医生施行日间手术。

　　看病难、看病累，很长一段时间以来是广大老百姓的一大痛点。去大医院看病，挂个号，一大早就得到医院排长队；交个费，楼上楼下来回跑；做检验检查，得往医院跑几天……但是，自从我市深化医疗服务领域“最多跑一次”改革以来，这样的情况正悄然发生改变：想挂专家号，手机上就能预约了；看完病，诊室里就可以结算诊费；办出院手续，不用出病房就能办好。还有一大批市级大医院的专家团队走进基层，患者不必出远门就能看上专家……

　　从“双下沉、两提升”到智慧医疗，从“医联体”“医共体”再到责任医生签约服务……随着医疗服务领域“最多跑一次”的开展，越来越多的宁波患者体会到了“最多跑一次”带来的便利。

　　看病排队时间短了——

　　手机上挂号，踩着点就诊，智慧结算超九成

　　手机上挂号，踩着点看医生，扫一扫二维码付费完成了……86岁的张大爷做梦也没有想到，现在上医院看病居然会这么省力。

　　几天前，临睡的张大爷感觉胃部有点不舒服，第二天一早老人家就催着儿子陪他去医院看医生，“早点去，早点挂上号！”没想到孙子告诉他，早在手机上给他挂好号了，上午10点可以直接去看医生。到了10点，张大爷来到宁波市第一医院诊室，只在外面等了2分钟，就轮到他就诊了。“现在看病好方便，以前挂号、候诊都需要几个小时呢。”

　　自开展“最多跑一次”以来，看病方便了，排队时间短了。这是许多宁波人的共同感受。

　　据了解，宁波全市各医院预约号源已实现共享，预约挂号途径涵盖宁波市公众健康服务平台网站、“健康宁波”微信、“医院通”手机App、55012320电话、114电话、81890电话、数字电视、宁波政务、医生诊间和社区医生等。此外，各医院还通过微信、服务电话等方式向患者提供预约挂号服务。据统计，目前，市级医院绝大部分普通号、专科号和专家号源网上开放比例已超过80%，其中40%的号源向下级医疗机构优先开放。据市卫健委最新统计数据显示，目前，市级医院高峰期挂号现场排队时间平均为3.93分钟。

　　为努力实现患者看病少排队、不排队，目前全市56家医院还实现了分时段预约挂号，专家号候诊精确至1小时，这意味着病人最多等候1小时就能看到病。在李惠利医院，王阿姨拿着预约单从诊室走出后，连连为分时段预约点赞：“我的父亲是医院的‘老革命’了，经常要来医院看病，实行分时段预约以后我就不用像以前一样大清早等在医院挂号了，这个举措好！”

　　智慧结算，是“最多跑一次”的一项主要举措。从采访看，目前，全市各市级医院都实现门诊多渠道支付方式，确保患者付费更便捷。各医院在门诊区域放置自助挂号收费机，提供医保卡、支付宝、微信等多途径的支付方式，试点开展诊间免密快捷支付，实现医生诊间缴费及结算，人工窗口全部支持微信和支付宝结算功能，全市门诊智慧结算率已达到95.62%。

　　全市各市级医院还进一步完善住院收费结算功能，在病区放置了自助服务机，部分市级医院探索实现在病区护士站、病区自助缴费机上进行出院结算的功能，部分医院推行床边结算服务，全市住院智慧结算率已达到92.31%。

　　患者通过自助服务机挂号。

　　检查、配药方便了——

　　手术一天内完成，多项检查只需跑一次

　　上午10点，王先生按预约时间来到宁大医学院附属医院，最近王先生胃部老是感觉不舒服，时常隐隐作痛。医生仔细问诊后，建议他做一个胃镜检查、上腹部增强CT。让他惊讶的是，医生划了下医保卡，就替他约好三天后做检查，而且两项检查约在同一天上午，9点做胃镜，11点做CT。

　　这让王先生很是惊喜，他记得以前做检查需要自己一项项地预约，而且做几项检查的话，肯定要跑几趟医院，没想到现在一次就解决了。“医院这个举措好，方便我们老百姓！”

