小坚强在新生儿重症监护室

　　浙江在线12月18日讯（浙江在线记者 张冰清 通讯员 金南星）浙江大学医学院附属第四医院新生儿监护室里，一个胎龄不足36周、体重不足四斤的早产儿宝宝安静地躺在保温箱里。而她年轻的妈妈，此时也正躺在浙大四院的重症监护室，没有任何意识，甚至不知道自己已生下了宝宝。

　　10月24日，小英（化名）意外遭遇了一场车祸，被送入浙大四院急诊抢救室，当时她的腹中宝宝仅二十多周。

　　12月12日，昏迷一个多月、处于植物状态的小英奇迹般地诞下一名健康的宝宝。新生儿监护室的护士们把宝宝叫做“小坚强”。

　　宝宝在昏迷妈妈腹中

　　顽强生长一个多月

　　10月24日，出门买菜的小英不幸遭遇车祸，被送到浙大四院急诊抢救室，重型颅脑损伤、多处骨折、创伤性休克、重度贫血……情况十分危急。接诊时医生发现，她的腹中还怀着胎儿！急诊、神经内科、外科、妇产科等学科的医生第一时间赶到抢救室进行抢救。

　　当时，丈夫小丁正在工厂上班，得知消息后立马赶到医院。他一再跟医生强调优先抢救妻子，“医生，我要保大人，其他一切听天由命。”

　　两个年轻人在老家谈了一年恋爱，随后结伴来到义乌打工，在义乌建立了自己的小家庭。原本两人都满怀期望地等待着一个新生命的加入，没想到一场车祸彻底打碎了用心经营的小日子。

　　抢救结束后，小英的生命体征逐渐稳定，但由于重度颅脑损伤，陷入了深度昏迷状态。当时，腹中的胎儿已经二十多周，保还是不保？如果保，什么时候分娩？

　　浙大四院产科赵鹏主任评估后认为，胎儿还是有希望顺利出生，但当下出生抢救存活概率低，远期并发症极高，对小英也是一次生命的打击，建议暂时不做终止妊娠处理，继续观察。

　　于是，宝宝就继续在妈妈腹中顽强生长，护士为妈妈注射的静脉营养液，是她唯一的营养来源。

　　然而，昏迷中的小英无法感受到她每一次调皮的蹬腿，更不能像以前那样跟丈夫分享这份妊娠过程中的小惊喜。

　　植物状态下生下健康宝宝

　　眼睛又大又圆像极了妈妈

　　12月7日，小英病房传出消息“羊水破了”！当时胎儿不足36周，胎膜早破，情况危急。

　　考虑到有生产迹象，小英被转入重症监护室进一步监护。专家团队联合为小英制定了两套分娩方案。第一选择是希望小英能够自然分娩，宫口打开后通过助产技术诞下胎儿；第二选择是剖宫产手术。

　　赵鹏主任解释，“昏迷状态的产妇，剖宫产手术会增加大人的风险，产后出血、感染、羊水栓塞的风险都非常高。”

　　但最终，在催产不顺的情况下，妇产科团队决定采用第二种方案，立即为小英行剖宫产手术。12月12日中午12点，植物状态的小英被送入了浙大四院手术室，小丁独自一人在手术室外焦急等待。

　　由于小英处于昏迷状态，剖宫产手术必须在全麻状态下进行。为了避免对胎儿的影响，主刀医生赵鹏必须用最快的速度将胎儿娩出。

　　“哇——”很快，手术室里出现了婴儿的第一声啼哭，声音响亮而充满力量。长舒一口气后，大家继续投入手术中，在麻醉科、普外科、神经外科等医生的配合下，为小英完成这台充满挑战的剖宫产手术。

　　宝宝第一时间被抱进了新生儿转运暖箱。送去新生儿监护室之前，医护人员让小丁见了一眼宝宝。

　　“她的眼睛又大又圆，很像她妈妈。我看到她眨眼睛，就像看到她妈妈睁开了眼睛一样。嘴巴跟我比较像。”小丁说，当下虽然有初为人父的喜悦，但更多的是隐隐的低落——妻子还没有苏醒，不能亲自看一看、抱一抱宝宝。

　　儿科主任袁哲锋说，宝宝会笑、好动，新生儿评分为满分。“她的生命力很顽强！原本预想过很多种情况，但是我们连准备的呼吸机也没用到。除了刚开始有一点高血糖，经过处理已经恢复正常，经过我们初步评估是一个健康的宝宝。”

　　妈妈顺利脱离呼吸机

　　有望转回普通病房

　　小丁告诉钱报记者，这几天他想了想宝宝的名字，他决定把妻子的名字隐含到宝宝的名字里，“这样哪怕她以后不在了，我也能留个念想，时常想起她。”

　　而宝宝的健康活泼让做好了各种抢救方案的儿科医生感到意外，因此监护室里的护士给她取了个小名叫做“小坚强”。小丁连说，这个小名取得好。

　　“小坚强”在妈妈肚子里的时候就很给力，虽然宫内发育的速度慢了点，但整体上还是匀称生长。出生仅五天，她的体重已经慢慢增长，头发也长得浓密，吃奶的量不输其他新生儿。

　　目前，小英正在浙大四院重症监护室进行严密监护。现在她已经顺利脱离呼吸机，可以自主呼吸了，虽然意识仍然没有恢复，但是接下来还是有望转入普通病房，进一步进行脑康复治疗。

　　重症医学科主任苏群表示，小英仍处于术后危险期，需要不断进行意识评估、脏器功能检测等，幸运的是目前为止并没有出现严重的并发症，生命体征平稳。

　　小丁说，现在他正四处筹钱，救治妻子、抚养宝宝都是一笔不小的开销。但他一定会尽全力让妻子苏醒，更会用心养育宝宝长大。

　　如果“小坚强”现在能够唤一声妈妈，她或许会在妈妈耳边轻轻说一声，“妈妈，请醒来看我一眼……”

　　（植物状态指大脑半球严重受损而脑干功能相对保留的一种状态，有希望苏醒。而通常所说的植物人即持续植物状态，指颅脑外伤后植物状态持续12个月以上，基本没有苏醒的可能。）