四月份，春暖花开，气温适宜，万物呈现出勃勃的生机，是市民外出“踏青”、“春游”的好时节，我们在欣赏美景的同时，应注意防范以下几种传染病：

　　诺如病毒感染性腹泻

　　诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染。诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，预后良好。

　　最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题。在学校、托幼机构、养老机构等集体单位中易发生聚集性疫情。

　　预防措施：

　　1.定期对餐具进行消毒，在外就餐尽量不吃生冷、半生的海产品和水产品等食物。

　　2.患病儿童应居家隔离。诺如病毒感染原则上隔离期为症状完全消失后72小时。

　　3.规范化处理呕吐物，首先疏散人群，用吸水性较强的纸巾，如厨房用纸，清除患者的呕吐物和排泄物，再使用84消毒液（5%的84消毒剂与水1:24配比），对污染的地面和物体表面进行擦拭或拖拭消毒，处理时应佩戴手套和口罩。

　　水痘

　　水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，冬春季高发，容易在集体机构出现暴发。病毒主要通过患者的疱疹液或呼吸道分泌物进行传播，也可通过接触患者疱疹液和粘膜分泌物污染的物品传播。水痘患者自出疹前1-2天直至疱疹干燥结痂均有传染性。

　　预防措施：

　　1.接种水痘疫苗是预防和控制水痘最为有效的手段。水痘疫苗在浙江省属于二类疫苗，是自愿自费接种的。

　　接种对象：

　　(一)推荐对象：1岁以上的儿童和青少年。

　　(二)其他建议对象：重点人群如医务人员、学校老师等；高危人群如家庭内与水痘患者密切接触的易感者（年龄<40岁、无水痘患病史）。

　　全年均宜接种，但不推荐已经感染过水痘-带状疱疹病毒的儿童接种水痘疫苗。

　　2.嘉兴地区儿童免疫程序：

　　12月龄接种第一针次，4周岁加强。

　　4周岁以上接种首针者间隔至少3个月加强第二针。

　　3.患儿立即居家隔离，注意休息，且同时报告学校。水痘患者需隔离至所有疱疹干燥结痂，一般不少于出疹后14天。

　　4.患者的衣物、被子、用具等应用紫外线照射、曝晒、煮沸等方法进行定期消毒，保持居室通风。

　　5.保持患者双手清洁。勤洗手，剪短水痘患儿的指甲，以免抓破疱疹，引起皮肤感染。

　　手足口病

　　由多种肠道病毒引起，发病人群主要集中在 5 岁及以下儿童。主要通过接触患者鼻咽分泌物、唾液、疱疹液、粪便，以及接触被污染的玩具、餐饮等物品传播。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，一周左右可自愈。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。

　　预防措施：

　　1.建议家长给6月龄至5岁儿童接种肠道病毒71 型（EV71）灭活疫苗，虽然手足口病可以由多种病原体引起，但是疫苗接种对于减少重症、死亡的发生具有积极意义。

　　2.若宝宝确诊为手足口病，且在上幼儿园，要及时告知所在幼儿园或托儿所，以便及时消毒、处理。无论孩子恢复快慢，都要隔离2周，才能返园。

　　3.托幼机构、学校等重点场所，开展晨检、巡查、缺勤登记和报告制度，加强玩具、教室、宿舍等物品和场所的日常消毒。

　　4.教育孩子养成良好卫生习惯，进食前、如厕后、处理呕吐物或更换尿布后要洗手，避免与手足口病患者拥抱等密切接触，不要与他人共用毛巾或个人物品。

　　狂犬病

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。狂犬病毒通常由病兽通过唾液以咬伤方式传给人。表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。迄今为止，一旦发病，病死率达100%。

　　预防措施：

　　1.教育孩子被动物咬伤或抓伤后一定要及时告知家人，家人应尽快带孩子去注射合格的狂犬疫苗，必要时注射免疫球蛋白。

　　2.一旦被猫、狗咬、抓伤，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理，局部伤口处理越早越好。尽快接种狂犬疫苗。

　　3.使用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和流动清水交替清洗每处伤口至少15分钟。

　　由桐乡市疾控中心供稿