“做一个有良知、有良心的医生”

　　每周三的上午，王李华都会早早换上白大褂，在8点前赶到血管外科的专家门诊。医生，是他所有身份中最重要的角色，他非常珍惜每次和患者交流的机会，有时遇到老病号，他会主动聊聊家长里短，言语间充满着轻松与欢笑。

　　王李华经常挂在嘴边的一句话是“以病人为中心”。在他看来，医生对病人当一视同仁，不分高低贵贱，病情的轻重缓急，是决定患者能否接受更多“照顾”的唯一标准。

　　笃信患者至上的他，为了患者的安危，甚至可以不顾自己安危。2015年 6月26日是中国医师节，这天傍晚，王李华带领的团队经历了一场动人心魄的高风险手术。

　　当时，有一名患者因骑电动车不慎撞到路边护栏，被送至市人民医院急诊科抢救。经检查，他的肝、脾破裂，右侧髂骨等多处骨折，病情非常危急。

　　病情就是命令!在王李华的带领下，多个科室的专家协同制定抢救方案，患者被立即送往手术室。

　　正当抢救工作在紧张进行时，该患者的HIV(艾滋病病毒)血样检查结果显示可疑阳性。这意味着，手术中一旦不小心，比如器械误伤、被骨头刺伤，医护人员就会有感染艾滋病毒的危险。

　　“救人是医护人员的使命，我们不放弃任何一个有救治希望的患者。”面对突发状况，王李华一锤定音、挺身而出，他带领大家穿上双层手术衣，戴上了双层手套，毫无畏惧地继续投入手术。事后有人回忆，王李华为了争分夺秒的抢救，连护目镜都来不及佩戴。

　　这场刀尖上行走的手术，最终进行了4个多小时，走下手术台时，所有人的手术服都完全被汗水浸湿。而窗外，万家灯火早已黯然寂寥，城市悄然进入了梦乡。

　　起早贪黑，日以继夜，已经成为王李华工作的常态。与他共事10多年的衢州市人民医院血管外科主任陆炜记得，王李华主刀的手术中，时间最长的一台达12个小时。“手术后期，大家都劝他休息一下，可他摇摇头，坚持到了最后。”

　　作为外科医生，王李华常说手术室就是自己的战场。不仅要成功剿灭各种高难度的复杂病魔，无愧于无影灯下的患者，更要照顾好手术室外望穿秋水的患者家属，时刻顾及他们的感受，不能再让他们雪上加霜。

　　血管外科护士长朱慧芬回忆，王李华任科主任时，常常会和新来的医护同事提及一段30多年前的往事。

　　当时的王李华还是浙江医科大学(现浙江大学医学院)的在校生，陪着父亲借钱看病一路从衢州看到省城，饱尝了当患者家属的悲伤与忧愁。那些并不愉快的“看病难、看病贵”的求医经历，日后都成为他反复念叨的“反面教材。”

　　“王老师对病人的了解程度，有时比主管医生还熟悉。他多次告诫我们，做一个好医生，首先要对病人好，要对病人付出爱和真心。”陆炜的印象中，王李华就像是不知疲倦的摆渡人。无论月黑风高，河水湍急，暗礁密布，也要将一位又一位病人普渡到健康的彼岸。

　　时至今日，王李华依然坚持每天查房，有时下班前还会特意到病房里转转。既要看看危重病人的康复情况，也会和患者的家属、陪客聊天，主动和他们交朋友。见过他查房的患者都说，王医生查得特别慢，问也问得细，不放过任何一个疑点。

　　“要做一个有良知、有良心的医生。多数患者来自农村，医生一定要为病人算账，能给他们省一点是一点。”行医生涯中，王李华不仅以身作则、不收红包，还努力为患者省钱，只用对的，不用贵的，提供简单有效又经济的治疗方案。

