小孙在医院 通讯员供图

　　中国宁波网3月16日讯（通讯员 陈小蓉 徐晨燕 记者 贺艳）“终于保住肾了！”3月15日，在宁波市医疗中心李惠利医院泌尿外科15床病房里，30岁的小孙姑娘露出了久违的笑容。住院治疗十多天后，当天她终于可以出院了。在一旁日夜照顾的孙爸爸抹着泪水说：“没有龙慧民医生这两小时的辛苦，女儿的肾难保。”

　　诊断

　　腰扭伤了为何要大动手术

　　肾脏有肿瘤破裂后大出血

　　3月4日中午12点左右，小孙正要坐下来吃午饭，不慎扭到了腰，当即面色苍白，捂着腰趴到了餐桌上。看到伤得不轻，在一起的闺蜜立即把她送到镇海当地医院。闺蜜以为只是扭伤了腰，结果医生却告知“腹腔巨大血肿，左侧肾脏大量出血”，建议立即转到上级医院。

　　随即，120急救车将小孙转到了李惠利医院。由于肾脏血供丰富，出血量大，在赶往医院的路上小孙就陷入了休克状态，血压一度低到60/40mmHg(毫米汞柱)。到了医院急诊室，接诊的泌尿外科李星医生一边抢救，一边给小孙输血、补液，一边叫来了该科主任龙慧民。

　　“扭了下腰居然出血这么多，怕是肾脏有肿瘤。”检查证实了龙慧民的猜测。原来小孙左肾有一个巨大错构瘤，由于平常没有症状，又缺少体检，一直没被发现。

　　龙慧民解释说，错构瘤是一种良性肿瘤，在外力冲击下容易破裂出血。当时小孙肾脏出血从腰部一直渗透到了盆腔里，估计超过2000毫升，需要立即进行手术。

　　解析

　　错构瘤是一种良性肿瘤

　　多数患者没有明显症状

　　手术室，当医生看到小孙鲜血喷涌的肾脏时，陷入了“保肾”和“割肾”的思想斗争中。保肾止血手术时间长，风险高，而且当时正好是小孙的月经期，影响到凝血功能，极有可能术后创面出血需要再次手术；割肾手术时间短，而此时小孙已经休克，要尽量减少手术时间。

　　但想到小孙才30岁，以后人生路还很长，龙慧民决定即使风险再大，也要试一试保肾。原本半小时就可以完成的手术，延长到了两个小时。通过自体血回输，小孙的血压逐渐恢复，龙慧民更有信心保肾。1个小时后，肿瘤破裂处血止住了。但谨慎的他还查看了周边组织，发现了除此之外的两个小出血点，一并止血，之后又查看了肾脏的出血情况。确定能保住肾后，龙慧民第一时间告诉在手术室外焦急等待的孙爸爸，“肾保住了！”。短暂交流后，龙慧民又赶回了手术室继续手术，1小时后手术顺利完成。

　　据龙慧民介绍，绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。一些比较大的错构瘤，因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。当较大体积的错构瘤突然破裂时，患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状，严重的大出血患者可以在腹部触及到包块，甚至有休克症状。