4月7日，是一年一度的世界卫生日。2019年世界卫生日的主题是全民健康覆盖，呼吁社会各界重视卫生问题，关心和改善当前的卫生状况，提高全民健康水平。而这也是健康衢州建设的题中之义。

　　为科学全面推进健康衢州建设，衢州市于2018年3月成立衢州市全民健康委员会、健康衢州建设（卫生创建）专班，推动实施健康环境改善、健康素养提升、全民科学健身、医疗卫生服务、健康城镇建设等一系列活动，健康衢州建设全面铺开，并落地生根。

　　国家卫生城市：打造健康环境，倡导全民健康生活方式

　　随着创文行动不断推进，人人参与，养成文明卫生习惯，共建文明卫生城市的理念越来越深入人心，衢州正变得越来越美丽，越来越宜居。

　　衢州市于2009年成功创建国家卫生城市，2013年、2016年两次顺利通过国家卫生城市复审。2019年，衢州市迎来第三次国家卫生城市复审。

　　“融入全国文明城市创建，是此次国家卫生城市巩固工作的一大特色。”衢州市爱国卫生运动委员会负责人告诉记者，衢州市将国卫巩固工作与当前的全国文明城市创建工作有机结合、协同推进，建立国卫督查问题交办抄报机制，对市国卫办日常检查发现的问题，在交办的同时抄报市创建办，共同督促督办问题整改落实；将市区“门前屋后三包”“六小”行业整治、背街小巷整治、城中村城郊结合部整治等城市管理重点内容，纳入全国文明城市创建专项攻坚任务强力推进，为国卫复审工作夯实了基础。

　　3年来，衢州市卫生健康等部门着重加强重点场所卫生工作，公共场所卫生监督量化分级管理在量化率和场所种类都有所增加。截至2018年底，市区住宿场所、游泳场所、沐浴场所、美容美发场所等四类重点公共场所应量化分级单位为1185家，其中住宿业、游泳场所、美容美发场所、其它公共场所完成量化分级单位数分别为245家、189家、736家、80家，量化分级率均为100%。市区两级加大对餐饮业的分类整治力度，市区现已规范3101家，改造提升1059家，建成美食城（街）6家，餐饮单位的等级公示率达95%以上，基本实现了小餐饮店监管全覆盖。全面推进垃圾分类体系建设，市区生活垃圾分类收集覆盖面达到81%，已建设完成15个省级高标准示范小区，6条“定时定点”投放清运试点商业街和8个“定时定点”投放清运试点小区，城市环境、品质、功能得到全方位提升。2018年，市民群众对全市卫生状况满意率高达96%。

　　3月25日至26日，浙江省国家卫生城市复查组专家分10个工作组随机走访餐饮店、社区、农贸市场、城郊等区域，考核衢州国家卫生城市巩固工作。省复查组一致认为，衢州市爱国卫生及国家卫生城市巩固工作扎实有效，城市颜值大幅提升，“群众参与率、满意率高”，“老百姓争做‘有礼衢州人’，形成了共建共享文明卫生城市的浓厚社会氛围。”

　　倡导全民健康生活方式，提升健康素养，是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。2018年，衢州市积极实施“四提升四覆盖”全民健身工程，组织开展了“四提升四覆盖”工程创评工作，努力构建完善全民健身公共服务体系，为完成“十三五”时期全民健身各项指标任务奠定了基础。同时以“全民健康、健康生活”为主题，开展了健康素养促进行动，2018年衢州市居民健康素养水平达到24.77%，提前达到《全民健康素养促进行动规划（2014-2020年）》的目标要求。

　　医共体：构建新型医疗卫生服务体系

　　县域医疗服务共同体（以下简称医共体），是浙江省继“医联体”后推出的又一医改举措。它不仅是深化医改的新突破口，也整体优化提升了县域医疗资源配置水平和使用效率。2017年9月，常山县作为衢州市唯一的试点县，被列为全省医共体11个试点县之一；2019年2月-4月初，江山市医共体、开化县医共体、衢江区医共体、龙游县医共体相继成立，积极探索县域医疗服务共同体建设模式，破解基层医疗“最后一公里”难题，让百姓“小病不出乡，大病不出县”，在家门口就能享受优质医疗服务。

