手术第二天,冯师傅躺在病床上休息,他希望自己能尽快站起来 通讯员 供图

　　昨天,记者去宁波市第六医院采访两个蛇伤病例,老冯的故事让人唏嘘不已。

　　冯师傅,今年65岁,宁海县胡陈乡人。32年前,左脚背被毒蛇咬了一口。为了撑起一个家,省点医药费,也怕被宣判截肢,老冯一直没有好好治蛇伤,任由伤口反复溃烂发脓。当女婿为他联系好医生时,他还惦记着家里的杨梅没收好,又拖了两个星期。上周,老冯终于被女儿女婿连哄带骗到宁波市第六医院。走路一拐一拐的他还不忘给医生带一筐杨梅。

　　32年前脚背被蛇咬伤

　　为了省钱养家没去医院

　　32年前农历八月的一天,冯师傅去农田干活,在排水沟放水时,突然感觉左脚背上传来针刺般的疼痛。

　　“肯定是被蛇咬了。”冯师傅猛地提起左脚,仔细一看,脚背上果然有牙齿印,虽然没有出血,但周围皮肤出现红肿、发黑迹象。

　　由于站的地方杂草长到了小腿肚那么高,他并没有看清楚这是一条什么蛇,多长、多大?不过从伤口情况看,冯师傅猜测咬自己的肯定是一条毒蛇。

　　听老一辈讲过,被毒蛇咬了以后,把树叶、小草捣烂包扎有解毒作用。冯师傅在田边拔了一些小草,揉碎敷在伤口上。

　　回到家,冯师傅也没感觉身上有什么不舒服,活照干,饭照吃。七八天之后,之前的牙齿印开始溃烂,皮肤出现破损,伤口越来越大。

　　冯师傅养育了三个女儿,当时最大的女儿刚上小学,一家人的生活来源全靠种水稻和水果,一天到晚是干不完的农活。加上冯师傅脾气有点犟,看到伤口没有对劳作带来很大影响,他也就没有放在心上。记起来的时候,他就到当地诊所买些蛇药包包,于是伤口始终在溃烂,没有愈合。

　　十年前女儿带他去治过一次

　　但伤口始终“豁着”

　　一晃就过了22年,三个女儿也逐渐长成了大人。

　　10年前,三个女儿好说歹说,把他“骗”到宁波市中医院治疗伤口。从病历卡上的记录来看,当时医生给冯师傅做了伤口清创,然后又做了一个植皮手术。手术后,脚背上的伤口逐渐好转缩小,但是当伤口缩小到一元硬币大小的时候,始终收不了口。

　　想到家里还有那么多农活等着做,冯师傅有点不耐烦了,收拾包裹出院回家。

　　日子还是一天天地过,但是冯师傅脚背上的伤口始终“豁着”。近几年,反而溃烂得越来越厉害了,还发出一阵阵的恶臭。

　　“每次换药的时候,我自己都受不了这味道。”冯师傅说。

　　昨天,大女儿冯女士在病房陪着冯师傅。“这么多年脚一直烂着不来看,一是他怕花钱,二是他心里也很害怕,怕医不好会截肢。没有脚,农活不能干了。这是他接受不了的事情。”

　　今年被二女婿“押”去医院

　　老冯还不忘给医生捎筐杨梅

　　说来凑巧,冯师傅的二女婿是六院手外科医生徐吉海的初中同学。在前不久的一次聚会上,徐吉海得知冯师傅的情况,并且看了同学拍过来的伤口照片,觉得情况不妙,建议立即就医。

　　可是,冯师傅本人还没有把自己多年不愈的脚伤放在心上,他最担心的还是即将收成的杨梅和桃子,这可是他上半年的主要收入。当女婿跟他说了去六院看病后,他又拖了两个星期。

　　直到上周三,杨梅基本收光了,他才提了一筐杨梅,被女儿女婿“押着”,一拐一拐地到六院找徐吉海看病。

　　做了十多年的手外科医生,当徐吉海打开冯师傅脚上的纱布时,还是被吓了一跳,“溃烂得太严重,都能看到骨头了,伤口周围的皮肤也已经发黑。”

　　用尺子一量,伤口长度有14厘米,6厘米宽。

　　老冯的病严重吗?

