去年8月，习近平在全国卫生与健康大会上说，要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。

　　《温州市卫生和计划生育事业“十三五”发展规划》提出了“十三五”期间我市卫生和计划生育事业的指导思想、基本原则、主要目标，明确了主要任务和重点项目，并提出“健康温州”建设的保障措施。温州在破解“看病难、看病贵、看病烦”等问题上有了许多尝试，且取得了一定的效果，这是我市开展“双下沉，两提升”工程推进城市优质医疗资源下沉的具体举措，直接改善了医疗资源配置不均的问题，对我市整体医疗服务水平的提高具有重要意义。“十三五”期间，温州市卫计委将加快推进健康温州和“国家区域医疗中心”全面建设。

　　《温州健康白皮书》是对我市居民的健康状况、医疗设施配备进行解读，为引导百姓健康生活方式，全力推动温州健康事业发展出一份力。

　　2016年，温州人均期望寿命80.5岁

　　温州人均期望寿命持续增长，并且高于浙江、全国，温州百岁老人数量连续多年居全省之首，去年达到了465位。

　　(截至去年底，温州年龄最大的是瑞安的姜碎凤，109岁。)

　　市老龄办副主任陈光富介绍，温州百岁老人数量连续多年居浙江省之首，主要分布在生态环境好的农村地区，占到70%以上，仅永嘉县就有93位，是名副其实的“长寿之乡”。长寿主要与生活区域的水、空气、土壤的质量有关，也与个人的家族病史、生活习惯、心态有关。同时，随着社会经济不断发展、医疗卫生条件的改善以及高龄津贴制度的实施等，老年人的寿命不断延长，造就了今天温州百岁老人数量逐年增加，从2008年的226位增加到2016年的465位。

　　我市出生人口数量、出生缺陷率持续下降

　　4月26日，浙江省新生儿疾病筛查中心对2016年全省新生儿疾病筛查工作进行表彰，我市新生儿疾病筛查工作连续两年获得全省第一，以优异成绩领跑全省，受到省筛查中心和省卫计委的高度肯定。

　　5岁以下儿童主要死因排名

　　0-1岁

　　先天性心脏病

　　早产或低出生体重

　　其他先天异常

　　意外窒息

　　新生儿窒息

　　1-4岁

　　交通意外

　　溺水

　　意外坠楼

　　其他肿瘤

　　窒息

　　市妇幼保健所儿保科陈洋介绍，早产和低体重出现的概率增加，跟高龄产妇逐年增多、生活节奏快、生活压力大等有关。临床上出现早产或低体重的病例，大都是因为不重视产前保健引起的，有的孕妇甚至到生都没有进行过一次系统的产检。而意外窒息则是家长看护不到位导致，意外窒息最常见是由异物吸入引起或遭蒙被。此外，出生后肺炎、呛羊水等原因易致意外窒息，先天肺发育不良、呼吸道疾病等也容易引起窒息。

　　2013年是出生人口数量下降的转折年

　　年份在温出生数据温籍出生数

　　2010年(虎年)13605077790

　　2011年(兔年)13997480497

　　2012年(龙年)14498887960

　　2013年(蛇年)13382582127

　　2014年(马年)12342477782

　　2015年(羊年)11545373676

　　2016年(猴年)11031898937

　　市卫计委计划生育基层指导处处长朱煊赫介绍，中国人有根据年份“扎堆生”的习惯，温州人也有“生肖偏好”，喜欢猴、马、龙、虎这些年份，爱回避的就是俗称“十羊九不全”的羊年。一些家庭会出现因为生肖推迟生育的情况，2013年出生人口下降有这方面的影响，但更主要的原因是20~29岁的育龄高峰妇女人数的减少。

　　“十二五”期间，全市户籍育龄妇女人数从2010年末的230.84万减少到2015年的215.65万，总计减少了15.19万，年均减幅1.33%，且呈逐年减少趋势。2016年，我市共有户籍育龄妇女206.44万人，较2015年减少了9.21万，减幅为4.27%。

　　育龄妇女逐年减少与上世纪80年代实施计划生育政策有关，上世纪90年代生育总量下降。随着90后进入生育旺盛期，育龄妇女数呈下降趋势，因此孩子出生数也会随之下降。

　　市妇幼保健所妇保科科长叶傲霜介绍，出生缺陷是指胎儿出生前就已存在的结构或功能异常。前三位疾病为先天性心脏病、指趾畸形、消化道畸形。其中，先天性心脏病和消化道畸形的发生率均有所下降。

