上周，市区幼儿园纷纷进行体检。报告让人咋舌：一半孩子有龋齿，严重龋齿的则占1/10。医生说：“这个年龄段的孩子普遍有20颗牙，严重龋齿的孩子已坏了十五六颗！”　　

　　烂牙齿的孩子害羞地捂着嘴

　　上周四，轮到体检的是金东区赤松镇上钱村叮当幼儿园。

　　在幼儿园大厅里，孩子们排起队，在医生前面“啊”的一声张大嘴巴，展示牙齿。

　　咦，有个小姑娘怎么捂着嘴巴，就是不肯张开呢？医生朝她笑笑，一番鼓励之下，小姑娘把手拿开了。原来，里面的牙齿不少都已变得黑乎乎，残缺不全，看来小姑娘是因为爱美，不敢让医生看到她的牙。医生问她，平时早晚刷牙吗？小姑娘摇摇头；医生又问她，爱不爱吃糖，小姑娘扭过头，不说话。

　　体检医生林晨说，一天体检下来，小朋友基本上都存在各种各样的牙齿问题。患有牙病的小朋友占了一半以上。严重龋齿的孩子在总人数中占了约1/10。这部分孩子满口牙齿中，好的只剩下四五颗。这样患严重牙病的孩子，硬的东西不能吃，肯定会影响日常营养吸收，而且乳牙就患牙病，对未来恒牙的发育也会有一定影响。

　　之所以产生这样的现象，林晨医生说，就他日常接触的情况看，一方面是幼儿园里对于孩子的牙齿保护教育不到位，老师们缺乏专业的牙科保健知识；另一方面是家长对小朋友的牙病往往不够重视，觉得乳牙是要换的，即使生病了也不会采取措施，更别说做治疗了。幼儿园的小朋友是有自主刷牙能力的。但是，很多孩子的卫生意识比较欠缺。这种时候，就要靠父母培养孩子自主刷牙的能力，并建立起习惯。

　　上钱村叮当幼儿园一共有119个孩子，其中107个是外来务工人员子女。园长金晓梅说，他们每个月会进行健康教育，把来自卫生部门的健康处方传达给家长，其中也包括要保护好牙齿。幼儿园会定期给孩子看一些与健康有关的视频，做一些小的教程，让孩子们了解牙齿保健方面的知识。不过，由于孩子早晚刷牙都是在家里做的，具体的情况老师并不是特别清楚，还是由家长掌握。

　　龋齿跟饮食、刷牙习惯有关

　　林医生说，幼儿龋齿率这些年居高不下，不少家长认为是吃糖太多造成的，只要控制吃糖就行。很多家长没有意识到，饮食过于精细化也是原因之一。

　　现在的家长常给孩子吃过于精细、偏软的食物，但精细的食物更容易滞留在牙面，发酵产生酸，侵蚀牙齿而产生龋齿。很多儿童的食物多为含糖量高、黏稠性强、质软而精细的食物，如面包、饼干、糕点，各类饮料也大都含糖。这些都容易黏附在牙齿表面。

　　此外，人的颌骨在生长发育过程中是需要锻炼的，食物精细、偏软，会造成颌骨发育不全引起各种畸形。坚硬的食物能帮助锻炼颌骨，避免因发育不全而引起牙列拥挤、反颌（俗称地包天）等。很多孩子到了年纪乳牙却不脱落，这也跟饮食越来越精细有关。由于孩子平时很少吃需要大量咀嚼的食物，使得牙齿没有得到足够多的锻炼机会，长时间没有对牙齿进行生理性刺激，自然会阻碍牙齿的正常生长发育。

　　“龋齿其实并不可怕，可怕的是很多父母不认为龋齿是个问题。”医生说，很多家长认为孩子乳牙会换，等到换牙就好了，其实不然。检查发现，患龋率随年龄增加而显著增加。大班儿童普遍有六龄牙（即第一恒磨牙）萌出现象，很多刚萌出的六龄牙，因其咬合面窝沟较深，极易嵌塞食物，甚至已有龋坏。

　　事实上，六龄齿一旦长出，就终身不再替换，患龋后如果得不到及时治疗，容易使早期龋坏的六龄齿由表面向深部发展而出现更严重的疾患，进而导致六龄齿的过早缺失。

　　乳牙龋坏如果没有及时得到控制和治疗，龋坏会进一步发展，引起牙髓炎、根尖周炎。除了引起剧烈的牙痛，牙齿根尖周炎还会影响乳牙牙根的正常吸收，阻止牙齿的正常替换，甚至直接影响恒牙的正常发育和萌出，临床上表现为乳牙滞留、乳牙早失以及乳牙迟萌、恒牙早萌、恒牙错位萌出等错颌畸形。

　　研究表明，口腔疾病与胃肠道疾病、心脑血管病、糖尿病等诸多全身疾病关系密切。对于成长发育期的儿童而言，牙齿健康尤为重要，乳牙的龋坏不仅会造成牙齿疼痛、破坏牙齿健康，还有可能影响全身健康和发育。

　　预防龋病的方法包括：早晚正确刷牙、饭后漱口、使用含氟牙膏、养成良好饮食习惯（多吃健齿食品，少吃含糖食品）、定期口腔检查、窝沟封闭等。

　　家长有可能把龋齿传染给小孩

　　“通过谈话，我发现许多家长不了解一个牙齿健康知识，那就是家长可能将龋齿传染给小孩。”医生说。

　　很多人都想不到，龋病是一种可以传染的疾病。事实上，龋齿是细菌（主要是变形链球菌）在牙面上产酸造成牙齿脱矿、崩解而形成的，所以龋齿归根到底还是一个感染性的疾病。有研究表明，家长龋齿多，尤其是母亲龋齿较多时，孩子患龋的几率会增加。

　　家长是如何将龋齿传播给孩子的呢？医生回答，家长将变形链球菌传播给孩子途径包括：亲吻、用自己的筷子喂孩子、将嚼烂的食物喂给孩子吃、吹气为孩子的食物降温、将食物放在自己的嘴边试温等等。

　　唾液是致龋菌传播的载体，龋齿的传播主要是通过口口相传，虽然只有当家长口中有活跃期龋齿时，才能够传递这种可怕的细菌，但3岁以下宝宝的免疫系统尚未发育完全，一些致龋菌（会引起龋齿的细菌）能够由父母传播给孩子，这会大大增加宝宝患龋齿的几率。这种传播叫做“垂直传播”。因此，一些家长平时不在意的小动作，例如，喂孩子食物之前自己先尝一口、与孩子共用餐具等，都是有风险的。

　　龋齿的形成需要致龋菌（主要是变形链球菌）在口腔内定植，在牙面上形成菌斑。变形链球菌在口腔内的定植有两个特点：需要牙齿萌出后才可以在口腔中定植，一旦口腔中形成了稳定平衡的菌群，变形链球菌很难再在口腔中定植。因此，在孩子的口腔形成稳定的菌群之前，避免将变形链球菌传播给孩子尤为重要。当父母口中有严重的未经处理的龋齿，传染风险很高。

　　医生建议，为了避免将龋齿传播给孩子，父母或看护人需要注意自身的口腔卫生，积极治疗龋齿，尽可能减少自己口腔内致龋菌，同时，纠正不良的喂养方式。