　　反复溃烂有引起癌变可能

　　能不能保住脚还要看病理检查

　　26日,徐吉海为冯师傅做了第一期的清创手术,清掉了肉眼可见的一些腐肉等坏死组织,并且取了标本做病理检查。

　　“像这种溃烂了32年的伤口,我们肯定要取标本做病理检查,排除恶变的可能。皮肤反复溃烂,会有恶化、癌变的可能。”手外科14病区主任滕晓峰介绍说。

　　据他介绍,由于伤口反复溃烂,手术中,发现冯师傅脚背上的血供已经很差,不仅皮肤溃烂,肌腱、骨膜、关节等组织也已经受损。

　　第一次清创手术后,冯师傅脚背上的伤口被覆盖了一层“人工皮肤”,用以改善伤口。

　　滕晓峰说,接下来,冯师傅还会接受清创手术,直到细菌感染得到控制。如果病理提示“没有恶变”,最后再做皮瓣移植手术;如果病理提示“有恶变”,最后的结局就是截肢了。

　　看到冯师傅的病例,宁波市第六医院院长、手外科专家陈宏也颇为震惊。

　　“做医生这么多年，溃烂这么严重的病例还是第一次看到。或许很多人奇怪,溃烂这么严重怎么没有影响到冯师傅其他身体器官的健康,这可能跟他用了很多蛇药以及年轻时身体抵抗力好有关系。这几年溃烂越来越严重,也是因为他的年龄大了,身体各方面机能逐渐下降有关系。”

　　老冯,祝你早日站起来!

　　喝农药想以毒攻毒

　　差点把命也搭上

　　六院整复外科还住着一名被蛇咬伤的鲍师傅,今年72岁。40多天前,鲍师傅在山里除草时,右手被毒蛇咬了一口,他认为是被眼镜蛇咬的:“伤口很痛,也迅速肿了起来。”

　　听说被毒蛇咬了是有生命危险的,鲍师傅立即做了清洗、包扎等清毒措施。他还听村里的人说,喝点农药,能把血液里的蛇毒逼出来,起到以毒攻毒的作用。他真的喝了一口有机磷农药。

　　喝了农药之后,鲍师傅陷入了昏迷状态。家里人一看情况不对,立即把他送到宁波市中医院,这时候离被蛇咬伤已经过了6个小时。

　　医生检查,发现鲍师傅有中毒迹象,身上的心、肺、肾等脏器已经出现功能衰竭,立即对他进行了抢救。

　　生命和右手之间,肯定还是生命重要。经过努力,鲍师傅的生命是抢救回来了,但是右手的伤口开始溃烂,始终不能愈合。上周四,他转到六院治疗。据他的主治医生周丹亚介绍,鲍师傅右手上的伤口,由于反复感染发炎,也溃烂得比较大了。26日早上做了清创手术,要想完全恢复,后续也要做植皮手术。

　　-专家建议

　　蛇伤久久不能愈合

　　要做修复手术

　　宁波市中医院蛇伤科主任邹荣生介绍说,被蛇咬伤之后,首先要保持镇静并离开蛇攻击范围,及时送到附近有治疗能力的医院。明确是否被毒蛇所伤,一般来说,毒蛇的头呈三角形,尾部较粗短,色斑较鲜艳。如果当时咬人的蛇已被打死,最好是将蛇一同带至医院,便于医生在第一时间作出准确的判断,如果没有打死,不要试图去抓蛇,可留意蛇的形状和颜色或拍照,到医院描述给医生。此外,蛇咬伤部位可能快速肿胀,若有戒指应取下。

　　被蛇咬伤后,除了到专业的蛇伤科进行治疗,陈宏建议,如果伤口久久不能愈合,还是要到专业的骨科医院或者有创面修复能力的医院做植皮、修复手术,千万不能由着伤口一直溃烂。