高温·防暑

　　这两天，甬城的气温噌噌噌地往上蹿，让人感觉夏天真的来了。这不，这两天宁波各大医院都接诊了中暑病人。其中，25日晚上，鄞州二院接诊了一名因为中暑引起急性肾衰的患者；昨天上午，宁波市第二医院急诊科一连收治了两名热射病患者。

　　54岁建筑工人中暑引起急性肾衰

　　6月25日晚上7点左右，54岁建筑工人陈师傅在工地上连续工作9小时后，突然出现头晕、昏厥、四肢抽搐等症状，被工友紧急送入鄞州二院急救医学中心抢救室。入院时，陈师傅大汗淋漓，却不时打着寒颤，身上的衣物都已被汗水浸透。

　　抢救室护士见状，立即为其测量了体温和血压，发现陈师傅体温倒不高，但血压偏低。很快，血液生化检查结果也出来了，他的血肌酐值高达227umol/L，正常值为59-104umol/L。

　　是中暑引起的急性肾衰！医护人员迅速为陈师傅开通静脉通路，并进行大量补液、补充电解质治疗。约1小时后，陈师傅的不适症状明显好转，但由于存在急性肾损伤，随后转入急诊内科病房进一步观察、治疗。

　　据鄞州二院急救医学中心副主任王后兴介绍，高温环境下，由于人体大量出汗，如果没有及时补充水分，身体就会严重脱水，血液极度浓稠，肾脏血流减少，从而导致肾脏损伤。该院急救医学中心每年都会收治几例严重中暑致急性肾衰的病人。

　　参加过铁人三项的跑步达人跑出热射病

　　大汗淋漓、神志不清、体温41℃……昨天上午，40多岁的张女士被跑友们送到宁波二院急诊科。

　　据跑友介绍，之前，张女士在宁波二院附近跑马拉松，距离不长只有6公里。跑到中途，她跟同伴说，感觉点累，但她还是坚持到了终点。一过终点人就不行了，趴倒在地上。

　　“根据张女士入院时的情况，已经是热射病，即老百姓所谓中暑中最严重的一类。”宁波市第二医院急诊科刘鹏主任医师介绍说，轻度中暑往往表现为肌肉痉挛，如果发展为热衰竭，脱水加重，脏器功能障碍，患者可表现为恶心、呕吐、头晕等症状；最严重的是热射病，会引发中枢系统的紊乱，造成脑水肿、肾功能衰竭、横纹肌溶解等严重后果，危及生命。

　　张女士突发热射病，让亲属好友都非常意外。因为，张女士平时身体很好，曾经参加过百公里的越野跑、铁人三项，6公里的运动强度，对她来说不在话下。而最近，她也没有过度疲劳，身体状况良好，所以在高温天，还是参加了这次跑步。

　　刘鹏分析说，这两天室外温度高、湿度高，本身就会影响机体的散热；在这样的环境下再进行剧烈运动，体内产热过多，就可能诱发热射病。“实际上，张女士在跑步时感到体力不支，机体已经发出‘警报’，当时就应该找阴凉、通风处休息，适当补充水分电解质，避免症状加重，视情况及时就医”。

　　一连喝下五大瓶水出现“水中毒”

　　预防中暑、热射病，需要补充水分，但是这其中很有讲究。昨天上午，宁波市第二医院急诊科还接到一名因为大量饮水导致“水中毒”的病人。这名病人姓王，30岁出头，在建设工地上干活。

　　据了解，昨天早上，王师傅在干活时就感到特别累，于是到阴凉处休息，他一连喝了五大瓶白开水，不多久人更加不舒服了，甚至出现了全身抽搐。工友们发现后，赶紧把他送到二院。

　　“高温环境下，特别是已经出现中暑症状，肌体已丢失水电解质，短时间大量饮用白开水其实是大忌。像王师傅这样狂饮不止，短时间饮用大量纯水，未同步补充电解质，加速体内的电解质紊乱，进而导致乏力、肌肉痉挛等症状。临床称为热痉挛。”刘鹏介绍说。

　　刘鹏提醒，预防、应对中暑，正确的饮水方法应该采取少量、多次饮水。不管口渴与否，都应经常喝水，不仅能补充水分，还能降低机体温度，促进排汗。

　　上午10时至下午2时中暑的几率更高

　　记者了解到，除了以上几位情况严重的，普通的中暑病人就更多了。

　　昨天下午，宁波市中医院急诊科来了两名中暑病人，头晕头痛、心悸、乏力，他们都是在工地上干活的工人。而在此前的25日傍晚，急诊科接诊了4名中暑病人，他们也是在工地干活的。经过一晚的治疗，目前已出院。最近，该院已连续接诊了8名中暑病人。

　　宁波市中医院急诊科主任杜学宏介绍说，从往年的情况来看，夏季中暑有两波高峰，一波是天气由凉爽突然变热的时候，就像是现在，由于人体一下子还无法适应高温天气，容易出现中暑；另一波是在持续高温天气，突然有一天气温特别高，也容易发生中暑。

　　杜学宏提醒，要预防中暑，最关键的在气温较高、较闷热的时候，不要长时间从事户外活动，也不要做运动量太大的运动。尽量避免在日照最强烈的上午10时至下午2时外出，此时间段发生中暑的几率是其他时间段的10倍。

　　刘鹏提醒，如果身边有人发生恶心、心慌、意识不清、抽搐等中暑症状，应立即采取浇水、敷冰等物理降温措施，并且将患者转移到阴凉、通风处，口服淡盐水或含盐的清凉饮料，一般休息后即可恢复。如果不能缓解，尤其是出现恶心、呕吐、持续少尿、尿色变深等症状，务必引起警惕，及时到医院就诊。