平日里，我们身边常会听到有人说自己最近似乎头晕乏力，还带点耳鸣，是不是有点贫血了，于是一些“过来人”就会建议，买点红枣、菠菜、木耳之类的食物补补就好了。但绍兴市人民医院血液科主任傅佳萍却告诉记者，贫血并没有像大家想的那么无足轻重，事实上贫血并不是疾病，而是疾病的症状，但导致贫血的病因却是千差万别，只有找到了病因诊断才能找到困扰你健康问题的所在。

　　以为只是贫血的问题 却是严重的疾病信号

　　“没想到，贫血的背后还隐藏着这么严重的疾病，幸亏当时听从医生的建议，来医院复诊，才找到了原因。”今年55岁的刘先生，两个月前感觉自己很容易累，爬楼梯走路还会头晕，去社区卫生服务中心检查，内科医生检查后发现，刘先生的脸色有点苍白，甲床（指甲和趾甲深面的基底部分）也稍显苍白，双下肢有轻度的水肿情况。于是，让他立即去做了一个血常规和生化检查。

　　检查结果显示，刘先生的血红蛋白为74g/l，属于中度贫血。同时，他的生化指标显示肌酐升高为322mmol/L，肾小球过滤率为23.9ml/min。于是，刘先生被转到了绍兴市人民医院血液科。

　　该院血液科主任傅佳萍将三项指标联系起来判断，刘先生不仅有贫血、肾功能不全，还可能得了更严重的病。于是又为患者做了完善免疫球蛋白、免疫球固相电冰和骨髓穿刺术后，刘先生被确诊为“多发性骨髓瘤”，而这属于恶性肿瘤，且已经到了中晚期。

　　傅主任说，幸好确诊得及时，经过治疗，目前，刘先生的多发性骨髓瘤病情稳定住了，这也为患者的进一步恢复争取了时间。

　　出现贫血的原因很多 诊断贫血病因是关键

　　“贫血只是一个症状，但却不能掉以轻心，一定要找出贫血的原因。”傅主任表示，很多时候，贫血是十分重要的疾病信号。在血液科不少疾病的确诊就是依靠血红蛋白指标。

　　一般认为，在海平面地区：男性血红蛋白浓度小于120g/L；女性血红蛋白浓度小于110g/L；孕妇血红蛋白浓度小于100g/L则为贫血。当然，贫血诊断标准随海拔高度而改变：海拔每升高1000m，血红蛋白浓度升高约4%。

　　“产生贫血的原因很多，打个比喻就是生产血红细胞的机器是否健康，产量是否正常，生产血红细胞的原料是否充足，红细胞构造和比例是否正常，有无其他疾病或慢性出血导致的血红细胞数量减少等。”傅主任给记者打起了比方，造血干祖细胞好比是制造血红蛋白的机器，如果骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎等，机器就不能工作了，而造血调节因子水平异常也会导致贫血；再比如说机器是正常的，但是原料不足，缺铁性贫血是临床最常见的贫血，病因包括铁摄入不足及吸收障碍或者铁丢失过多。还有的则是红细胞破坏过多性贫血，比如溶血性贫血(HA)；再如因为消化道或者其他脏器的慢性失血导致的失血性贫血等。

　　所以，傅主任强调，普通人在确诊为贫血后应该引起重视，到血液科进行更详细的相关疾病筛查，咨询医生的专业意见，千万不能认为吃点红枣、菠菜、木耳就能自愈了。

　　男性和老人出现贫血 更要重视并对症治疗

　　“在门诊中，通常男性出现贫血，都会是各种疾病的信号，要更为重视。”傅主任解释说，男性由于生理构造与女性不同，成年女性每月都会有经期，会出现生理性失血性贫血，但男性没有，而在如今的生活条件下，正常的饮食结构男性出现贫血的情况不多，如果发现血红蛋白含量很低，最好及时进行复查，排除器质性疾病的嫌疑。

　　傅主任还介绍，一些疾病比如慢性肾衰、慢性或急性感染、恶性肿瘤、冠心病等心脏疾病等药物因素等都会造成贫血。

　　“因此，我们应把贫血作为疾病的信号，当血常规等检查中发现贫血症状时，及时到血液科或其他相关科室做进一步检查，找到确切病因，给与相应治疗。”傅主任说，日常生活中，也可以做一些日常护理，比如因肠道寄生虫引起的贫血，应注意个人卫生，饭前洗手，定期驱虫，避免重复感染；有贫血症状的人要注意休息，适当活动，但避免劳累及剧烈活动，严重贫血者，必须绝对卧床休息，必要时吸氧，改善组织缺氧；改变体位时动作要缓慢，避免骤起骤立，以免造成晕厥后摔倒受伤；遵医嘱正确用药，服用铁剂时，应避免与浓茶、牛奶、咖啡同服，以免影响铁的吸收；此外，积极治疗原发病。