　　检查少跑腿了，配药更方便了。这是患者的共同感受。

　　为实现检查少跑腿，市卫健委推广检查检验结果在线查询、云影像等服务，患者可通过登录宁波市公众健康服务平台、“健康宁波”微信、“医院通”手机App查询到相关检查检验结果。市级医院开发一站式检验检查预约系统，在诊间即可完成单个项目或多个项目的集中预约，减少群众跑腿次数。目前，全市市级医院检查检验诊间预约率达87.43%，门诊检查检验智慧预约率达100%，全面推广分时段预约，B超、CT、MRI、胃镜、肠镜等检查分时段预约率达100%。

　　为方便患者配药，目前各市级医院门诊药房100%完成智慧改造，实现处方系统与药房配药系统无缝对接，门诊取药“随到随取”。市中医院、市级其他开展中医诊疗的综合性医院与代煎服务公司和快递运输服务公司三方协商后开展中药饮片代煎配送服务。

　　更让广大患者感到方便的是，现在各医院推出日间病房，好多手术一天内就能完成。

　　以往一个简单的白内障手术从入院到出院至少需要3天时间，但是现在不超过24小时。几天前，到宁波市眼科医院施行白内障手术的陆大爷就真正体验了一把。他上午9点15分入院，11点30分进行手术，术后观察2个小时，下午2点30分顺利出院，陆大爷仅住院5个小时。“没想到做个手术可以这么快！”陆大爷开心不已。

　　日间手术是国际上较为通行的手术模式，它是将部分手术候台时间大幅缩短，让患者在24小时内完成入院、检查、手术、出院的全过程。记者在采访中了解到，宁波市第一医院于2014年推出日间手术，当时为全市最早。目前，宁波三级医院大多已开展日间手术。而且，日间手术正越来越受到宁波人的认可和欢迎。

　　根据省、市医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革总体部署，为方便广大患者就医，从去年10月1日起，李惠利医院等20家三级医院试点开展择期手术预住院，手术患者住院前相关门诊费将纳入住院医保结算。此举打消了广大患者的医药费报销顾虑，加速推进了日间手术的开展，各医院的日间手术开展率普遍增长，最高的已超过27%。

　　开展日间手术，住院时间明显缩短，更让患者拍手称快的是医疗费用的降低。据北仑区人民医院统计，与传统手术相比，日间手术总体医疗费用大约可下降20%。据李惠利医院统计，2018年8月份该院住院费用环比下降7%，手术量增长21.8%，9月份费用环比下降6.37%，手术量增长5.5%。

　　李惠利东部医院志愿者为患者提供帮助。

　　看病不一定要跑大医院了——

　　大医院专家坐诊家门口，“云医院”上看医生

　　一个星期四的上午，李惠利医院心血管内科专家姜庆军医生早早赶到位于泗门镇的余姚四院。那里，一群患者早早等着他看病。“自从大医院的专家来坐诊，我们看病方便多了，不用跑大医院了。”70岁的李大爷开心地告诉记者。

　　自从“双下沉、两提升”以来，我市中心城区6家三级医院的130位专家医生，像姜庆军一样，定时到基层医院坐诊，极大地方便了群众看病。

　　大医院人满为患，老百姓看病难，是一个全国性的难题。如何改变这一状况？2012年底，浙江省委作出“双下沉、两提升”的重大决策，着力推动城市优质医疗资源下沉和医务人员下基层，提升县域内医疗卫生服务能力和群众就医满意度，补齐民生短板。2014年11月，市政府印发了《宁波市开展区域医疗机构联合体试点工作的实施意见》，在中心城区，以6家三级医院作为牵头单位，联合区域内的二级及以下医院、社区卫生服务中心共29家基层单位，组建了6个医联体。据统计，截至2018年12月，基层共开设固定的上级专家社区门诊52个，6家医院50余个专科的130位专家轮流到基层医院坐诊。

　　在大医院专家送医到基层的同时，我市还在全国率先建设“云医院”“云诊室”。

　　2015年3月，全国首家“云医院”在宁波上线运营。患者上网向医生预约时间，医生通过网络视频或电话看诊、开处方，处方药物快递上门——一种全新的“云看病”方式，开始走进宁波人的日常生活。

