人感到意外和惊喜。询问后得知，弹奏琵琶的就是ICU的医生。

　　能不能请这位医生到自己的病房弹奏？华宁有了这样一个小心愿。她对黄曼提出这个请求，没想到获得了爽快的答应。“我问心怡能否为一个患者弹奏一首曲子，我们俩还商量，乐曲旋律要选欢快些的，能让病人情绪好起来的。”黄曼说。

　　从小到大，张心怡常常登台演出，给别人弹奏对她来说不是难事儿，但她从没想过，她会在ICU里为一个重症病人独奏。5月25日下午4点，张心怡抱着琵琶来到了黄曼住的ICU单间。

　　“当时没想太多，我弹了一曲《六幺》。《六幺》又名《绿腰》《乐世》，是唐代有名的曲目，主要表现大唐的繁华盛世。白居易的《琵琶行》就有一句‘初为霓裳后六幺’。我觉得，这首曲子整体比较积极向上，旋律恢宏激昂，正好适合鼓励这名重症病人。”谈起音乐，张心怡打开了话匣子。她告诉记者，这首曲子她已练了一个多月了。

　　一首琵琶曲让病人“活”了过来 整个人都变得积极向上

　　对于这场专为自己举办的“音乐会”，华宁也格外看重。在得知具体演奏时间后，就像要到大剧院听音乐会一样，当天，华宁也早早让护士帮忙梳好头发，理好衣服，戴上眼镜，仪式感十足。在张心怡弹奏的4分钟里，华宁很安静地欣赏，听到精彩的地方，还连连竖大拇指点赞。她说，这是她有生以来听过的最美的音乐。

　　此后的几天，华宁的状态发生了极大变化，连黄曼主任都很惊讶，说想不到音乐竟然能带给病人这么大的能量。

　　“这几天，华宁仿佛变成另外一个人，整个人都变得积极向上起来。”黄曼说，华宁白天配合治疗，晚上好好睡觉，整个人的状态好极了。

　　“医生们都没放弃我，我又有什么理由轻易言弃”

　　而提起上周的琵琶弹奏，病床上的华宁依然激动不已。“ICU不是只有冰冷的仪器，更多的是医生们用心的照顾。医生们都没放弃我，在拼命救治我，我又有什么理由轻易言弃。”

　　张心怡也很有感触。她说：“从小到大我在台上台下弹奏的次数已经数不清了，但这一次的听众最特别。我没想到自己只是弹奏了一首曲子，但对病人而言却有着不同的意义。黄曼主任这个细心的安排让我体会到，作为一个医务工作者，除了救治，人文关怀的力量有多大。”

　　在浙医二院ICU患者家属谈话室的墙上，有这样一个醒目的标牌——“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰——医学是爱的艺术”。“医者仁心”描述的大概就是这样吧。