青年时报（首席记者 纪含羽 通讯员 王雪飞）

　　春节假期，家住台州的8岁男孩小树和家人过得不算“太平”。大年初三，小树在家复发癫痫症状，持续抽搐了50多分钟。看着始终没有好转的迹象，一家人急忙将他送到台州当地医院，暂时控制症状后，又转到了浙江大学医学院附属儿童医院神经内科，直到昨天小树才出院。

　　为什么一直控制得不错的疾病会复发这么严重，原来是因为过年怕“晦气”停了药。

　　怕“晦气”停用药物 8岁男孩抽搐近1小时

　　癫痫对小树来说并非是新发疾病，他已治疗长达两年之久。过去两年多来，小树的癫痫病情一直控制得不错，长期跟踪随访的浙大儿院神经内科主任医师高峰已根据小树的情况慢慢为他减少药物剂量。为什么会在春节期间出现严重的病症复发？原来，小树父母看孩子的病情已有明显好转、许久没有发病，加上迷信“过年吃药晦气”的说法，就擅自停用了药物。

　　这让小树吃尽了苦头，长达50多分钟的抽搐症状也吓坏了全家人，原本已有起色的治疗又打回了原形。高峰详细查阅小树的病史后说，小树最早的治疗方案是两种抗癫痫药物一起服用，一种药物早晚各服用2粒，另一种早晚各服用1粒。随着治疗效果逐渐好转，几个月前，高峰已经根据小树的情况将原本早晚各服用1粒的药物减量为晚上仅需服用半粒。经历了这一遭，药量又得增加上去了，这对小树的康复进展非常不利。

　　癫痫疾病切忌自行停药 一定要遵医嘱循序渐进

　　高峰强调，治疗癫痫强调的是长期慢病管理，患者和家长应该遵从医嘱按时服药。只有当抗癫痫药物在体内的含量达到一定水平并保持稳定，才能发挥最佳的治疗效果。因此，患者需要遵医嘱按时按量服用抗癫痫药物，使摄入的药物量与身体的代谢量保持平衡。

　　“孩子的癫痫治疗预后比成人要乐观很多，50%左右的患者经过2~5年的规范治疗可停药。”高峰说，“但即便是癫痫多年未发作，也必须经医生的评估和脑电图的检查结果来考虑是否可以逐渐停药。由于神经对药物有依赖性，因此需要缓慢减少剂量直至完全停止服药，切忌自行停药。”

　　遗传只是癫痫病因一部分 抽搐超5分种可以就近送医

　　浙大儿院神经内科病房有50多张床位，其中有1/3左右的住院患儿是癫痫病患者。高峰介绍，大部分患有癫痫疾病的小患者都在门诊就诊治疗，有些抽搐时间超过30分钟的、频繁抽搐发作的、门诊用药治疗无效的孩子需要住院。

　　在诊室里最常见的情形之一是，当孩子被确诊患有癫痫后，家长首先开始回忆家族史。“癫痫的发病原因有很多，家族遗传仅是一小部分原因。”高峰列举了一些儿童癫痫的常见原因：结构性病因（颅内有明确的病灶）、基因突变、代谢性原因、感染性原因、遗传原因、免疫性原因，还有1/4~1/3的病因尚未被发现。

　　他再次谈到了儿童癫痫预后的乐观性，坦言绝大多数患儿通过尽早的积极治疗都能成功治愈。在日常护理上，家长需要督促孩子按时服药避免过度劳累，避免不必要的刺激。“大部分患儿在发病抽搐5分钟后会自行停止，家长不必太过紧张，如果超过5分钟，可以就近送医检查。”高峰说。

　　●延伸

　　药物不会影响癫痫患儿智力发育

　　不少家长有顾虑，服用抗癫痫药物会影响孩子智力吗？当医生开始和家长商量用药时，家长最常问的问题就是抗癫痫药物有没有副作用，吃抗癫痫药物会不会影响智力。高峰解释，有这方面的顾虑很可能是家长常会见到一些有癫痫且智力低下的孩子，特别是一些难治性癫痫的孩子，而这些孩子又长期服用抗癫痫药物，所以常会误解为智力低下与长期服用抗癫痫药物有关。

　　“癫痫患者有时合并智力低下，这是客观存在的实际情况，与许多因素有关。许多神经系统疾病既可以引起智力低下，也可以引起癫痫，癫痫的发病年龄发作次数，癫痫的类型和综合征，治疗是不是顺利，都和智力有关。所以，不能把智力低下的原因都认为是用药引起的。”高峰说。

　　儿童正处在生长发育的阶段，与成人比，药物在体内的吸收、代谢、排泄和副作用等情况都不同于成人，不是仅仅将成人用药减量使用那么简单，而且，不同年龄阶段儿童之间也有差异。因此，儿童用药要比成人更加复杂。临床研究证实，当癫痫经过药物治疗发作控制后，孩子的智力和运动均会有明显提高。