金华晚报11月30日讯（记者 方玲珊）今年12月1日是第31个世界艾滋病日，宣传主题是“主动检测，知艾防艾，共享健康”。记者昨从金华市疾控中心了解到，全市累计报告病例4509例，现存活3309例。2018年1-10月新报告581例。市疾控专家呼吁，如果有易感染艾滋病的高危行为，要主动检测，每个人都要做自己健康的第一责任人。

　　金华市疾控中心发布的数据显示，目前金华艾滋病疫情总体处于低流行水平。截至2018年10月底，全市报告现存活病例占常住人口的5.99/万，处于低流行水平。传播途径以性接触传播为主。金华报告的病例中性接触是主要的传播途径，2018年新报告病例中性接触传播占总数的99.7%，其中同性传播占35.8% 。

　　市疾控中心艾滋病结核病防制科副科长唐慧玲介绍，目前金华艾滋病疫情地区分布不平衡，报告病例流动性大。2018年新报告病例数多的县市高达200多例，少的则只有个位数，分布极度不平衡。新报告病例中非本市户籍比例达65.4%，流入流出比例也较高，呈现报告病例流动性大的特点。

　　专家介绍，金华艾滋病疫情呈现几个主要特征：疫情从高危人群向普通人群蔓延，感染人群多样化，老年人群疫情进一步上升。金华艾滋病在以性传播途径为主的大背景下，疫情已经从高危人群扩散到普通人群，现存活病例在持续增加，感染人群更加多样化。近几年疫情显示，60岁以上老年人群疫情呈上升趋势。

　　别让生命止于侥幸

　　艾滋病疫情呈上升趋势，这让不少医院压力倍增。市中心医院感染科主任陈海君告诉记者，2015年开始，该院每周二开设针对艾滋病的专病门诊，在世界艾滋病日一般都会开展主题宣传，现场播放宣传片和相关知识宣讲，希望市民重视防治艾滋病，也不要歧视艾滋病人。

　　“从近几年的情况来看，门诊中遇见中老年患者的比例增加了不少。”市中心医院感染科副主任张德和告诉记者，从接触了解中发现，中老年患者对艾滋病的了解程度不高，不少患者即使确诊后，仍难以接受现实，“觉得艾滋病离自己很遥远”。

　　■侥幸和愚昧，害人害己

　　62岁的一名男性退休教师，住院时发现HIV抗体阳性，因发现太晚，机会性感染严重，在某著名艾滋病定点诊疗医院住院治疗，花费数十万元但仍无力回天。根据患者回忆，五六年前曾有过1次男男性行为接触史，未采取安全措施。疾控专家表示，仅发生一次不安全的性行为也有感染艾滋病的风险，不可心存侥幸。感染艾滋病后出现的机会性感染可能危及生命。所以要尽早检测，才能早发现早治疗，延长生命。

　　还有更让人瞠目结舌的案例。男，57岁，清洁工，因身体不适在医院门诊就诊时发现HIV抗体阳性。根据患者回忆，几年前曾在外地跑长途时找小姐，10~20人，从来没有使用过安全套，既往有梅毒患病史。经检测发现，配偶HIV抗体也呈阳性……女儿上大学，儿子因患病丧失劳动能力。患者本欲向公司申请病退，但因家庭负担大不得不坚持上班。专家介绍，该男子由于缺乏艾滋病防治知识，没有意识到发生不安全性行为的危险性，曾经患有梅毒也增加了感染艾滋病的风险。艾滋病让一个原本贫困的家庭雪上加霜。

　　■外表和职业，可以区分？

　　男，65岁，退休干部，丧偶。在医院住院时发现HIV抗体阳性。根据患者回忆，有男男性行为接触史30余人，均为临时性伴，主要通过电话、公园、朋友介绍的方式“约炮”，对象有中年教师、公务员等。

　　专家告诉记者，患者自认为中年教师、公务员等这些人群不会有艾滋病，殊不知通过外表不能判断一个人是否感染了艾滋病，不论职业种类、地位高低，只要有发生过高危行为，均有感染艾滋病的风险。

　　■网约社会大叔，小小年纪染病

　　男，16岁，高中生。通过社交软件约见了一名本地户籍在外地工作的社会大叔，一开始比较谨慎，性行为时会使用安全套。后来相聊甚欢，成为固定性伴侣，便慢慢放松了警惕，相处三个月分手。在一次参加社会组织动员的检测时被发现HIV抗体阳性，进一步追踪那个大叔，结果也为阳性。流行病学调查发现，社会大叔在与该男生交往的同时，另外还脚踏着“三条船”。

　　专家提醒：“年轻朋友涉世未深，一定不要轻易把自己交出去。男男性行为人群中无论是临时性伴还是固定性伴，都应该坚持使用安全套，并建立知情交友和定期检测的理念！”

