浙江在线8月8日讯 近日，诸暨市江藻镇中心卫生院的蒋玲飞医生来到吴墅村的柴香林老人家，为她测量血压。柴奶奶今年81岁，有高血压、糖尿病。

　　蒋玲飞是她的全科签约医生。今年初，柴奶奶与蒋玲飞签约。3月份，经蒋玲飞联系，医院为她安排了一次健康体检。体检发现，柴奶奶血糖、血压都有些偏高，还有两年前脑卒中发作后留下的一些后遗症。根据柴奶奶原来的病史和这次体检的结果，蒋玲飞每个月都要对柴奶奶进行一次随访，监测血压和血糖情况，并为她建立个人健康档案，进行健康管理和指导。

　　“蒋医生就是我的专属医生。有了她以后，我们老年人就不用经常往大医院挤了。”柴奶奶开心地说。

　　在诸暨，和柴奶奶一样拥有专属签约医生的居民，至7月底已达14.61万人，大部分都是老年人和慢性病患者。

　　“每个家庭拥有一名全科签约医生，每个居民有一份健康档案，这种专属医生的服务模式，对习惯了挤门诊就医的居民而言，无疑是一个福音。”诸暨市卫计局基妇科科长黄欢明告诉记者，现在，这种服务模式正在诸暨逐步推广。现阶段，市民可免费享受签约医生的日常健康管理服务。签约医生由基层医疗卫生机构注册的全科医生(临床类别或中医类别)、乡村医生或其他具备签约服务能力的执业医生(执业助理医师)担任。

　　目前，诸暨市共有468位全科医生、210个全科医生团队开展签约服务工作，服务已覆盖至所有行政村、社区(居委会)。这些医生主要来自基层卫生院、村医务室和社区卫生服务站。

　　在为期一年的签约期内，签约医生会根据患者病情的不同，有针对性地进行健康教育、行为干预和技能指导等。居民有任何健康问题，也都可以随时向签约医生咨询。如果病情需要转诊到上级医院，签约医生还会帮忙和上级医院预约。

　　除了规范签约，诸暨还重点推进有效签约服务，优先为行政村(社区)内60岁以上老年人、0至6岁儿童、孕产妇和慢性病患者开展签约服务。更为重要的是，它要求签约对象在签约医生处就诊占比不低于30%，到上级医院就诊经签约医生预约转诊占比不低于30%，签约对象在基层医疗卫生机构就诊占比不低于60%。这样一来，既分担了大医院的压力，也能提高医生的工作效率。