家住萧山的洪大妈,今年76岁,身体还算不错,就是肚子有一个跟了她多年的鼓包。因为平时不怎么痛,所以她也不怎么重视,谁料最近恰恰因为这个包,她差点有了生命之危。
“十几年前洗澡的时候发现的,用力按或者平躺着,包就消下去了,一站起来或者用力屏气,它又会鼓出来。”洪大妈说,如果不是发现它长大了不少,还隐隐作痛并且恶心想吐,她都不会想到上医院检查。结果医生告诉她,这个包叫“脐疝”,是大家口中“小肠气”的一种,简单来说,就是肚脐这块腹壁破了一个洞,肚子里的肠管、网膜钻出来了,建议手术治疗。洪大妈一听要开刀就怕了,于是就一直拖着。
几天前,洪大妈久坐之后,用力一站,突然感到肚脐这一阵剧痛。她赶紧躺下,可是痛感丝毫没有缓解,反而越来越烈,肚子一阵阵绞痛,并且恶心呕吐。家人见状,赶紧扶起送她去附近的卫生院,不小心碰到了肚脐,洪大妈更是痛到直叫。掀开衣服一看,肚脐上原本鸡蛋大小的包,一下子鼓得像个香瓜那样大,表面颜色发暗。
卫生院诊断,洪大妈得了脐疝嵌顿,就是肠子从腹壁上的洞钻出,卡在肚脐上回不去,造成了肠梗阻,最好马上到大医院动手术。于是,家人赶紧把她送到浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区。
急诊室医生见此病情,马上联系疝和腹壁外科中心黄迪宇副主任医师,并安排急诊手术。“手术中间发现,洪大妈肚脐上有一个直径约3厘米的洞,很多肠管鼓出来并且卡在洞口上,形成肠梗阻。”黄迪宇说,“更糟糕的是,从病发到手术,拖得时间比较久,肠管已经穿孔,造成了腹膜炎。”所幸,手术还是很成功,术后洪大妈的腹痛立即消失,几天后便能正常饮食。
黄迪宇介绍,脐疝是一种比较常见的疾病,婴幼儿尤其多见,成年人相对较少。通常,病发的原因是由于肥胖、便秘、腹水、慢性咳嗽等导致腹腔压力增高,造成脐部腹壁组织逐渐薄弱最后破裂,肠管等腹腔脏器由此便钻了出来。
“一般来说,脐疝症状不明显,患者会当做是皮肤小肿块。但一旦腹部突然用力,肠子很可能会被挤出来,卡在缺损口上,一方面造成剧烈腹痛、呕吐等症状。卡得时间长,肠子还会缺血坏死,导致肠穿孔,引起腹腔严重污染,甚至还会引起感染性休克,危及生命。洪大妈就是典型的例子。”
黄迪宇还提醒,一旦摸到可以用手按下去的可复性肿块,要及早就医,切莫拖到痛到不行,才想起上医院。
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