中国宁波网5月4日讯（宁波晚报记者 孙美星 童程红 通讯员 郑瑜）刚刚过去的第24届全国肿瘤防治宣传周，宁波发布了《2017年宁波市肿瘤流行现状》，宁波居民恶性肿瘤死亡人数约占全市死亡人数的三分之一，癌症已成为宁波市民健康的头号杀手。

　　自今年5月1日起，我国对进口的抗癌药物实现零关税。那么，宁波的患者何时能享受到降税红利？患者的药费支出究竟能减负几何？

　　医院的抗癌药价暂时没变

　　预计患者真正受惠尚需一定时间

　　进口抗癌药物关税由5%降为零，宁波各大医院里的抗癌药价格有变化吗？记者从宁波各大医院了解到，目前医院都还没收到通知。

　　昨天，记者来到了鄞州人民医院肿瘤放化疗中心，发现这里的不少医生和患者都已获悉进口抗癌药降价的消息。不过问及每天使用的药物价格，还是老样子。

　　“目前医院使用的抗癌药物有100多种，进口的药物就占了一半左右。”鄞州人民医院药剂科副主任吴爱祥介绍，医院暂时没有接到抗癌药物价格调整的通知。预计距离患者实际享受到零关税的利好政策，还需等待一段时间。

　　鄞州人民医院肿瘤放化疗主任医师徐正阳教授介绍，目前抗癌药物用得比较多的是化疗药和靶向药物，化疗药物中国产的比较多，而靶向药物基本都是进口的。此次零关税政策最直接的受益者，就是长期使用靶向药物的患者。

　　进口抗癌药价格能降多少？

　　业内人士预计可能是人均每月几百元

　　零关税后进口抗癌药价格的降幅能有多少？

　　吴爱祥说，具体能降多少还不好说，不过对于抗癌药物来说，真正的“砍价”重点还得看医保部门的价格谈判。其实从去年下半年开始，一些特效的抗癌药物加入国家药品价格谈判试点，进入医保目录后已经降价了，有的药物降幅达到50%以上，减轻了不少患者的负担。

　　业内人士预计，进口药实际关税税率约5%，中国抗肿瘤药市场规模约1400亿元，其中进口约占三分之一，约400亿元，零关税后可以减少中国肿瘤患者20亿元的开销，按目前国内肿瘤患者约430万人计算，平摊到每个人头上，约几百块钱。

　　“肺癌患者中有30%左右需要长期靶向药物治疗，乳腺癌患者中，需要靶向药物治疗的比例是20-25%。”徐正阳说，靶向药物对于癌症患者来说，是可以延长生存期的救命药。零关税后药价下降，对需要长期治疗的患者来说是一个利好。

　　吴爱祥介绍，目前有三分之二以上的抗癌药物被列入了医保范围。记者从市医保部门了解到，医保药品的定价由省人社厅决定，具体列入医保的抗癌药物价格变化，宁波会根据省里的规定来执行。

　　患者心声：

　　零关税填不上进口药和仿制药之间的“天坑”

　　癌情肆虐的背后，是一个又一个因病“一夜返贫”的家庭。

　　记者了解到，因为难以支付高昂的药价，不少宁波癌症患者选择一条更为经济的方法：放弃进口抗癌药，选择仿制药甚至是原料药。而零关税可能填不上两者之间的“天坑”。

　　宁波市民王先生，今年56岁，2010年3月被诊断为套细胞淋巴瘤4期。

　　2010年4月，王先生赴上海接受化疗，2.4万元一针的美罗华6针加上六七种辅助药，光药费就要22万元左右。4个月后，他达到了基本康复的状态，但家底也空了。

　　2013年10月，癌症复发。这次治疗，3针美罗华加上其他辅助药，又花去近10万元。

　　2015年12月，癌症再次复发。这一次医生制定的是强化疗方案，其中主要药物还是美罗华。两个疗程后因身体吃不消而停止。

　　医生向王先生推荐一种叫做来那度胺的进口靶向药，美国产的，效果很好，但每个月的费用高达5万元，王先生实在无力承担。王先生的儿子打听到一种印度仿制药，名字相同，一瓶2000多元，能吃一个多月。再后来，王先生通过一个全国病友群购买印度仿制的来那度胺，一瓶约1000元，一年花费不过1万元出头。

　　如今，王先生已经吃了两年多的来那度胺，病情总体还算稳定。但他也担心，不久之后会耐药，到时就要另觅新药了。而首选的几种新药如伊鲁替尼等，月花费都在2万元以上。

　　旧药不能吃，新药吃不起，又该何去何从？王先生说，如果真到了那一天，就买来原料药，自己制作自己吃。“在宁波就有不少病友，照着方子将几种原料药按比例混合，装入胶囊服用。”

　　原料药的优点很明显：经济，有些连成品药一半的开销都不到；当然缺点也很明显：家庭小作坊条件有限，只能将几种主要原料药简单混合，没有缓释剂等辅助成分，药效发挥不理想，副作用较大。“有的病友病情很快反弹，不得不加大药量，或几种药一起吃，时间一长，肝肾功能都搞坏了。”王先生的语气很无奈。

　　患者期望：

　　更多抗癌药进医保，开发更好的国产抗癌药

　　宁波市癌症康复协会的病友们一致认为，进口抗癌药实行零关税是好事。会长张敏怡表示，不是所有的进口抗癌药都有便宜的仿制药，对于那些没有第二选择的患者来说，零关税还是有帮助的。

　　张敏怡说，大家更盼望的，还是更多的抗癌药能进医保，这才是真正的重大利好。“有太多患者，因为患病而导致家里一贫如洗，甚至负债累累。几万元的抗癌药固然吃不起，几千元的也吃不起啊，但如果进了医保，个人承担的可能只要几百元，那情况就完全不一样了。”

　　徐正阳教授说，目前来看，治疗癌症花上十多万元，是比较普遍的情况。对于大多数患者来说，零关税的降幅可能不如靠医保来解决问题更直接。

　　虽然进口靶向药物的价格近年来逐渐在走低，但如果不能纳入医保，对患者来说还是一笔不小的负担。以靶向药物赫赛汀为例，市面上目前都没有可替代的国产药，只能完全依赖进口。这种药几年前刚进入国内的时候一个疗程需要20万元，之后降到一个疗程12万元、5万元，现在只要2万元左右。不过如果全自费，以乳腺癌患者为例，一年的费用也至少要10万元左右。

　　针对许多进口抗癌药国内价格远高于国外的现实，许多患者不得不通过非正常途径购药，甚至购买原料药，中间存在不少安全隐患。对此，张敏怡也希望，一方面，国家在引进进口抗癌药的时候，能把价格压一压。另一方面，我国能提高自主研发能力，开发出更多便宜好用的国产药，让广大癌症患者能够获得更加经济、正规、有效、持续的治疗。