　　数据可以作证，目前衢州市人民医院血管外科介入治疗手术量位居全省前三位，但耗材使用总价值在全省排名第七位以外。

　　“知不足”才能攀上新高峰

　　1988年夏天，王李华跨出浙江医科大学的校园，正式成为衢州市人民医院的一名外科医生。

　　再次回到这个熟悉的地方，10多年前发生在这里的往事，在他心中历历在目。彼时，6岁的王李华随家人送爷爷进城到人民医院看病。

　　起初，他的爷爷因鼻腔内长了疖肿而四处求医，但病情很快恶化。时值“文革”，连医院走廊里也有红卫兵在高喊“随时准备牺牲一切”的口号。

　　“你们就别喊了，这位老人家是真要牺牲了!”正当王李华家人焦灼等待时，一位叫石全成的医生做出了诊断，“老人得了败血症，快回去准备后事吧。”

　　“那个年代，老人如果死在家外就是天大的事，听了石医生的诊断，父亲赶紧把爷爷背回了家，让爷爷安心度过人生中的最后几天。”王李华回忆，正是做出准确诊断的石全成，让他对医生的崇敬之感挥之不去，最终促成了他的学医之路，结下了与衢州市人民医院的不解之缘。

　　王李华坦言，自己能从一名普通医生走到今天，离不开医学道路上相遇相知的每一位恩师。“是他们的言传身教和无私帮助，让我找到了专注的学科方向，树立了医学理想与人格，构筑了永远的仁医情怀。”

　　甫到外科工作时，科主任张仁政给王李华留下很深的印象。“他写的病历本字体娟秀，不仅技术扎实，还非常耐心，每次和病人术前谈话，都在半个小时以上。”王李华说，张仁政的“仁者”风范，令他受益匪浅。

　　而在衢州名医余耀生的身上，王李华学到了什么是“术业专攻”“学海无涯”。和余耀生的共事相处中，王李华发现这位老师非常谦逊：“他最大的优点是‘知不足、不知足’，身为医院领导还要出去进修，他常说书是不会白读，总是有用的。”

　　“知不足”才能攀上新高峰。直到现在，王李华依然谨记余耀生的教诲，不管每天有多忙，都必须要排出专业学习时间，而且不光带着医生团队学，还要督促护士团队一起学。

　　在很多科主任看来，外出参加学术会议都是医生的事，但王李华当科主任时，会让骨干护士随医生一同去学习。

　　工作10年时，王李华主动向医院领导提出，希望攻读研究生。当被问及原因时，他毫不讳言：“自己的知识已经落后了，对很多疾病的治疗已经力不从心。”

　　重返母校的王李华开始了如饥似渴的研究生学业，他师从浙大一院郑树森、潘松龄等名医，对血管外科研究渐入佳境。就读期间，就凭借实力跻身浙大一院的“三唤”医生。毕业后，他光荣成为浙江省首位自主培养的血管外科硕士研究生。

　　而在此之前，王李华也曾到上海长海医院进修了半年，师从著名肛肠外科专家喻德洪。1993年，从上海回衢后，王李华牵头创办了衢州市人民医院肛肠外科，并开展了多项当时在浙江都属领先的肛肠专业手术，造福了许多患者。

　　事实上，王李华之所以将学科方向从肛肠外科转向血管外科，源于现实中遇到越来越多的血管疾病。其中最令他震撼的是一位突发腹主动脉瘤破裂的男性。该患者来院时腹部剧痛，惨叫声整栋楼都听得到。可面对该患者，医生们却束手无策，只能看着病人出血休克而死……

　　这一年是1997年，王李华后来知道，在当时国内能做腹主动脉瘤手术的医生不超过十人。

　　不能再让悲剧重演!医者责任与使命的火焰在王李华心中越烧越旺，催促着他毅然直面凶险的血管疾病。

　　什么才是最好的医患关系

　　迄今为止，衢州仅有两个浙江省医学重点学科，其中之一就是王李华任学科带头人的衢州市人民医院血管外科。

　　著名血管外科专家、上海中山医院血管外科主任符伟国曾这样评价，“最能代表浙江省血管外科水平的主要是浙大一院、温州医科大学附属第一医院、衢州市人民医院三个地方。其中，医教研综合实力最强的还是衢州。”

　　金字招牌的背后，是甘苦自知的从医之路。这些年，王李华每年的门诊量都在5000人次以上，每年参加域内外疑难病会诊手术200多次。形形色色的疑难杂症给他带去了汗水和白发，更带去了医术的不断积累与精进。

