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　　浙江在线10月20日讯（浙江在线记者 张冰清 本报通讯员 徐尤佳 鲁青）丹桂飘香的季节，整个杭城都浸润在甜滋滋的桂花香里。在感知四时风物这件事上，嗅觉常常会抢先视觉、听觉一步。你还没注意到枝头隐藏的黄色小花呢，一丝风拂过，淡淡的清香就先刷了一波存在感。

　　但有一些人，却因为嗅觉退化甚至完全丧失，无法通过气味来感知世界。大多数情况，这是鼻子出了问题，但也可能是神经系统病变的表现，甚至是生命终结的标志。

　　鼻炎未及时治疗

　　致嗅觉丧失

　　小学三年级后长达18年的时间里，小米（化名）都闻不到任何气味。原本她已慢慢习惯，也早就忘记了小时候曾闻过的各种气味。但这两年，“香水控”的室友经常推荐她各种不同香型的香水，什么木调、花调、果调，说得头头是道。她突然好奇，这些香味到底是怎样的？

　　几个月来，小米跑了好几家医院，希望能通过治疗恢复嗅觉，“我不奢望恢复到原来那样，能闻到一点也行啊。”但很可惜，医生给她的回复都是，错过了最佳治疗时间，嗅觉基本上不能恢复。

　　小米的嗅觉是小学时丢失的。那时她住校，没有家人的照料，连续几个冬天都感冒，并诱发了鼻炎。三年级寒假，妈妈在厨房剁饺子馅儿，放了些姜末去腥，在客厅看电视的弟弟抱怨姜味太冲，她却毫无感觉，凑近盘子使劲闻，还是闻不到任何气味，这时候，她才意识到，自己的嗅觉没有了。

　　失去嗅觉实在太隐秘，连小米的妈妈都常常忘了这一点。

　　读初中时，妈妈给回家过周末的她炖排骨改善伙食，叮嘱她看牢火候。结果整锅肉都烧糊了，屋子里弥漫着焦味，她却全然不知。妈妈忘了女儿闻不到，狠狠指责了一番。母女俩一起出去逛街，进来一个有狐臭的客人，妈妈朝她挤眉弄眼，提醒她离得远一点，她却跟个没事儿人一样。

　　小米说，一般情况下，她也常常忽略自己没有嗅觉。但每年桂花季时，她还是不免有点怅然若失：你们说的桂花香，是哪一种香？

　　嗅觉减退应尽早就诊

　　彻底丧失后难以恢复

　　杭州市中医院耳鼻喉科主任医师陈志凌告诉钱报记者，入秋以来，每天都有嗅觉出问题的患者就诊，鼻息肉和鼻窦炎是两大主因，但像小米这样彻底丧失嗅觉的人较少。据调查，国内嗅觉障碍人群的自报患病率为2.4%，国内60岁及以上居民自报嗅觉障碍患病率为8.49%，且随年龄增加而升高。

　　陈医生说，中、上鼻甲平面以上及其对应的鼻中隔黏膜称为嗅区，嗅区的黏膜上布满了感受嗅觉刺激的嗅细胞。气味信息被嗅细胞捕获后，经过一系列神经传导到大脑，在中枢引起特有的主观嗅觉感受。鼻息肉是把嗅区堵住了，阻碍了空气流通，气味无法进入，也就无法被嗅细胞感知；鼻窦炎是破坏了嗅区的黏膜，导致嗅细胞功能受损。上呼吸道反复感染、炎症、过敏、遗传等都会诱发鼻息肉和鼻窦炎，若不及时治疗，就会影响嗅觉。此外，占鼻腔肿瘤3%的嗅母细胞瘤也会导致嗅觉受损。

　　失去嗅觉的人，闻不出泄露的煤气、腐败的食物等散发出的特殊气味，如独自生活，会有一定危险。另外，嗅觉还会影响到味觉。但临床上，嗅觉不像视力和听力有一套成熟的办法来测试，更多是一种主观感受。因此，一旦自己察觉到嗅觉变得不灵了，要尽早到医院就诊，彻底丧失嗅觉后恢复起来就难了。

　　90%帕金森患者

　　也会嗅觉减退

　　嗅觉丧失不仅是鼻子出了问题，还可能是一种“报警”信号。

　　2014年《公共科学图书馆·综合》（PLOS ONE）上的一项研究显示，在老年人当中，嗅觉功能的减退可能是一个预示5年内死亡风险的有力标志。论文作者、芝加哥大学的副教授贾扬塔·平托（Jayant M. Pinto）是嗅觉及鼻窦疾病的基因学及治疗方面的专家，他说：“嗅觉丧失就好像煤矿中报警的金丝雀，它并不直接导致死亡发生，但它是一个预警信号，可以较早提示一个人身体某些方面出现了严重问题。”

　　嗅觉是否为生命终结的重要预警，尚待科学家进一步研究，但嗅觉减退是帕金森病的早期症状，已经成为医学界共识。浙江大学医学院附属第二医院神经内科罗巍主任医师告诉钱报记者，90%帕金森患者有不同程度的嗅觉问题。

　　2015年，国际运动障碍协会（MDS）公布的帕金森病临床诊断标准中，四条支持性标准里，就有“存在嗅觉丧失或心脏MIBG闪烁显像法显示存在心脏去交感神经支配”，“嗅觉障碍作为帕金森病的新诊断标准辅助检查中的重要一项，在近年的研究中越来越突出。”

　　很多人的印象里，帕金森病就是肢体的抖动、行动缓慢等。其实，在运动症状出现前，患者就会出现顽固性便秘、嗅觉减退、抑郁焦虑、睡眠障碍等“蛛丝马迹”。 罗巍医生说，虽然此病至今无法预防和治愈，但早诊早治能改善症状，提高患者生活质量。