　　3月27日上午，常山县人民医院医共体总院外科一病区主任胡正华，带领11人医护团队，来到挂联的芳村分院坐诊，开始了一天的忙碌。

　　“总院每周都有专家到挂联的分院上班。”芳村分院院长谢小华告诉记者，总院医护团队派驻到基层，开展专家坐诊、带教查房、手术、疑难病例讨论、健康教育咨询、家庭医生签约、业务知识讲座等各项工作，带来优质医疗服务的同时，也对建设基层分院特色科室、培养人才起到了积极作用。

　　“芳村分院目前有三个特色科室：外科、慢病专科、中医科。”谢小华介绍说，一院一品一特色，是常山县医共体建设的基本要求，有效提升了基层分院的诊疗水平。目前，芳村分院已具备实施全麻手术的能力，可在总院专家指导下开展腹部及四肢的I、II类手术，更好地满足了老百姓就医需求。

　　对于胡正华专家团队下沉到分院，当天上午刚刚做完疝气手术的芳村镇村民张大爷感受颇深。82岁的张大爷患有疝气，年老体弱不方便去县城就诊。“我家到芳村分院3里路，胡医生下来坐诊给我做手术，在家门口就能享受到专家治疗，真是太贴心周到了。”张大爷感慨说，现在看病像出门买菜一样方便。

　　龚萍萍是常山县人民医院医共体总院到分院常驻医生，对于医共体“双向转诊”模式，很有感触：“专家下沉到基层后，还可以及时帮助患者发现重症，并及时转诊治疗。而经治疗的患者在病情稳定后，医院可将其转送到下级医院，让农村患者在家门口实现康复。

　　“让患者留在基层医院，合理的就医秩序初步形成。”谢小华说，自2018年开展医共体建设以来，芳村分院住院人次增加了13%，门诊量提升了16.3%。那种城里医院人满为患，患者来回奔波的日子，自去年底已一去不复返了。

　　目前，衢州市医共体建设工作平稳运行。2018年，全市联网医院间已累计信息化转诊患者3.1万人次，调阅医学影像片和诊断报告等15.3万多次，上转病人30612人次，下转病人361人次，全市县域就诊率达81.96%。

　　签约家庭医生：百姓有了“健康守门人”

　　作为深化医改落实分级诊疗的一项新举措，家庭医生直接面向居民个人，提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务，实现了居民就医便利化、个性化，越来越受到城乡居民的欢迎。

　　在试点基础上，衢州市从2015年开始全面推行家庭医生签约服务。签约医生由基层医疗卫生机构（主要是乡镇卫生院和社区卫生服务中心、站）注册的全科医师、乡村医生或其他具备签约服务能力的执业医师担任，以65岁以上老年人、高血压等慢性病患者、残疾人等10类重点人群为重点签约服务对象。签约家庭医生，就相当于百姓家门口有了自己的“健康守门人”。

　　“血压、血糖都正常，按时吃药，饮食上多注意，别累着了。”常山县辉埠镇签约医生黄伟和作为签约团队成员的主管护师徐萍来到当地居民江大爷的家中，为他检查了血压、血糖。

　　今年76岁的江大爷患有高血压、糖尿病多年，几年前体检时血压曾高达210，之前因为吃药不规律，血压一直居高不下。自从签约了家庭医生，江大爷的身体状况，就被医生正规“管”了起来。医生随访时还能为他带药上门。江大爷不仅看病配药更方便，吃药也更规律了，他的血压和血糖就一直保持在正常范围内。

　　签约家庭医生服务，让医养融合更加顺畅， 65岁以上老年人的健康管理更加贴心。2018年，全市共有281040位65岁以上老年人与家庭医生签订服务协议，接受定制化的健康管理，覆盖全市78.04%的常住65岁以上老年人；有240588位65岁以上老年人年内接受健康体检；全市已有350343位65岁以上老年人拥有自己的电子健康档案。与此同时，衢州市持续推进医疗质量安全综合监管，大力提升了医疗服务质量与水平，全面防治重大疾病取得了明显成效。

　　2018年，衢州市男性人均期望寿命77.25岁，女性82.03岁，均高于浙江省平均水平。