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72岁大爷半夜打老伴还打断自己手指 问题竟出在睡眠障碍上
2018年12月08日 08:25:52 来源: 浙江在线 记者 何丽娜 通讯员 李彬 金薇薇

  浙江在线12月8日讯(浙江在线记者 何丽娜 通讯员 李彬 金薇薇) 晚上睡不好的问题现在已经成了一种“大众疾病”,苦命的人们互相吐槽、调侃自己的“睡觉苦”。被失眠折磨,夜晚难以入睡;睡眠浅,睡不着就数羊、数青蛙腿,白天提不起精神,浑身乏力。而针对失眠,睡前喝牛奶、喝红酒、听音乐等,尽管各种方法层出不穷,可多数患者依然是不胜其扰。

  为何看似平常的失眠治疗起来会如此顽固?“人群中有25%~35%的人有失眠的困扰,而这些人中有不少得的是复杂性睡眠障碍,其中30%的人共病2种以上毛病,有10%的人共病3种以上毛病,因此治疗难度便大大增加。”杭州市七医院睡眠医学科主任、杭州市睡眠障碍诊疗中心执行主任毛洪京告诉钱江晚报记者。近日,在第五届西湖睡眠论坛上,来自全国的精神科、神经科、呼吸科等多学科专家汇聚一堂,联手把脉复杂性睡眠障碍,欲寻找科学解决方案。

  失眠跟咳嗽一样是一种症状

  科学评估寻找原因非常重要

  52岁的毛师傅(化名)是个长得特别喜庆的人,175厘米的身高,体重有240多斤,人家都说他是心宽体胖,可是只有他自己知道活得有多痛苦。“每天晚上看着是倒头就睡,可却是整晚的噩梦,第二天早上起床头痛、口干,比白天工作还累。”毛师傅在市七医院就诊时满心疑惑,为什么听人家说起失眠都是睡不着,而他却是被噩梦缠身,甚至连喝醉酒时都没能幸免。

  接诊医生详细询问了病史,接着又让毛师傅做了好几个情绪评估量表,有中度的焦虑,最后还帮他预约了睡眠监测。检查结果正如毛师傅所描述的那样,一整晚下来一分钟的深度睡眠都没有,且同时也找到噩梦连连的原因是睡眠呼吸暂停综合征。医生给他针对性正压通气,睡眠很快便恢复正常,没多久后焦虑情绪没了,连原先的“三高”指标都有所下降。

  “在大众看来,失眠是一种疾病,但在我们专科医生看来,失眠跟咳嗽一样是一种症状,想要缓解甚至消除这种症状,就必须得先找到引发症状的原因。引起失眠的原因很多,常见的有焦虑抑郁等情绪问题、睡眠呼吸暂停综合征、异态睡眠、不安腿综合征等。而寻找病因得像我们的医生为毛师傅做的那样,进行一套系统的科学评估。最后针对病因开展优化治疗才能帮患者减轻痛苦。”毛主任说。

  睡眠障碍成因极其复杂

  多学科联合方能优化治疗

  当然,还有一个我们不得不引起重视的情况就是,睡眠障碍的成因极其复杂,很多患者不是由单一原因所致。据毛主任介绍,有30%的患者由2种病因所致,还有10%的患者身上甚至能找到3种病因。

  72岁的方大爷(化名)到杭州市七医院就诊时浑身是伤,头面部鼻青脸肿,右手食指断了打着石膏。而把他弄得伤痕累累的不是别人正是他自己。据说,他近两年得了种“怪病”,睡着后常常会梦到跟人打架,经常睡到半夜人就滚到了地上,甚至对身边的人拳打脚踢,老伴莫名中伤过一次后就吓得跟他分房睡,结果没人打了以后就开始打自己或是打墙,所以身上的伤就没断过。

  通过询问病史、情绪评估、睡眠监测等一系列的科学评估,方大爷既有情绪问题又是异态睡眠,还有睡眠呼吸暂停综合征,病因可谓是复杂至极。而这三种疾病分别属于精神科、神经科及呼吸科的范畴,如果寻找不同的专科医生都只能治疗部分问题,但要是能把三个学科的专家聚在一起,根据不同病因的严重程度通盘考虑,制订一个综合治疗方案,患者才能最大获益。

  毛主任说,这次西湖睡眠论坛的主题就是多学科专家联合把脉复杂性睡眠障碍,呼吁相关学科的专家应通力合作应对失眠这个越来越流行的“社会病”,同时也提醒大众失眠不是一个小病,光靠睡前喝杯牛奶、泡个脚是不能解决的,得依靠科学的手段进行系统治疗。

标签: 失眠;睡眠;睡眠障碍;科学评估;病因;疾病;大众;牛奶;睡眠呼吸... 责任编辑: 吴盈秋
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