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七旬阿婆头部患动脉瘤 医生抄“近路”来“拆弹”
2016年09月13日 14:42:35 来源: 温州网 陈晓琴

  浙江在线9月13日讯 如果大脑里长了动脉瘤,就犹如“植”入了一颗“定时炸弹”,随时会危及生命。近日,71岁的王阿婆右侧小脑附近不幸患了动脉瘤,温州市中心医院神经外科医生通过动脉瘤栓塞术,抄“近路”成功为患者“拆弹”。

  家住瓯海的王阿婆患有10多年多囊肾病,需要常年做血透的她,还患有20多年的高血压病史。最近,王阿婆体检做了个磁共振血管造影,没想到“雪上加霜”,医生在她右侧的小脑附近发现了一个长近5毫米、宽近4毫米的动脉瘤。

  面对这个检查结果,王阿婆及其家属惊呆了。王阿婆说,平时她没觉得头部有什么不适,怎么就长了个瘤。

  温州市中心医院神经外科副主任医生巴华君说,王阿婆的动脉瘤没有破裂,一般不会有什么明显不适,动脉瘤就像是在血管上吹出了一个小泡,如果血液长期冲击那里有可能会破裂,一旦破裂就会有生命危险,或是引起中风瘫痪等。

  巴华君介绍,为了让这个“定时炸弹”不“爆炸”,一般会通过两类手术进行“拆弹”,一种是开颅手术夹闭动脉瘤,另一种是神经介入手术,就是微创治疗。他说,人体全身的血管都是相通的,手术一般做法是从病人右大腿根部动脉穿刺进入,建立一条通往大脑长着动脉瘤血管的“高速公路”,将弹簧圈送到动脉瘤内,弹簧圈是专门治疗动脉瘤的医疗器械,进入动脉瘤后会自动膨胀,起到填充作用,而且会促进动脉瘤内的血液凝固,那么术后血液无法流进动脉瘤内,没有血液的冲击,动脉瘤爆炸的风险就大大减少了。

  此次手术过程中遇到了难题,王阿婆右腿附近的血管极度扭曲,通道根本无法搭建,无法实行该手术,在手术眼看要面临失败之时,他们果断采取了另一个手术方案,从王阿婆手腕血管穿刺进入,手术非常顺利,往动脉瘤内“输送”了4个直径5毫米的弹簧圈,手术进行3个小时,很成功。

  巴华君说,从手腕动脉进行介入手术难度更大,因为手臂血管比大腿要细很多,但优点是缩短了通往大脑血管的距离,减少对血管的伤害,缩短了手术时间,最重要的是大大提高了病人术后舒适度和康复速度。原本通过大腿动脉穿刺进入,手术后,病人要卧床24小时,保持右侧大腿伸直不动,防止出血,但如果通过手腕动脉进入,卧床时间可缩短至6小时,而且四肢可以自由活动,避免了不必要的并发症。

标签: 动脉;肿瘤 责任编辑: 周舸
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