浙江在线7月14日讯(浙江在线记者 郑琪 通讯员 汤婕)绍兴48岁的林女士,在网上看到一篇新闻,吓坏了。最近一年,她带着女儿跑了上海、北京和杭州的多家医院,花了十多万元。
新闻说的是一个23岁的女生,得了脊柱侧弯,腰直不起来,怀孕之后,腰椎变形得更加厉害,临产那天,是被丈夫和亲人抬着去的医院,生完孩子,两腿麻木,走路都不行了。
林女士的女儿也是23岁,在上海念大四,也有脊柱侧弯,上衣撩起来,腰部左侧明显比右侧高,X片里,脊柱呈现一个C形。“说是青春期的毛病,现在矫正来不及了,要是开刀,得在脊柱上打钉子,被钉子‘钉着’过一辈子!“
暑假是脊柱侧弯患者的就诊高峰。最近,浙江省中山医院每天接诊十几个人,比平时多了五成,大多是中小学生。
脊柱呈C形,错过矫正最佳时期
林女士后悔地说,女儿念初中时就高低肩,但不很明显,我们以为她天天歪着肩坐,才搞坏掉的。等知道求医,才发现毛病重了。
浙江省中山医院推拿科副主任应晓明听完之后,把站在一旁的小姑娘叫了过来,“我在地上放支笔,你慢慢弯下腰捡一下。”这是为林女士的女儿做前屈位的体格检查。
“腰左侧高,脊柱往右边弯了。”他再仔细查看了X片,接着往下说,“小姑娘侧弯的度数比较厉害,Cobb角已经超过30°了。”
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段,向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维畸形。目前脊柱侧弯测量多选择Cobb角,如果超过10°,就需要引起重视。
应晓明医生说,治疗肯定晚了,8~14岁是人体发育旺盛期,干预是最好的,等到18岁发育好了,再予以矫正就困难了,而且年纪越往后,难度越大。
12岁女孩长短腿,左右腿相差2cm
周三上午是应晓明医生的门诊,一直持续到12点半,才结束。当天还来了4个脊柱侧弯的患儿,年龄12~14岁,Cobb角在10°至20°之间,知道浙江省中山医院在脊柱侧弯治疗方面很有特色,就直接带着孩子来了。
应晓明医生说,这几年,很多家长的意识提高了,发现孩子肩膀有高低、肩胛骨一边凸出很多,或者长短腿,一只脚的鞋子磨损厉害,就会带过来看看。
上午来的一个12岁的女孩,症状很典型。现在是夏天,衣服穿得少,一眼看出她右肩膀高一点,走路姿势也有点不自然,测量了一下,左右两只腿长差2cm。
长短腿、高低肩,还有驼背、骨盆倾斜,都是脊柱侧弯给外观带来的影响。随着年纪增长,脊柱侧弯还可能引起脊柱小关节错位、紊乱,造成腰椎间盘突出发病更早、程度更重,侧弯严重的还会影响心、肺等内脏功能。部分女性生产之后,侧弯程度会加重,可能影响行走。
林女士的女儿出落得很漂亮,1米68,身材匀称,但因为脊柱侧弯,才23岁的年纪,腰痛腰酸早早来了。
“用手法治疗的话,可以趁暑假密集治疗,每天或隔天来一次,同时配合脊柱侧弯特定运动训练,两个月下来,情况一般比较喜人。林女士的女儿20多岁了,完全矫正不太现实,但用整脊、同时结合侧弯特定运动疗法理疗等保守方法,有望缓解症状。”应晓明医生说。
脊柱侧弯如何早期发现
孩子两肩是否等高?两个肩胛骨是否有某个凸起?腰部两侧是否不对称,或者女孩双乳发育是否不对称?用食指和中指轻按孩子脊柱往下滑动,能否滑出一条直线?
有问题的话,到医院拍一张X光片,就可以确定了。Cobb角在10°以内,根据患者情况一般每3~6个月进行随访检查,为了减少拍片辐射,现在脊柱侧弯筛查一般有专门的脊柱测凸仪供检查,结果≥7°的话,进一步进行影像检查。
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