七旬金华人老陈，这两年身体像过山车，接二连三出状况：去年刚得过脑梗，虽经治疗痊愈，但在体检中，肺部又查出有结节。此后，老陈一直觉得胸闷气急：“鼻子里吸不进气，一定要张开嘴巴才能呼吸，走路、上坡甭提多吃力了！”

　　在浙大一院心胸外科，老陈被诊断得了早期肺癌，肿瘤直径已有1.5厘米，需及早做切除手术。但心胸外科微创中心副主任李伟栋的疑虑仍在脑海盘旋：“患过脑梗，意味着老人可能有全身性血管病变，一直胸闷气急，会不会心血管出问题？”

　　在做肺癌切除术前，李伟栋坚持让老陈做了心血管检查。检查显示，老陈的冠状动脉有三支存在严重病变，一根血管已99%堵塞，可谓“命悬一线”。

　　病情危急，如何治？浙大一院的专家团队多次讨论后，对几个手术方案进行利弊分析：先做心脏手术，等术后恢复后再做肺部手术。那么，肺癌进展、转移的风险会大大增加，且冠心病术后开展的抗血小板治疗，也可能会增加再次手术时出血的风险。

　　若先做肺部手术，而后行心脏手术。那么，手术及麻醉过程中随时都有可能出现心梗、恶性心律失常等危及生命的情况。

　　若两项手术同时进行，按照常规的开胸手术，则面临手术时间长、创面大、出血多等问题，手术风险和难度大大增加。

　　既有冠心病，又有肺癌，这在国内心脏外科领域都是一道难题。最后，浙大一院心胸外科团队给出了第四种解决方案：微创解决了两大顽疾，历时4个多小时，仅7厘米的伤口。术后9天，老陈9天就顺利出院。