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数羊羊?睡前喝牛奶?该拿什么拯救你我的“睡眠君”
2019年03月20日 08:26:02 来源: 中国宁波网 记者孙美星 贺艳 童程红 通讯员陈君艳 孙梦璐

  夜深人静却还辗转反侧,睡不着是一种说不出的痛。明天是世界睡眠日,随着生活节奏的加快,有睡眠障碍的人越来越多。记者走访多家医院的睡眠门诊了解到,如今失眠不再是中老年人的专利,睡不好的年轻人也越来越多。宁波市心理卫生协会昨天公布的一份调查结果显示,在宁波高校学生中,超六成人存在入睡困难的情况,超过一半学生有“夜间易醒或早醒”的情况。

  睡不好的群体越来越年轻

  A 15岁初中生失眠一个月上课没精神

  睡眠门诊年轻患者越来越多

  距离中考还有几个月,15岁的小瑞(化名)却第一次尝到了失眠的味道。到了初三,各种大小考试成了家常便饭,一次模拟考的成绩公布后,小瑞的名次比上次模拟考掉了几十名。那天晚上,他第一次失眠了,晚上翻来覆去睡不着,第二天上课临近中午就犯困。

  这以后,睡眠困难的问题就像梦魇,一直跟随着他,睡不好的他上课也总是集中不了精力,成绩反而越来越差。

  一个月后,家长带着他到睡眠门诊求助。此时的小瑞经常凌晨一两点才能入睡,就是睡着了也常常做梦,很容易醒。早上到了要起床的时候又起不来。

  如今,失眠不再是中老年人的专利,睡不好的年轻人越来越多。“目前来睡眠门诊就诊的患者,有一半以上是40岁以下的年轻人,10年前这个比例不到三分之一。”宁波市中医院神经内科主任中医师周男华介绍,像小瑞这样的在校学生,她每次坐门诊都能遇到两三个。还有一名高中女生,同样因为长期睡眠困难,变得情绪低落,对生活中所有事情都不感兴趣,甚至萌发了退学的念头。

  周男华说,失眠的原因有疾病因素和心理因素,像学生群体的失眠,绝大多数是因为学业过重、竞争压力大所导致。

  B 调查2000多名高校学生

  有入睡困难的超六成

  现在的年轻人睡得好吗?睡眠日前夕,宁波市心理卫生协会对宁波4所高校的学生做了睡眠调查,共回收问卷2029份,其中男性占33.6%、女性占66.4%。

  统计数据显示,高校学生普遍存在晚睡现象。周一至周五有51.6%的学生上床睡觉时间晚于23:00,双休日则有66.6%。

  近1个月,每晚通常实际睡眠时间少于6小时的学生约占15%。有近64%的学生存在入睡困难,也就是30分钟内不能入睡。此外,每周出现3次或3次以上入睡困难现象的人占了11%。

  被调查的学生中,有54%的人存在夜间易醒或早醒现象,每周出现3次或3次以上情况的达10%。45%的人睡眠时会做噩梦,1周3次或3次以上的占近5%。认为自己近一个月睡眠质量很好的占21%,较好的占61%,较差或很差的占18%。近一个月,有4.5%的学生坦言使用催眠药物助眠。

  宁波市康宁医院心身科敬攀主治医师表示,从调查情况来看,宁波大学生的睡眠问题不容忽视。宁波市第一医院睡眠障碍诊疗中心童茂清副教授也指出,睡眠问题在年轻时不及时调整,等年纪大了,很有可能会导致失眠。

  C 年轻人睡不好

  玩手机是主因之一

  年轻人为什么睡不好?医生发现除了生活精神压力大因素外,玩手机也是一个主要原因。

  宁波市第一医院睡眠障碍诊疗中心做过1300多例睡眠监测,其中40岁以下人群占到一半。童茂清说,从患者的就诊情况看,年轻人失眠跟工作紧张、生活压力大、睡前玩手机、玩电脑等因素有关。医生发现,很多年轻人手机一玩就玩到凌晨,上床半小时后还不能睡着,凌晨三四点就醒了,但他们中的很多人并不认为这些是睡眠问题。

  宁波市心理卫生协会还做了与睡眠相关的其他事项调查。关于上网时间问题,20.4%的高校学生表示每天上网3至4小时,每天上网4小时以上的学生达43.9%;关于学习压力,44.2%的学生认为能应付自如,52.6%的学生感到吃力但仍能应付,3.2%的学生感到无法应付。

  敬攀在分析了2000多例大学生的调查问卷后发现,大学生们的睡眠问题可能与上网时间过长,导致夜间兴奋难以入睡,或上网时间挤占了睡眠时间等有关。另外,也与学习压力大有关。

  “玩手机是睡眠不好的主因之一,因为晚上刷手机会越刷越兴奋。”童茂清提醒,手机发出的蓝光会抑制大脑褪黑素的分泌,导致入睡困难,有时候即使睡了,也很难保证好的睡眠质量。有些人半夜醒来喜欢刷手机,这样使得睡眠更加困难。

