食源性疾病,指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病,包括食物中毒。按致病因子的不同,可分为“细菌性食源性疾病、食源性病毒感染、食源性寄生虫感染、食源性化学性中毒、食源性真菌毒素中毒、动物性毒素中毒、植物性毒素中毒”七大类。
当前我市食源性疾病发病风险提示及预防措施
夏秋季节,气温较高、空气湿润,气温和湿度适宜细菌的生长繁殖,熟食冷菜储存不当,剩饭剩菜没有彻底回锅加热等,都有可能导致细菌性食源性疾病的发生;同时,由于高温天气,人们接触生食、冷饮的机会增多,导致食源性疾病进入高发期。结合2016年我市食源性疾病监测样本的阳性率随时间分布规律看:进入6月后,病例样本中沙门氏菌、志贺氏菌、致泻性大肠埃希氏菌及副溶血性弧菌等致病菌的阳性率开始大幅攀升,在8月达到顶峰,并且在6-11月维持在一个相对高位。
预防措施
1.应注意选择安全卫生的食品原料,切勿食用腐败变质的食物。
2.食品应当烧熟烧透。
3.已烹制的食品应尽快食用。
4.熟食应妥善保存,如进行冷藏处理。
5.保存的熟食食用前应充分加热回烧。
6.刀具、砧板等厨具要做到生熟分开;海产品与其他熟食品避免混杂,防止交叉污染。
7.加工制作食品要洗手。
8.厨房设备应保持清洁卫生。
9.消灭苍蝇、蟑螂等细菌的传播媒介。
10.食用清洁卫生的水。
我市几种常见食源性致病微生物的特点
1.诺如病毒
诺如病毒是一种高致病、传染性极强的肠胃病毒,多在冬季暴发流行,以粪-口途径传播为主,也可通过密切接触或气溶胶传播。一旦有人感染,通常会发展为群体性的大规模传染,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。学校、托幼机构、养老院、医院及社区等为常见的暴发场所。
感染诺如病毒能导致急性胃肠炎,最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛,其它包括发热、头痛和全身酸痛等,儿童患者多表现为呕吐,成人患者多表现为腹泻,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。有些感染者仅表现呕吐症状而不出现腹泻,严重者可出现脱水症状。
2.副溶血性弧菌
副溶血性弧菌是一种嗜盐性细菌,天然存在于海水、沿海环境、海底沉积物和鱼贝类等海产品中,是我国沿海地区发生细菌性食源性疾病的主要致病菌。它生命力顽强,在抹布和砧板上能生存1个月以上。主要污染的食品是海产品,包括多种海洋鱼类、虾、蟹、贝类等。
副溶血性弧菌典型的感染疾病是急性胃肠炎,表现为呕吐、头痛、腹泻和低热等症状,剧烈腹痛、脐部阵发性绞痛为主要特点,腹泻多呈水样便,病程常为2-3天,一般恢复较快。但对于免疫力低下的人群,可能因抢救不及时而导致死亡。
3.沙门氏菌
沙门氏菌广泛分布于自然界,常常寄居在人和动物体内,特别是家禽、家畜及宠物的肠道中。主要污染的食品有:肉和肉制品、蛋和蛋制品、奶和奶制品等。
在沙门氏菌面前,身体好、抵抗力强等基本上是浮云,任何人都可能被它击倒,包括身体很棒的青壮年。引起食源性疾病的沙门氏菌主要是非伤寒沙门氏菌,多由动物性食品引起。感染后最常见的症状是胃肠炎,如呕吐、腹泻、腹痛,常见潜伏期12-36小时,病程一般为2-3天,重者可引起脱水、休克,部分病人可发展为败血症,多见于儿童和免疫力低下的人群。
4.致泻大肠杆菌
大肠杆菌在人和温血动物的肠道内普遍存在,是一种人畜共患的病原菌。大多数大肠杆菌无害,但有一部分能引起人类腹泻,这些大肠杆菌被称为致泻大肠杆菌。常见的污染食品为肉和肉制品、奶和奶制品、蛋和蛋制品、蔬菜、水果和饮料等;工厂、学校的集体食堂是它最常见的“作案地点”,冷荤凉菜常常是它的藏身之处。
任何人都可能因感染致泻性大肠杆菌而生病,老人和儿童更易被它感染,且感染后往往症状较重。致泻大肠杆菌引起的症状各不相同,常见症状包括水样便、腹痛、恶心、发热、粪便中有少量粘液和血等,婴幼儿多表现为2周以上的持续性腹泻。
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