　　出生缺陷率的稳步下降，得益于我市推行的三级预防策略和“六免一补助”等惠民政策，针对孕前、孕期、新生儿等三级预防关键阶段，实施免费婚前医学检查、免费孕前优生检测、免费增补叶酸和免费孕产期保健基本服务、免费新生儿听力筛查、免费新生儿遗传代谢病筛查和农村孕产妇住院分娩补助等。不过，随着2016年“全面两孩”政策落地，高龄孕妇增加，我市出生缺陷率有所上升。

　　从监测数据来看，我市高龄产妇出生缺陷发生率高于35周岁以下产妇。2015年，≥35周岁产妇出生缺陷发生率为223.53/万，＜35周岁产妇出生缺陷发生率为172.21/万，前者比后者高30%。其中25~30岁年龄组产妇出生缺陷发生率最低，为159.84/万。

　　出生缺陷率持续下降

　　年份婚检率产前筛查率出生缺陷率

　　2012年86%66.22%349.11/万

　　2013年94%67.26%425.11/万

　　2014年90.57%81.72%230.58/万

　　2015年93.87%81.85%208.92/万

　　2016年92.19%92.55%265.70/万

　　2016年温州市国民体质检测公报温州人体质整体上升了

　　2017年4月，温州市国民体质监测中心公布了《2016年国民体质检测公报》(下称《检测公报》)。该中心于去年对我市1567位20~85岁的居民(男867，女700)开展国民体质检测。检测项目包括身体形态指标、心肺功能素质、力量素质指标、柔韧素质指标、平衡指标、反应素质指标共六大类。从对市民体质健康状况评定结果显示，我市国民体质监测整体合格及以上(合格率)的比例为97.8%，比去年略有上升，但女性合格比例却略微下降。

　　检测结果：

　　《检测公报》显示，我市国民体质监测整体达到合格及以上(合格率)的比例为97.8%，比去年96%的数据略有上升，其中男性合格比例提升较大，从去年的94.4%提升至今年的98.3%，但女性合格比例却略微下降。

　　整体人群达到优秀的比例为38.4%，良好的比例为30.9%，合格的比例为28.5%，不合格的比例为2.2%。

　　检测对象：

　　1567位20~85岁温州居民

　　女700

　　男867

　　近20%的人属胖，摸着良心说这里有你吗？

　　胖不胖，不能只看称，要看身高标准体重。

　　身高标准体重，也称体重指数，Body Mass Index，简称BMI。BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。

　　最理想的体重指数是22。一般认为，正常的体重指数为18到25之间，超重的体重指数为25到30之间，肥胖的体重指数为30以上。客观地说，这BMI已经非常宽容。但是，检测结果显示，有近20%的市民，超过了正常范围。

　　台阶指数：有心拼步数，奈何心肺功能差

　　朋友圈有很多“晒步党”，对有些人来说日走万步不在话下，而有些人，走十分钟就喘粗气儿，然后得歇半天，为什么呢？本次检测发现，近10%肺活量差。

　　温州医科大学体育科学学院教授、副院长刘海平分析，虽然男女的肺活量会随着年龄的提高而递减，但男性的下降幅度大于女性，“机能衰退是自然规律，但男性下降的幅度过大，可能与生活规律有关，而最主要的原因可能就是和吸烟有关。”刘海平教授建议,肺活量差的市民除了戒烟之外，还需要参加有氧运动来恢复心肺功能。

　　另外，有三成以上台阶指数评价差，这说明这部分人群的心肺功能和恢复能力差。刘海平教授称，现如今市民的衣食住行越来越便捷，但运动量也是急剧下降，这也导致一部分市民在台阶指数中得分较低，“多爬楼梯，多骑公共自行车，既低碳环保更能锻炼身体。”刘教授提议。

　　所有的手劲儿都用来刷手机了吗？

　　在衣食住行都如此便捷的现如今，你使用手臂力量最频繁的事情是——刷手机！恐怕部分人的答案是这个。

　　据刘海平教授分析，在《检测公报》各项数据中，我市居民的力量素质较差，特别是在握力测试中，稍差和差的占了27.7%。“这项测试只是简单测试上肢力量，但还是能从得分上看出市民缺乏体育锻炼。”刘教授建议，市民想要提高力量素质，必须坚持锻炼，可以一周坚持2至3次的锻炼，每次半小时以上。

