青年时报(首席记者 纪含羽 通讯员 宋黎胜)
1月27日,新疆阿克苏地区第一人民医院儿科病房收治了一名离奇病例。入院的女孩13岁,发热已3天,颜面头颈全是紫斑。更为离奇的是,孩子的皮肤黏膜在溃烂,只要被触碰过的皮肤就会迅速溃烂,让人看了心疼。正当诊治陷入僵局时,远在千里之外的浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤隔空伸出援手,通过长达半个月的手机微信指导,助力阿克苏第一人民医院儿科抢救女孩。
终于,女孩出现了明显好转,已于前天出院。
女孩皮肤一碰就溃烂
愁坏了当地医护人员
医生小贝(贝力克孜)是当时的主管医生,她发现女孩量过血压之后,袖带压迫过的地方马上出现皮肤松弛、起水疱、溃烂等现象。这是怎么回事?难道是科幻小说中的“噬人菌”?整个科室里的医生护士看了都愣住了,大家从来没见过,也没听说过这样的病例。
正当诊治陷入僵局时,小贝想到了远在杭州的朱海峤,他是浙江省人民医院的儿科主任医师,也曾经是第九批第一轮浙江援疆专家。1月27日晚上11点多,小贝向朱海峤发了几张女孩皮肤的照片和简短的病情介绍。看到这样的病例,朱海峤脑海中顿时浮现出几年前遇到过的一个病人。
那是一名6岁的女孩,由于吃了一种抗癫痫的药物发生过敏,引起了全身弥漫性红斑,后来出现大片皮肤的剥脱,症状和这名新疆女孩相似。这是一种罕见病,医学上叫“Stevens-Johnson综合征”,国外报道病死率为25%。
5分钟内,小贝已经收到朱海峤的反馈意见——这是一例Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症的病例。
这是罕见病中的罕见病
当晚杭州医生制定方案
世界卫生组织对于罕见病的定义是发病率少于0.65%。,而中毒性表皮坏死松解症的发病率还不到0.04%。。是罕见病中的罕见病。因为罕见,所以大多数儿科都没见过,甚至没听说过这样的病名。
由于病情复杂,进展迅速,救治难度很大,并发症和后遗症多,很多医院没有救治条件,会往上级医院转诊。但在阿克苏地区由于交通不便,女孩的病情已不容许进一步外转,只能就地治疗。
正值深夜,朱海峤给小贝推送了几篇关于本病的一些综述文献,此时的小贝感觉吃了一颗“定心丸”,心里踏实了很多。当晚,朱海峤制定了诊治方案,从药物的选择、剂量和疗程,以及皮肤黏膜护理的细节,朱海峤都给予一一关照和具体的指导。
近两周一直用微信联系
及时调整策略合力攻克
治疗按照朱海峤制定的计划实施。在随后近2周时间里,朱海峤和小贝一直用微信保持联系,小贝每天随时汇报患儿的病情变化,朱海峤及时给予诊疗指导和及时调整治疗策略。
初步估算,患儿脱皮面积已超过总体表面积的80%。考虑到这样严重的病例,一系列的治疗下来可能要花费一笔不菲的治疗费用。朱海峤询问了患儿的家庭状况,得知患儿的经济状况并不是太好,立即督促小贝协助申请一笔向阳花儿童慈善基金。
在医护人员的精心治疗和护理下,这些难题都一一排解了。在这期间的一系列抢救经历可以说是险象不断,但医护人员在朱海峤的指导下面对险情,攻艰克难、步步为营,最后患儿终于渡过了难关。
经历半个月,患儿目前病情已经基本康复,脸上终于露出了灿烂的笑容。2月10日,女孩办理出院手续。小贝也难抑激动心情:“我真是太高兴了,一开始我曾失去了对患儿治疗的信心,在走投无路之际,想到了向曾经的援疆专家朱主任求助。想不到有这么完美的结局,多亏了他自始至终的指导和帮助!”
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