  睡不好招百病

  A 40岁男子血压怎么都降不下来

  竟是失眠惹的祸

  人生约有三分之一时间处于睡眠中,睡不好还会生病。

  “睡眠不好会使人的认知、注意力、记忆力、学习能力等下降,同时脾气变得暴躁,情绪变得无常,这些在业内都得到了证实。”童茂清说,有名40岁的男患者,血压很高,最高达95/150毫米汞柱。奇怪的是,别人这种情况,吃降压药一段时间,血压就控制得比较好了。这名患者同时吃四五种降压药,一段时间后血压还是居高不下,被诊断为顽固性高血压。

  医生为这名患者进行了全身检查,没发现什么器质性病变。在一次门诊时,心血管内科医生无意间听患者家属说起,这名患者晚上睡觉呼噜震天,怀疑睡眠有问题,于是把他转到了睡眠障碍诊疗中心。果然,监测发现,这是一名重度呼吸暂停综合征患者,睡眠质量很不好,医生建议他戴着呼吸机睡觉,以改善睡眠质量。

  “睡眠不足或睡眠质量过差,都会造成交感神经过度兴奋,导致血压增高。”童茂清说,这名患者之前的顽固性高血压跟睡眠不好有直接关系,戴上呼吸机睡觉后,睡眠质量大为好转。出院后,这名男子就没吃降压药了,血压一直保持正常。

  “睡眠障碍会直接影响到一个人的血压水平,每天有效睡眠不足6小时的人患高血压的风险是常人的2倍。”童茂清提醒,如果高血压患者发病过早,比如40岁之前就出现了高血压,在排除肾脏等方面的躯体疾病之后,需要找一找睡眠方面的原因。

  “长期睡眠不足会使人体免疫力不断降低,可能加剧其他疾病或引发原有疾病发作,如心脑血管病、高血压病、糖尿病、胃肠道疾病等。”周男华介绍,长期睡眠不足还会诱发内分泌失调,使人体生物钟发生紊乱,加速衰老。严重者更会发生抑郁、焦虑、植物神经功能紊乱等。

  B 睡眠问题还可能会致命

  37岁男子睡梦中将自己“憋死”

  睡眠问题不止会致病,还可能会致命。

  宁波大学医学院附属医院睡眠医学专家于剑扉,向记者讲述了一个让他印象深刻的病例,一名37岁男患者在睡梦中将自己“憋死”了。

  大概五六年前,37岁的胡先生在妻子的陪同下来看病,原因是白天嗜睡,整个人昏昏沉沉、浑浑噩噩的。“当时他也就30岁出头,很胖,1.75米的个头,体重超过130公斤,BMI指数达42.5,属于极重度肥胖。”于剑扉说,这名男子无法躺下睡觉,经常会憋醒,只得坐着睡。妻儿则抱怨胡先生呼噜声太大,让他们都没法睡了。

  最后,胡先生被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停,伴随严重高血压、心律失常,医生建议他佩戴呼吸机,并且定期随访。

  但胡先生之后再未出现。一晃几年过去了,上周,于剑扉整理资料时看到了这名患者,试着打了个电话过去了解近况,接电话的是胡先生的妻子。她哭着告诉于医生,就在今年年初,她丈夫走了,是睡梦中一口气憋住了。

  原来,胡先生从医院回来后不肯再就医,而且搬去与父母同住。他开始长期坐着睡,起初情况稍微好了一些。但后来发展到人必须坐得很正,不能偏斜,一旦偏斜,呼吸就又不畅了。于是每晚睡前父母会用靠枕帮他固定身体。夜里如果他的呼噜声停了,他的父母就会起来查看,发现儿子睡偏了就把他扶正或摇醒,生怕他一口气上不来,危险。

  今年年初的一个午后,胡先生的父母出门办点事,他一人靠在沙发椅上睡着了。等父母两小时后回家,他已经没了呼吸。

  在胡先生生命最后两年,他变了一个人,辞职在家啃老,不关心妻子和孩子,对父母的态度很差,很少出门,不爱说话,像是得了抑郁症。

  最后,胡先生被认定是心源性猝死,直接诱因就是睡眠呼吸暂停。

  C 打呼噜不一定是睡得香

  重度打鼾者鼾声超过80分贝

  睡觉打鼾在生活中不少见,当看到身边的人睡觉打呼噜,大家都会觉得是睡得香的表现。

  在医生看来,有些打呼噜并不是睡得香,反而是疾病的信号。严重的打呼噜在医学上称为睡眠呼吸暂停综合征,在夜间睡眠时,由于上气道塌陷,导致通气不畅,当气流通过狭窄部位时,便引起了振动而出现我们听到的鼾声。当呼吸道狭窄程度越来越严重,甚至变得完全堵塞时,则有可能会导致呼吸暂停。

