上周，92岁的郑奶奶在一顿饭之后出现了严重的呼吸衰竭，血氧饱和度仅有70%左右。胸部CT检查发现，老人的支气管里塞满了豌豆。最后，医生足足花了6个小时才帮老人取出堵在气道里的6颗豌豆。

　　老人支气管里塞满“豆子”，引发严重的呼吸衰竭

　　郑奶奶的日常生活由保姆照顾。上周，保姆像往常一样喂老人吃饭，期间老人被呛到，但看起来不严重。下午，老人出现气急气促的现象。由于本来就有些感冒症状，保姆以为老人是感冒加重了，没有太在意。直到晚上，老人呼吸越来越困难，家人感觉不妙，赶紧将她送到宁大医学院附属医院急诊科。

　　敏锐的急诊医生意识到这不是一个简单的“感冒”，因为老人在大流量吸氧下，血氧饱和度仅有70%左右，而正常人的血氧饱和度在95%以上，这是严重的呼吸衰竭。

　　急诊医生一边呼叫麻醉科气管插管通畅气道，一边联系重症监护室医生前来会诊。一番紧急抢救后，老人生命体征暂时稳定下来。为进一步明确病因，医生给老人紧急做了胸部CT检查。检查结果出来后，让医生大吃一惊，原来老人支气管里塞满了圆形“豆子”。

　　6小时取出6颗豌豆，老人各项生命指征稳定下来

　　“既然已经明确了老人病因，首要的就是解决气道里的‘豆子’，才能从根本上改善老人的气道堵塞问题。”监护病房黄医生连夜为老人实施了纤维支气管镜检查。

　　小小的豌豆极难夹取，稍有不慎就可能导致豌豆粉碎成多个小块，导致下部更细一级的支气管堵塞，轻则引起肺不张，重则导致严重的肺部感染危及生命。

　　取豆过程中，黄医生右手都抽筋了，但他说，最辛苦的还是护士，“气管就像树根一样有许多分支，为防止豆子在取的过程中从这个分支掉进那个分支，我们需要老人家不断变换体位。这就苦了护士了，又要扶着人，又要扶着呼吸机的管子，还要时时盯着监护仪，额头上都是汗。”

　　经过6个小时不懈努力，豆子相继取出，数了一下，有6颗。老人的各项生命指征这才稳定下来。

　　重症肺炎、呼吸衰竭的老年患者，过半因进食误吸所致

　　宁大附院重症监护室颜碧清主任表示，病房收治的重症肺炎、呼吸衰竭的老年患者，有一半以上是因为进食误吸所导致。一旦发病全身和局部营养、免疫功能进一步降低，如果再加上反复误吸，可使病情加重恶化，甚至死亡。

　　当误吸发生时，现场急救尤其重要。一旦误吸，应拍背协助患者尽快咯出异物，亦可握拳放于患者的剑突下向膈肌方向猛力冲击上腹部，造成气管内强气流，使阻塞气道的食团咯出。老年人根据不同个体发生误吸的主要危险因素进行防范，如最常见的脑血管病、老年痴呆的吞咽困难患者，应选择合适的食物，避免进食汤类流质及干硬食物，而应将食物做成糊状。进食不宜过快、过急，要咽下一口，再吃一口。进食后不宜立即平卧休息，而应保持坐位或半卧位30分钟以上，避免胃内容物反流。