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正月里,他用手术刀为病人护航
骨科医生沈立锋:规避车祸,保护自己保护他人
2019年02月10日 07:47:19 来源: 浙江在线-钱江晚报 记者 张冰清 通讯员 应晓燕

  浙江在线2月10日讯 在传统民俗里,正月里忌杀生、血腥,这些被认为预示着不吉祥的兆头。

  但浙江省立同德医院骨科修复重建病区副主任沈立锋早已习惯在正月里操起手术刀,冷静地在一片血肉模糊中清创、固定、包扎,守护患者的生命。

  沈立锋老家在海宁,他已经十几年没在老家过一个完整的年,“现在成了病区的负责人,那更不能长时间离开杭州了。”

  今年和往年一样,他带着妻子、孩子回老家陪老人过年的时间只有2天。

  “一接到医院的电话,不管是在和家人吃团圆饭,还是和老朋友相聚,我第一时间赶回杭州。因为这个时候,手术室往往已经躺着一个危重的创伤患者。”沈立锋告诉钱报记者,今年还算平静。沈立锋印象最深的是几年前的大年初二,他陪父母吃饭时接到同事的电话,一个小伙子遭遇重大车祸,正从衢州转院到杭州,需要紧急手术!

  当天,这名不到30岁的小伙子在前往亲戚家的途中发生车祸,“他当时双下肢骨折,骨盆损伤,大量出血,面临生命危险,所以马上转到我们医院。”

  沈立锋到达杭州后,患者也被送达医院,全身都是鲜血,下肢血肉模糊,惨不忍睹。二话不说,他和另一名医生立马跟着他的师傅张春主任一起更衣、消毒,一头扎进手术室,开始打一场艰难的战役。

  患者被送到医院时还没有休克,但血压一直往下掉,生命体征很不稳定。双下肢、骨盆的软组织、血管损伤严重,双腿很可能会坏死。另外,大面积开放性伤口感染的风险很大,容易引发骨髓炎等并发症。

  张春主任是主刀医生,他指示两位医生,目标很明确,先保命,后保腿,“年纪轻轻的小伙子,失去双腿后他的生活是难以想象的,所以我们在抢救生命的同时,也尽全力保住他的双腿。”

  这样的伤情,无法通过一次手术完全解决。第一场手术,医生的主要任务就是清创,也就是处理污染的伤口,保证血管通畅。

  去除沾满油污的伤口,清理坏死的、没有血供的肌肉和一些碎骨片,这些听上去很简单,但其实非常复杂、繁琐,消耗体力。沈立锋和同事花了近5个小时才完成所有的工作。

  接下来几天,医生又继续为他做了2、3期手术,主要是固定骨头、修复重建,最大程度保住他双腿的功能。

  经过3场艰难的手术和长期的术后康复,这名小伙子的双腿成功被保住了。现在,他已经可以独立行走,日常生活没有问题,只是不能再剧烈运动。

  沈立锋告诉钱报记者,每次过年都会遇上这些血淋淋的伤员,主要可分为夹伤、烟花爆竹炸伤和车祸三大类。

  严重的夹伤和炸伤都容易造成断指、断肢。他提醒说,这时候要第一时间用无菌敷料或清洁布类(切勿使用卫生纸)加压包扎止血,防止进一步感染,创口不要涂抹药水。如果有大血管出血,可以用止血带止血,但注意每隔1小时放松止血带10~15分钟,防止伤口局部坏死。

  断指、断肢也要用无菌敷料或清洁布类包裹,保持干燥和清洁,不要用自来水冲洗,放入装有冰块的袋子里密封保存。患者和断指、断肢第一时间送往医院进行再值手术,运送途中患者要平卧、抬高伤肢体。

  他提醒大家,“过年聚餐比较多,酒后不要开车,路上遵循交通规则,这些都是老生常谈,但确实就是规避车祸,保护自己和他人最安全有效的办法。”


标签: 止血;伤口;医生 责任编辑: 冯一伦
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