　　■婚外出轨，优雅主妇中招

　　女，47岁，已婚，家庭主妇，妇科检查发现HIV抗体阳性。阳性告知时，否认非婚异性性行为，吸毒和血液接触等高危行为史。在目前已婚妇女感染艾滋病的案例中，多数情况是由于丈夫阳性而被感染。因此工作人员初步推断其配偶阳性可能性很大，然而经检测该女子的丈夫HIV抗体阴性，否定了之前的推断。

　　此时女子终于说出了自己的故事：由于丈夫常年在外地工作，每年回家也就两三次，夫妻感情不温不火。在儿子踏上了求学之路之后，该女子原本寂寞的家庭更加冰冷。于是，她慢慢看上了自己经常光顾的一家理发店的“帅小伙”阿康，阿康手艺很棒，嘴巴也很甜，一口一个姐姐，不知不觉中，两人相处了一年不到的“美好”时光，阿康说老家有急事回去后就没了音信。

　　专家提醒：不论是男女朋友、夫妻之间，洁身自爱、相互忠诚是预防艾滋病的关键。

　　知艾防艾，我们在努力

　　记者从市卫计委了解到，近几年金华不断完善实验室检测网络，目前全市已建成涵盖3个确证实验室、2个筛查中心实验室、58家筛查实验室以及126个快速检测点的艾滋病检测网络体系。网络铺设到金华每一个乡镇（街道），极大提高了检测可及性。2017年全市各类艾滋病检测机构共检测HIV抗体149.7万人次，总检测量达到了金华常住人口的27.4%。2018年1-10月份检测量为133.9万人次，较去年同期上升5.9%。

　　截至2018年10月底，全市累计治疗3481例，2018年新增治疗404例。金华于2012年探索建立“治疗在医院，随访在社区，指导在疾控”的随访管理模式，全市艾滋病抗病毒治疗已全部移交辖区内定点诊疗医院。目前，只要是现住址在金华市的艾滋病感染者/病人，均纳入随访管理和抗病毒治疗。

　　■哪些人需要检测？

　　有高危性行为史，包括仅发生1次未使用安全套的高危异性性行为或男性同性性行为；

　　艾滋病感染者的配偶或性伴；

　　与他人共用针具吸毒者；

　　在非正规医疗单位拔牙、纹身者（过程中可能使用了没有严格消毒的器具）。

　　其他情形，还包括梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病患者；准备结婚的伴侣建议婚前检测；孕妇建议在刚发现怀孕时检测；感染了艾滋病的妈妈生的宝宝。

　　■什么时候检测？

　　感染艾滋病后不是马上就能检出是否感染，存在检测的窗口期，即从艾滋病病毒感染人体到血液中能检出抗体或核酸的一段时期。抗体检测的窗口期一般为4~12周,核酸检测的窗口期为1~4周。

　　目前，最常用的检测方法是抗体检测，建议在高危行为后4周检测抗体，大多数感染者4周可以检测到抗体。如果4周结果阴性可以等到8周或12周再检测。一般情况下，如果12周之内没有再发生高危行为，也没有检测到抗体，就可以排除艾滋病感染。

　　需要注意的是：窗口期尽管检测不出抗体，但有可能病毒核酸已经在体内复制，同样具有传染性。因此，在这段时间发生性行为，要全程使用安全套保护性伴不被感染。

　　如果既往有过高危行为，没有做过检测，应该尽快检测。

　　■去哪里检测？

　　各地疾控中心自愿咨询检测门诊（VCT）可以获得免费咨询和检测服务。

　　各地县级以上医院均可以提供检测服务。

　　各地妇幼保健机构和大部分的基层医疗机构也可以提供检测服务。

　　开展艾滋病预防的社会组织小组可提供检测咨询和转介服务。

　　一些设立艾滋病快速检测点的高校可为青年学生提供检测咨询和转介服务。

　　检测机构的名录和地址：金华的艾滋病自愿咨询检测机构名录可以在金华市疾病预防控制中心官网查询。

　　可以自己做检测（自我检测）吗？自我检测是世界卫生组织推荐的一种检测手段，国际上已经有检测试剂获得认证。我国还没有获得认证的产品。

　　■检测阳性怎么办？

　　可以到当地的疾病控制机构获得免费、保密、专业的咨询和心理支持服务。

　　要尽早接受抗病毒治疗，治疗越早，效果越好。

　　国家有免费抗病毒治疗药物，每个地区都有开展抗病毒治疗的定点医院。

　　要采取防护措施，保护性伴侣不被感染，同时告知性伴侣接受检测。

　　不必担心个人患病会被别人知道，感染者的个人隐私受法律保护。