　　据统计，目前，全市已开设高血压、糖尿病、心理咨询等32个专病专科“云诊室”，已建成44个远程医疗服务中心，273个基层“云诊室”，签约医生2000多名。

　　目前“云医院”提供两种服务：一是特定病种的签约患者直接通过“掌上云医院”App网上问诊，医生在线下开好处方，患者到合作药店取药或享受送药上门服务；二是患者在社区问诊，社区医生通过“云医院”平台与大医院专科医生互动，在其指导下对患者进行诊断治疗。

　　2月20日上午，象山鹤浦的张大爷在家人的陪同下来到鹤浦中心卫生院“云诊室”，按预约，当天康宁医院的王医生将为张大爷线上远程看病。半小时左右，王医生为张大爷开好了电子处方。张大爷的儿子开心地说，不用出海岛，就能请宁波专家看病，现在真是太方便了。

　　据了解，“云医院”已实现家庭医生网上签约、网上服务，目前在线咨询和面向慢病人群、稳定期用药人群配送药品均超过30万人次，日处方量最高突破5000张。

　　医院推出病历复印邮寄服务。

　　医院服务更有温度了——

　　中药半小时内可取，午休时间可做超声检查

　　“太好了，半小时内就能拿到中药了。”在市中医院看病的李女士，看到微信上显示的预计取药时间，好开心。她告诉记者，以前高峰期取中药要等2个小时，如今时间大大缩短了，还可在市中医院微信公众号上实时查询配药状态。

　　建立“智慧中药房”，让患者看完病半小时内可以顺利拿到中药。这是市中医院为让患者少跑腿推出的一大便民举措。

　　市中医院中药房每天要接约1500张处方，一直以来拿中药等候时间长是一大“痛点”。为了让患者少跑路，市中医院自行研发，在全市首家推出“智慧中药房”，加强内部管理，优化流程，将平均等候中药时间缩短到28分钟，西药和中成药做到“药等人”。

　　记者在采访中了解到，实行“最多跑一次”以来，不仅市中医院，宁波一院、宁波二院、市妇儿医院等各家医院在优化就医流程、提升服务水平的同时，还纷纷推出各种贴心的便民惠民服务。

　　李惠利医院将病人在住院时最想了解的信息、需求等，浓缩成一封暖心的信。在办理入院手续时，工作人员为每一位入院患者递上一封信，详细写着预约挂号、结算少跑腿的攻略、病人的权利和义务，以及沟通投诉途径等信息。

　　宁波二院则特别开设了超声午休门诊。不少来院就医的市民会碰到这样的情况：如果医生开了超声检查单，恰好碰到中午下班休息，就只能下午再来。有时候，那些需要空腹、憋尿的检查，眼看快满足检查条件了，却已经到中午休息时间，只好下午再来。超声午休门诊的开设解决了这一难题，周一至周日每天中午有两个诊间为患者提供检查。

　　宁大医学院附属医院为避免患者出院后因为复印报销材料再次往返医院，专门开设了“病历复印专窗”，并推出病历复印邮寄服务。此项服务既可以分流病历复印人员，缩短患者和家属等待时间，也可以节约患者或家属往返路费以及其他不必要的经济支出，受到患者的好评。

　　宁海中医院则推出中药代煎送到家服务，医院与顺丰速运快递公司合作，医院煎好了药，使用专业保温箱直接配送到患者家里，当日下单、次日送达。

　　宁波一院推出18辆免费共享轮椅“小黄轮”，租用者只要打开支付宝扫一扫轮椅固定桩上的二维码，开锁取车，就可正常使用，轮椅使用结束后，只要把轮椅放回任何一个桩位，将锁头扣回卡槽就可以了。随借随还，非常方便。李惠利东部医院特别成立“与爱同行”志愿服务团队，累计服务病患近百万人次，为不同需求的患者提供帮助。市妇儿医院斥巨资成立“流动的新生儿重症监护中心”，对基层医院中的高危儿进行就地抢救,使危重新生儿得到更好的诊疗与护理，尽可能降低新生儿的病死率与致残率。

　　这样的便民服务还有很多，采访中，患者评价说，现在医院的服务越来越有温度了。

　　记者在采访中了解到，自“最多跑一次”各项改革措施落实以来，各医院呈现一多一少：表扬多了，投诉少了。

　　医院推行病房床边结算服务。