上周五晚,市区一位34岁年轻爸爸在连续感冒、发烧后去幼儿园参加家长会时猝死。这个消息让很多人在感到痛心之余也在困惑,为什么常见的感冒会变得如此凶险?我们平常离这样的生死瞬间有多近?该怎样进行预防?
年轻爸爸倒在了家长会现场
当时在现场参与抢救的绍兴文理学院附属医院医生金冬春,正好也在同一家幼儿园参加家长会。据他介绍,当晚的家长会是多个班级一起参加的。傍晚6点40分左右,家长会只进行了10多分钟,突然有个老师拿着话筒冲上讲台大喊:“现场有哪位家长是医生,有人突然晕厥需要急救。”
金医生立刻跑上前去查看情况,当时这名男性家长已经没有了意识,颈动脉已经没有搏动,心跳、呼吸停止,而且嘴唇发黑。意识到情况非常不乐观,金医生一边叫人赶紧拨打120急救电话,一边马上把病人放到平地上做心肺复苏,直到急救车赶到。随后,他又连同急诊医生一起将病人送至距离幼儿园最近的绍兴文理学院附属医院抢救。金医生告诉记者,从发现状况到施救,前后不超过两三分钟。遗憾的是,病人最终没有抢救过来。
“可以说,抢救措施非常及时和准确,但可惜的是病情太急,送到医院的时候,病人瞳孔已经放大,已经脑死亡,最终抢救无效去世。”绍兴文理学院附属医院心血管科主任医师傅永平分析,根据患者病发前因为感冒连续发烧3天的情况看,猝死的原因非常有可能是感冒病毒引起的暴发性心肌炎。
感冒后警惕发烧,多休息
小小的感冒居然能导致猝死?
傅医生参与了在医院的抢救。他解释说,这位年轻爸爸的病例有偶然因素。因为感冒病毒分许多种类,有一些专门喜欢“攻击”人体的心脏器官,有些喜欢“进攻”甲状腺、肾脏等。即便感染了病毒,是否会伤害心血管系统也有个概率问题。
那么,我们平时该怎样来预防小感冒酿大祸呢?
傅医生提醒说,得了感冒,在三周内,如果伴有发烧,就要高度警惕。因为暴发性心肌炎患者100%都有发烧症状。而最重要的预防方法,就是感冒后注意充分休息。
“一旦感冒伴有发烧,且有明显的胸闷、心慌、乏力等症状时一定要多加警惕,及时到医院进行正规治疗。”傅医生说,有些人仗着平时身体好,觉得自己不容易受病毒侵害。其实,暴发性心肌炎发病与体质好坏没有必然联系。
病毒直接作用损害心肌,或病毒进入机体1至4周后,人体免疫反应过度,都是导致暴发性心肌炎发病的原因。因此,抵抗力越强的人,机体越容易产生强烈的免疫变态反应。
即便体质很好的人在感冒发烧后,如果连续熬夜、感觉疲劳,体质突然变弱,也容易被病毒侵犯。假如感冒后没有注意休息,反而进行跑步、打球等锻炼,也很容易受到病毒侵犯。
年轻人也要注意心脏健康
“有个认识上的误区,心脏问题只有年纪大的人才有必要引起重视。”傅医生说,目前从临床上看,由心脏问题引发的猝死患者有越来越年轻化的迹象。
傅医生说,急性重症心肌炎可在各年龄段发病,而少年儿童及青壮年是好发人群,主要由柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒等肠道病毒以及流感病毒所引起。一年四季均可发病,但在流感季节更容易发作,多见于冬春交替的季节。
一般病毒侵犯心脏,可出现各种心肌损害、心律失常、心功能障碍,大面积心肌坏死导致泵衰竭。病毒侵犯心脏传导系统,可导致严重心律失常,甚至室颤,最终猝死。病毒也可以侵犯冠状动脉,可造成急性血栓,引发急性心肌梗死。心脏功能下降可引起全身多脏器衰竭。
那么,救治是否存在“黄金时间”?傅医生告诉记者,由于暴发性心肌炎病情复杂,在救治过程中患者有可能由于泵衰竭引起多脏器衰竭导致猝死,因此很难说出具体的“黄金时间”,但由于其发病迅速、病情凶猛,因此救治时机肯定是越早越好,一般留给医生只有4~6分钟的时间,时间过长就会导致患者脑死亡。
如果市民身边发现有这样的患者,在拨打急救电话后,要立刻查看其颈动脉有无搏动,有没有呼吸。如果没有,就要立马将患者平躺,进行心肺复苏,同时注意保持气道的畅通。
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