中国宁波网讯(记者陈敏 通讯员徐晨燕 邬丽娜)“你总算醒过来了!”今天早上,市医疗中心李惠利医院急诊监护病房,看着老伴李大爷悠悠苏醒,陪伴了一天一夜的张大妈终于松了口气。
李大爷今年70岁,家住鄞州瞻岐,平时最喜欢的就是到村里那棵大樟树下乘凉。昨天下午2点,李大爷照例来到大樟树下,一直坐到4点晚饭时间才回到家,不料饭后,突然一阵头晕,把所有晚饭都吐了出来。李大爷以为是红烧肉太油腻,不让老伴通知子女,早早便上床睡了。不料晚上8点左右,张大妈却发现李大爷昏迷不醒,还不停地抽搐。闻讯赶来的子女赶紧将大爷送到李惠利医院。
“来的时候已出现昏迷、休克、心衰、肺水肿,体温高达39.5度,要是再晚一步可能就要出人命。”急诊科主任刘雪兰医生摇摇头说:“高温天去乘凉,晒出热射病。”经过降温、补液、补充电解质等治疗,才把大爷从鬼门关拉了回来。刘雪兰解释说,“老大爷是非劳力性热射病,高温暴晒2小时且老年人散热功能衰弱,没有通过大量出汗使热量散发,差点酿成悲剧。”
而李大爷对面病床上的邬大妈则是硬生生捂出了热射病。昨天晚上邬大妈的儿子郑先生前往探望住在山脚下的母亲。推开门,一股热浪扑面而来,老母亲裹着一件厚棉袄躺在地上,牙关紧闭,口吐泡沫。邬大妈被救护车紧急送往当地医院。因昏迷时间过长、病情危重,转诊到了李惠利医院。邬大妈得的也是热射病。原来大妈一直身体瘦弱,体质较差,即使大热天家里也不开空调、电风扇,还要穿件厚棉衣,估计是裹着棉衣烧饭做菜产生大量热气,又没有电风扇等通风才出的事。
“这几天持续高温,得了热射病的人真不少。”刘雪兰告诉记者,今天下午连续收治2名热射病患者,“50岁以上的中老年人居多。”刘主任解释说老人散热功能较弱,难以将体内热量散发出去,容易出现重症中暑:热痉挛、热衰竭甚至热射病。“另外一个原因是劳力性热射病,比如在高温环境下持续作业,高强度运动等内源性产热过多所致。”
“热射病是一种致命性急症。”刘医生进一步解释道热射病可抑制中枢神经系统出现谵妄、昏迷,此外还会使心脑血管受损,引起心肌缺血、心律失常、心梗、脑梗死、循环衰竭、休克、肺水肿等,危害极大。
刘主任特别提醒四类人群要注意防热射病:第一类是高温环境下作业和大热天高强度运动的市民;第二类是孕产妇,由于孕妇的基础代谢比一般人高25%,会产生更多热量,严重者会影响胎儿生长发育;第三类是老年体弱的市民;第四类是有既往基础疾病,如精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒、偏瘫截瘫患者等,若表现行为异常或抽搐高热者尽早送医救治。
这几天宁波进入中伏开启烧烤模式,“热射病死亡率极高,应及早救治。”刘医生提醒每个市民做好防暑工作,一旦出现发热、头晕头痛、恶心呕吐、乏力、抽搐等热射病症状,应立即脱离高温环境,进入通风凉爽区域并及时送医。
高温天防中暑两要点:
其一,外出应做好防晒,如带个遮阳伞,千万不能太阳直接暴晒。在出汗后及时补充水分,最好是电解质水,清凉含盐饮品。
其二,注意居室通风,早上或傍晚可开门。开窗通风,炎热时候通过空调或电风扇保持室内温度26度,湿度不超过55%。
一旦发生中暑要做到:1.转移:迅速将患者转移到通风阴凉干爽的地方,保持衣物宽松。2.降温:患者头部及肢体大动脉处冰水降温散热。3.补水:患者有意识时,经历给予清凉饮料,在补充水分时加入少许盐。4.促醒:患者失去意识,可掐人中促苏醒,若无呼吸心跳,有经验者给予现场心肺复苏急救同时拨打120送医。5.转送:重症中暑病人,尽早送医院救治,转送应使用担架推车运送,途中做好物理降温。
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