康复出院后还要进行随访复诊

　　汤卫红表示，与上呼吸道感染相比，川崎病发病初期，患儿一般都有状态不佳、食欲不振、精神不好的情况，多数在发病时就比较严重；一般上呼吸道感染等疾病，在3天之内就会退热，川崎病则会持续高热不退。他强调，川崎病最好需要在7-10天内确诊，及时进行治疗，从而降低冠状动脉扩张的发生，以免延期病情。“川崎病的预后还是很良好的，也就是说大部分孩子是可以痊愈的，不会有任何身体器质性的损害，仅有少数会发生大的冠状动脉瘤及血栓形成，极少数因冠脉瘤破裂、心肌梗死等危及生命。”

　　“川崎病的复诊也很重要。”汤卫红提醒，无冠状动脉病变的孩子，在出院后1个月、3个月、6个月及1-2年要到医院进行复诊，尤其强调做超声心动图检查，因为冠状动脉损害也可发生于疾病的恢复期。而对于已发生冠脉损害的孩子，更应长期复诊。

　　他还提醒，在服用阿司匹林期间，若3岁以下的孩子出现水痘和流感等病毒感染时，要暂停服药，并且及时就医；输注过静脉丙种球蛋白的孩子，6-9个月内不宜接种疫苗。

　　近期呼吸道感染性疾病患儿较多

　　汤卫红在门诊中还发现，近期，儿童患呼吸道感染性疾病的比较多，其中，反复高烧伴有全身红色皮疹的患儿也不少。但一些家长简单地认为是“麻疹”和“出疹”，自认为不能给孩子输液和吃西药，或者吃点中药，清热解毒一下就可以了，让孩子“自愈”。汤卫红表示，这其实是一个很大的误区，非常容易耽误孩子的病情。

　　“小儿呼吸道出疹性疾病一般包括幼儿急疹、风疹、水痘、猩红热、麻疹等。”汤卫红说，幼儿急疹一般好发于1-2岁以下的孩子，表现为高热3-5天后，热退疹出，皮疹表现为玫瑰红色斑丘疹，中医也称之为“奶麻”。

　　他提醒家长要给幼儿急疹患儿进行物理降温，如果体温在39℃以上，应该给宝宝吃退热药，避免体温太高而诱发小儿热性惊厥。

　　“猩红热患儿有发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹、疹退后片状脱皮的症状。少数患儿在病后2-3周，会发生风湿热或急性肾小球肾炎。”汤卫红强调，猩红热是一种细菌感染引起的传染病，要及早在医生指导下使用抗生素治疗。

　　最后，他提到，由于计划免疫工作的广泛开展，麻疹发病率明显下降，但是有些孩子由于各种原因，没有及时接种麻疹疫苗，所以还有散发病例。一般典型的麻疹在发热3天后，出现全身红色斑疹。