  近日,宁波大学医学院附属医院一项针对100名重度睡眠呼吸暂停人群的调查显示,这种病正严重威胁着大家的健康,却鲜为人知。

  这100名患者来自各行各业,其中男性74人,女性26人,年龄跨度从23岁到68岁不等。他们都是重度打鼾者,多数人鼾声超过80分贝。

  “我们一般说话都不超过四五十分贝。80分贝就相当于一辆大卡车在你身边开过。”于剑扉介绍,这组患者的一大特点是,慢性疾病的发生率大大超过普通人群。其中一半以上伴有顽固的高血压,有40人同时患有两种以上慢性疾病,如心脏病、糖尿病、高血压、脑中风及抑郁症。

  记者从宁波市医学会呼吸分会获悉,根据国内外最新流行病学调查数据推算,我市约24%的成年男性和约9%的成年女性患有睡眠呼吸暂停。另据不完全统计,中重度患者占比约为三分之一,其中得以确诊的不足2%,得到有效治疗的人则不到诊断人数的一半。

  睡眠呼吸暂停好发于中老年人和肥胖人群。在老年人中的发病率为50%,在肥胖人群中的发病率更高。

  针对这类患者,医生建议佩戴呼吸机以改善夜间通气状态。此外,减重、戒烟限酒、避免过劳、侧睡,这些方法也有助于减轻睡眠呼吸暂停。

  睡不好怎么办

  56岁中医对付睡眠困难有一套

  睡不着不着急也不补觉

  睡不好该怎么办?周男华说,从中医角度看,健康的睡眠,不仅有赖于正常的作息规律,还要顺应四季变化,适应四季生、长、收、藏的规律。《皇帝内经·素问》指出,春三月、夏三月都要夜卧早起;秋三月,要早卧早起,应养收之道;冬三月,要早卧晚起,应养藏之道。

  “我今年56岁,平时因为工作上的一些问题,也常常会睡眠不好,这时候自我调节很重要。”周男华说,正常人的睡眠中,会有3~5个周期,每个周期的交替约有6秒左右的觉醒时间,一般也就是翻个身的过程,接着又入睡了。而当人们白天遇到问题有心事的时候,短暂醒来时,让你挂心的事情会从脑子里跳出来,这时候就容易失眠。

  周男华说,她在睡前不玩手机,常年是晚上9点半左右入睡,早上5点半起床。“如果遇到失眠的情况,我不着急,也不去补觉,仍按正常作息时间来。中午有空就打个盹,头一天没睡好,第二天就早点睡。”周男华说,不同年龄段对睡眠时间有不同的需求,对于成年人来说,7小时左右睡眠是够了。一旦遇到失眠不要紧张焦虑,自我调节作息时间,一般3天左右能调整回来。

  睡眠枕+足浴汤

  还可以学做安神养生汤

  祖国医学博大精深,一些平肝安神的中药,能起到有助睡眠的作用。今年睡眠日当天,宁波市中医院神经内科医护人员准备了睡眠药枕、足浴包和养生茶,帮助大家睡个好觉。

  其中,由市中医院脑病科医护人员研制的中药安神药枕,是根据古代医家“闻香祛病”的理论,通过药枕来起到安神保健、祛病延年的作用。这种药枕可根据患者病情,进行辨证分析后开具中药方,并手工制作而成。在人体枕部有丰富的穴位,比如安眠穴、风池穴、大椎穴等,通过中药材颗粒的味道和质感刺激皮肤、穴位等,发挥宁心安神、平肝潜阳的作用。

  安神足浴包,不同人群有不同配方,在每晚睡前泡脚,可以改善血液循坏,有助睡眠。

  周男华还介绍了一款能有助睡眠的养生汤:枸杞子10克、百合10克、酸枣仁15克、茯苓10克、制黄精10克、女贞子10克、红枣6颗、旱莲草10克,把这些药材煎汤之后喝,可以起到帮助睡眠的作用。

  晚上睡不着就数羊羊?

  建议还不如离开床活动一下

  晚上睡不着就数羊羊?喝杯牛奶?童茂清从西医角度给出五条建议:

  1.正常人的睡眠潜伏期是30分钟,如果意识到自己入睡难,睡眠浅,那么在平时尽量避免喝咖啡、奶茶、红牛等容易导致神经兴奋的饮料。要喝,也要尽量在上午10点前喝完。

  2.夏天到了,很多人又恢复了午睡的习惯。建议午睡时间尽量不要超过30分钟,以免影响晚上的睡眠质量。

  3.每天运动40~60分钟,建议在下午5点前进行。如果睡眠不好,尽量避免在睡前2~3小时进行剧烈运动。

  4.睡前泡泡脚,来一曲冥想的音乐,有助于入睡。晚上睡不着,最好能穿衣起床,到客厅去,看看书或是听听音乐,比一直在床上辗转反侧好。换个空间,有助于养成好的睡眠习惯,形成一种“床就是睡觉的地方”的心理暗示。

  5.坚决反对在床上玩手机,因为电子产品发出的蓝光是抑制褪黑素分泌的最强因素。如果睡前一定要用手机,建议坐在客厅里用,不要带手机上床。睡前有阅读习惯的人,建议读纸质书。

标签: 睡眠;失眠;年轻人;宁波市;门诊 责任编辑: 汪江军
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