记者 董超毅/文 傅军杰 /漫画

　　浙江在线8月17日讯 上周，中央电视台报道了一名麻醉医生“网红”。事情是这样的，一名聋哑病人住进了北京某家医院，手术前，麻醉科28岁的邱医生专门为他手绘了一幅手术麻醉流程图，把手术中的每一个步骤画了出来，不仅令病人看到后大为安心，还被同事发到了网上，引来大量点赞。

　　麻醉科，这个医院最“与世隔绝”的部门就这样受到了大家的关注。在这个有些神秘的科室，医生们上班都戴着口罩帽子，可以让人说睡就睡、说醒就醒，他们到底在做哪些工作?本期《名医讲堂》，我们请麻醉医生从“幕后”走到台前，讲讲麻醉的那些事。

　　邵军进

　　麻醉科主任

　　副主任医师，兼任浙江省医学会麻醉学分会急救与创伤专业学组委员、金华医学会麻醉学分会委员、温州医科大学麻醉管理与质控委员会委员、东阳市麻醉质控中心副主任等学术职务。曾在上海胸科医院、山东济宁附属医院等国内著名医院进修学习，多次赴美国哈佛、台中荣总等国内外知名医院访问。在临床麻醉、危重症治疗等方面具有丰富的理论基础和实践经验，尤其擅长心脏外科、普胸外科等高难度手术麻醉。主持参与多项省、市各级课题，发表包括中华级论文多篇。

　　麻醉就是打一针?

　　“这一针是免费的”

　　“我先说一个每名麻醉医生都知道，都想要说给别人听的事。”上周五，记者来到东阳市人民医院麻醉科，科主任邵军进一落座，就开始讲故事，这个故事最早由美国著名华裔麻醉学家李清木教授讲述———

　　在美国，很多人都认为，麻醉医生的工作，不过就是给病人打一针、睡睡觉，那么简单，怎么拿的平均薪水却是美国医疗行业的第一呢?应该减薪。于是就有了一场非常热烈的电视辩论。

　　绝大多数嘉宾一边倒地支持给麻醉医生降薪。这时，出席讨论会的一名麻醉医生说了这样一句话:“其实我打这一针是免费的。”

　　全场立刻安静下来。

　　他接着说道:“我打这一针是免费的，我收的费用，和我拿的薪水，不过是打完针后看着病人，不让他们因为麻醉或手术出血而死去，并且保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我工资太高了，也没问题，我打完针走就是了。”从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。

　　有麻醉医生的保驾护航

　　外科医生才能从容不迫地做手术

　　故事说完了。邵军进告诉记者，一台手术中，麻醉医生所做的工作，远非“麻醉”两个字就能说完。

　　心脏外科手术是东阳市人民医院的一个品牌，这项手术的成功，就建立在非常扎实的麻醉基础之上。

　　手术前，麻醉医生要为病人做常规的麻醉前评估，充分估计麻醉手术过程中可能发生的问题，制定个性化的麻醉计划。为了防患于未然，麻醉医生得做好充分的准备工作和预防措施，并对可能发生的问题制定处理方案，尽可能避免发生并发症和严重的后遗症。

　　心脏的重要性人尽皆知，其实心脏也是个非常脆弱的器官。在心脏搭桥手术中，心脏会被搬动，病人的部分机能会出现波动。“不论外科医生怎么搬动心脏，我们不能让心脏停跳。”邵军进说，麻醉医生得为外科医生创造良好的手术条件，需要根据手术刺激的大小来调控麻醉深度，使患者始终处于无痛和安全的平衡状态，通过各项监测数值的调整，处理病人因为接受麻醉及手术而引起的异常生理反应，维持病人在麻醉状态中的基本生命功能。

　　可见一台成功的手术，麻醉医生有功劳的一半。正是因为有了麻醉医生的保驾护航，外科医生才得以在手术台上从容不迫地进行各种操作，病人才得以平稳度过手术操作中最危险的阶段。

　　在紧急情况下

　　全力“顶住”死神 保障病人的生命

　　当出现紧急情况，麻醉医生就得进行及时有效的处理，管理好患者的重要生命体征，包括呼吸、心率、血压等，维持机体内环境平衡，保护全身各重要脏器系统的正常生理功能。

　　上周，东阳市人民医院收治了一名44岁的肝破裂病人，肝脏血供非常丰富，患者肝脏的碎裂程度又超乎想象，总计出血量超过了20000毫升，相当于全身换了4次血。在这次“浴血奋战”中，外科医生全力止血，麻醉医生则竭尽全力维持患者生命体征，“顶住”死神，不然外科医生的全部努力就没有意义了。

　　值得一提的是，在抢救中，麻醉医生还采用了自体血回收再利用的技术，节省了大量的血液资源。最终，医护人员成功完成了手术，为病人保住了生命。

　　“我们负责保障病人的生命，好让外科医生专注于解除疾病。”邵军进这样概括自己在临床手术中的工作。手术后，麻醉医生还要保证病人能安全地脱离麻醉状态，在他们的护送下，返回到ICU或普通病房。为了免受伤口疼痛之苦，麻醉医生经常为病人提供术后镇痛治疗，并在手术后24小时内进行随访，及时处理麻醉相关并发症，以确保病人安全和迅速康复。