　　你要把办公椅坐穿吗，会加工资吗？

　　你的生活方式是什么？对部分坐在电脑前工作的上班族、部分“死宅”来说，最表象的答案是——久坐！如果久坐可以涨工资，你们赢了。但事实上久坐危害不小。

　　根据《检测公报》，坐位体前屈评价稍差和差的比例占了近40%，说明这部分人群腿部的力量差，肌肉少，容易导致腿部骨质疏松、腿部肌肉劳损和骨折。

　　“这项指标中，抽检得分有些低，除了测试项目比较难以外，还和市民久坐少动有关。”刘教授建议长期坐办公室的市民可以在每天工作间隙起身做下伸展运动或休息操。

　　坐位体前屈：

　　有心要运动,不怕没场地全市拥有体育场地17802个

　　近年来，随着生活水平提高，市民越来越重视健康问题，我市体育部门在全力打造“15分钟健身圈”，在提高人均体育场地面积的同时，各类基层体育设施也在不断完善。

　　截至2016年末，全市拥有各类体育场地17802个，场地面积1561.83万平方米，场地面积总数仅次于杭州，位列全省第二。以2015年末全市常住人口911.7万人(全省第一)计算，人均体育场地面积1.71平方米，今年将力争达到1.9平方米。

　　另外，近年来，我市新建了262个社区健身广场(体育休闲公园)、1000多公里登山健身步道、35公里塑胶健身步道、近万个健身苑点、4015个篮球场、1211个乒乓球桌(台)、310个门球场、25个拆装式游泳池等一大批群众健身场地，全市社区和行政村体育设施实现全覆盖。

　　这些病，温州人要特别关注

　　近日，温州市疾病预防控制中心发布《温州市居民健康状况调查报告》称，2016年温州市居民健康管理状况总体较好,但影响我市居民健康状况的不利因素依然存在。

　　据温州市疾病预防控制中心主任曾士典介绍,以下三点要引起特别关注：

　　一是传染病依然威胁着市民的身心健康，肺结核、梅毒、病毒性肝炎、淋病和艾滋病、手足口病等重点传染病发病率仍然较高，新发和输入性传染病仍要警惕，禽流感、登革热等还存在复燃风险；

　　二是慢性病依然是影响城乡居民健康和生活质量的主要原因，由于人口老龄化、环境污染、吸烟、过量饮酒、不合理饮食、活动不足等多重复杂因素的影响，慢性病流行形势会更加严峻，慢病防控面临着巨大的压力和挑战；

　　三是中小学生健康状况依然值得关注，学生视力不良率居常见病首位，而且低龄化越来越明显，在关注学生超重、肥胖的同时也不能忽视营养不良问题。

　　青少年健康状况调查肥胖、营养不良问题需引起关注

　　2016年度学生生长发育和营养状况调查全年监测58412名中小学生，其中9个县(市、区)中小学校27所14840人，以及市教育局直属中小学校33所43572人。

　　中小学生超重、肥胖率11.8%、5.3%

　　温州市中小学生超重、肥胖率分别为11.8%、5.3%；其中小学、初中、高中超重率分别为11.4%、12.6%、11.2%，肥胖率分别为6.6%、5.6%、4.2%。

　　中小学生营养不良率为7.4%

　　中小学生营养不良率为7.4%，其中小学、初中、高中营养不良率分别为8.3%、6.7%、8.0%。

　　中小学生视力低下率为74.5%

　　中小学生视力低下率为74.5%,其中小学、初中、高中视力低下率分别为42.2%、78.6%和85.8%；各年级段女生视力低下率均高于男生，男女生差异有统计学意义(p＜0.05)。

　　中小学生患龋率为21.4%

　　学生患龋率为21.4%，其中小学、初中、高中患龋率分别为31.6%、16.3%和21.8%。初中、高中女生患龋率均高于男生；小学男女生患龋率无显著性差异。

　　预计到2020年，我市每千人拥有6张床位

　　解决医疗服务短缺，解决群众看病难、看病烦，足够的医疗资源配置和医疗服务供给是基本条件。温州近年医改围绕千人床位数、千人医师数、千人护士数这三方面工作做了大量探索。2011年，我市这三个数都居全省倒数第一，但去年，我市千人床位数从2.88张提高到4.36张(户籍)，千人护士数达到2.88(户籍)，千人医生数3.05(户籍)，排名大大提高。预计到2020年，这三个数分别达到6、3.6、3.5。