　　每个月，王李华都会在诊室见到林静(化名)，看到她健康平安，王李华倍感欣慰，因为在他记忆中，患有多发性动脉炎的林静，曾经是一个徘徊在死亡边缘的少女。

　　20岁那年，林静因为咯血被送到医院重症监护室抢救，这次咯血是因感冒引发的一次病症暴发。每次“咳嗽”，林静都能咳出近百毫升的鲜血。主管医生几次下达病危通知，劝林母做好后事准备。

　　生命垂危之际，王李华多次为她加油鼓劲，参与对她的治疗会诊，勉励她不要放弃。经过一个多月的住院治疗，林静转危为安。

　　转眼过了3年，林静到了谈婚论嫁的年龄。能不能怀孕?有没有良策?王李华与林静一样着急。

　　在CT扫描显现下，林静的动脉血管壁布满钙化斑。“就像月球上的陨石坑。”王李华说，如果只看CT影像，你会认为这是一个80岁老人的血管。

　　由于林静的腹主动脉上部有堵塞，导致下部血液供应不足，血管长期处于“饥渴”状态，子宫动脉没有营养，动脉血管壁变得像静脉一样簿，风险极高，任何一部专业教科书上都是建议“不宜生育”的。

　　“这么年轻美丽的女孩，如果不能生育，这辈子恐怕都会蒙上阴影。”王李华决定冒险进行支架植入术，挑战业内视为畏途的难疾。他的信心来自于血管外科创科之初，成功完成的两台高难度手术。一场是胸主动脉瘤手术，一场是降主动脉缩窄手术，“既然我们的起点都这么高，就要直面更高的险峰。”

　　庆幸的是，手术十分顺利，现在林静的孩子都已经4岁，健康状况一直稳定。回忆与王李华相识10年的生死之情，她感恩地说：“也许在王医生心中，我只是个平凡的病人，但我的人生却因他而不平凡。”

　　事实上，回溯王李华从医三十载往昔，如此的抉择时常有之，无处转身，也无处躲藏。每次遇到，他都会回想起当初的医学生誓言——“健康所系，性命相托”，虽然他深知，挑战与创新有时也意味着失败的风险。

　　“医学是一门永远需要创新的科学。放手去做，出了问题我负责!”血管外科的青年医生程国兵，至今记得王李华在手术室外对自己的鼓励。

　　多年来，王李华带领的团队已经形成默契，只要是他上台参与的手术，出了问题和责任都由王李华担当，而初衷就是鼓励年轻医生大胆探索。为此，他也创下了连续半年被扣罚奖金的“纪录”。

　　甘为 “人梯”的王李华，真正的苦心是想不断地培养人才，建成强大的团队，让优秀医术薪火相传，护卫更多的生命。

　　“王老师乐见年轻医生的成长成才，他会毫无保留地传道授业。当然他对学生的要求也极其严格，如果学生犯了错误，他训起人来一点面子也不给。”衢州市人民医院肝胆外科主任姜仁鸦说。

　　28岁的研究生李晓阳是王李华兼任浙江中医药大学硕士生导师后，招收的第一批学生。“王老师经常提醒我们，医技与医德一样重要。”现在，李晓阳经常在科室里开设医学小讲堂，为患者解答各种检查背后的意义，术后的各种注意要点等，从最基本的常识普及入手，改善医患关系。

　　严师出高徒，在王李华的以身作则和躬亲示范下，他的门下已然人才济济。其中，省级、市级医院的科主任就有9人。这些中坚骨干在各自岗位散发出光和热，驱散着病魔的阴影，点亮患者生命的希望。

　　病人是医生的衣食父母，王李华说，无论什么荣誉与奖杯，都比不上患者的评价。去年2月，67岁的铁路退休职工王荣华在进行胰头癌手术后10周年之际，给主刀医生王李华送去了锦旗。

　　“胰头癌十分凶险，健康生活至今，已经是生命的奇迹!”“感谢你!王医生，这生命的奇迹也是你创造的!”接过锦旗，王李华与王荣华像老友般谈笑风生。

　　这个不经意的细节，也诠释了什么才是最好的医患关系——是父母般的恩人与恩人般的父母。(受访者供图)