先天性弓形虫病的临床表现复杂。多数婴儿出生时可能没有症状,其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、无脑儿、颅内钙化等不同的临床疾病现象组合,要考虑患先天性弓形虫病的可能。
育龄妇女及孕妇可以进行弓形体抗体的血清学检查。如果弓形体IgM阳性,需进一步就医,明确是否近期感染,并结合妊娠孕周,决定是否继续妊娠。若发生在妊娠早期,建议终止妊娠,如发生在妊娠中、晚期,可给予口服药物治疗。
杨立伟建议,准备做妈妈的女性,最好带家中宠物到兽医院检查否携带弓形体,同时自己做一个弓形体等检测,确定近期未感染再怀孕。如发现已感染弓形体但不清楚具体感染时间,建议6个月后再怀孕,防患于未然。
备孕期就可以做TORCH检测
浙江省人民医院检验中心副主任、主任技师吕火烊介绍,数据显示如今养宠物的家庭很多,但像王女士这样既喜欢宠物又重视健康的人也越来越多。
2009年,浙江省人民医院一年弓形体检测有4000例左右,其中80多位女性弓形体为阳性,而2017年,做检测的达11000多人,其中阳性的有30多位女性,其中不少在备孕期就主动来医院检查。
在备孕期就可以去医院做的称TORCH检测,其检查内容:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹。因为当孕妇感染以上疾病时,病原体可以通过胎盘垂直传播,导致胚胎停止发育、流产、死胎、早产、先天畸形等,甚至影响到出生后婴幼儿智力发育,造成终身后遗症。其中风疹病毒感染率很高,可达60%~70%,所以家中养猫等宠物的女性尤其要注意弓形虫病的感染。
专家告知,弓形虫感染除密切与猫接触外,猪、牛、马、羊等也会带弓形虫包囊和活体,且弓形虫的感染绝大多数为食物摄入,所谓“虫从口入”。经常吃火锅,吃未煮熟的肉类食品等均易感染弓形虫。
因此,备孕及怀孕期的女性,除了少接触猫,在饮食上也要多加提防:只吃煮熟的肉食,加工生肉后、吃东西前都要洗手;切过生肉的切菜板和刀用烧开的水清洗;不喝未消毒的牛奶和其他奶制品等。
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