近日，绍兴市公布《2017年绍兴居民健康》白皮书，对我市市民存在的健康问题进行解读。根据白皮书，绍兴2017年居民主要死亡原因排前三位的分别为：循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。其中，男性、女性前五位恶性肿瘤发病率虽不尽相同，但肺癌都排到了前2位。

　　据了解，为配合落实我省大病保障政策，进一步减轻全市大病医疗费用负担，提高大病医疗保障水平，绍兴市人力资源和社会保障局将28种大病治疗必需、群众呼声强烈、疗效明确的高值药品纳入大病保险支付范围。

　　记者了解到，在此次28种纳入绍兴市大病医疗保险支付范围的药品名单中，不乏去年刚上市的重磅新药，三代肺癌靶向药奥希替尼。据计算，晚期肺癌患者使用该药进行治疗可报销约一半的治疗费用。

　　对此，诸暨市人民医院呼吸内科主任医师陈培锋表示，“靶向药物的出现，改变了晚期肺癌的治疗格局，患者生存时间比过去手术化疗的时代延长了许多，但耐药问题也随之出现，患者平均一年左右产生耐药，病情进一步进展；我国又是肺癌大国，EGFR基因突变患者基数大，对于耐药后的临床治疗需求是非常紧迫的。这也是专家组评估将奥希替尼这一新药纳入大病医保的重要因素。”

　　如何克服使用靶向药治疗后耐药的问题，将对患者后续的治疗和生活产生极大影响。陈培锋主任医师介绍说：“在我国，大多接受一代、二代肺癌靶向药物治疗的患者，60%左右的患者出现了T790M突变。过去由于对耐药机制缺乏认知，以及没有能够抑制T790M突变的药物治疗，患者只能重新回到放化疗。去年第三代靶向药物奥希替尼的上市改变了这一现状，它能够有效抑制由T790M突变引起的肿瘤耐药，延长患者的生存时间，而且毒副作用小，不影响患者正常生活。”“癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关，发现越早，治疗效果越好，生存时间越长。随着医疗技术的发展，通过科学正规的治疗，肿瘤患者也是能带癌生存的。”陈培锋主任医师强调，靶向治疗之所以“精准、有效”，是其能够狙击某种基因突变，抑制疾病进展，最大程度发挥疗效，因此，针对耐药后的患者，再次进行血液或者组织检测也非常必要。