　　全市医疗保险参保人数764.6万人

　　截至2017年3月，全市医疗保险参保人数764.6万人，其中职工医保参保人数169.9万人，城乡居民医保参保人数594.7万人。

　　温州市基本医疗保险参保情况

　　(截至2017年3月)

　　职工医保城乡居民医保

　　市区763725839728

　　洞头区15846101671

　　永嘉县115682799521

　　平阳县138057682679

　　苍南县1169441081308

　　文成县23050353525

　　泰顺县25595333204

　　瑞安市331331778174

　　乐清市169275977204

　　合计16995055947014

　　温州市区城乡居民医疗保障待遇简明表

　　职工门诊个人账户的划建

　　专访温州市卫计委党委书记、主任程锦国

　　将温州打造成国家级区域医疗中心 居家养老启用远程智能穿戴设备

　　近年来，温州医改频引全国关注，今年是“十三五”规划实施的重要一年，也是加快温州综合医改先行先试工作的关键一年。面对市民关注的看病难、看病贵和看病烦等医疗服务问题，温州市卫计委将为市民带来什么样的健康“大礼包”，让医改的红利惠及更多群众。上周，温州市卫计委党委书记、主任程锦国讲述了温州医改模式，分析解读温州医改“处方”之路，并发布温州医疗信息化未来的重点实施计划。

　　温州人均医疗资源从全省倒数升至中游

　　记者：温州医改为何会引起全国关注，有何领先之处？

　　程锦国：医改的目的是让市民有地方看病、看得起病、少生病，同时要引导医疗资源合理配置。对此，我市推出分级诊疗，实施责任医生签约服务，转变基层医生服务模式。另外在信息化建设上，我市以全员人口库、电子健康档案库和电子病历库为三大基础数据库，打造市级转诊协同信息、温州健康信息共享一级平台(医疗大数据基础平台)、医疗统一支付等“三大基础”平台。温州健康信息共享一级平台，让全市294家医疗机构实现诊疗共享。温州智慧健康手机APP平台，实现了市民在手机端调阅全市医院的就诊信息，不出家门就能享受到智能医疗服务。互联网支付技术、统一支付平台技术的推进，则让省市医院实现了支付宝、微信绑定医疗互联网结算。此外还进行公立医院、社会办医等方面改革。

　　所以，这几年来，市民不管是去省、市医院，还是在社区医院，都会感受到看病流程简便了，看病费用降低了，健康服务多样了。

　　记者：近年来，我市人均医疗资源逐步提升，我市在均衡配置医疗方面有何独特之处？

　　程锦国：解决医疗服务短缺，解决群众看病难、看病烦，足够的医疗资源配置和医疗服务供给是基本条件。温州近年医改围绕千人床位数、千人医师数、千人护士数这三方面工作做了大量探索；2011年，我市这三个数都是全省倒数第一；但去年，我市千人床位数从2.88张提高到4.34张，千人护士数从1.77提高到2.88(户籍)，千人医生数从2.32提高到3.05(户籍)，排名大大提高。

　　记者：接下来，我市医疗资源增加和医疗资源布局又会有哪些新变化呢？

　　程锦国：我们会继续加大对医疗机构的投入和建设，从区域方面来说，每一个乡镇必须有政府举办的标准化乡镇卫生院，每一个县必须有由政府举办的综合性医院，中医医院，妇幼保健院。

　　此外，今年我市还将有一批医院建成投用，如市人民医院娄桥院区、市中医院二期的投入使用，将大幅提高我市西向片区的医疗资源服务能力；市七医新院区，苍南县人民医院、平阳县人民医院、瑞安瑞祥医院、乐清第三人民医院等新建项目也将投入使用。与此同时，资源的配置和资源结构也更趋于合理。今年全市将完成床位建设5000张，千人医师数达3.1人，千人护士数达2.9人，创建12个市级瓯越名医工作室。

　　将温州打造成国家级区域医疗中心

　　记者：今年党代会上透露，我市将打造国家区域医疗中心，下一步我市在提升医疗服务水平上有何具体计划？

　　程锦国：现在温州已具备辐射浙南闽北的区域中心地位，“十三五”期间，市卫计委将加快推进健康温州和“国家区域医疗中心”全面建设，建成14家高水平医院，形成东西南北中布局的高水平医疗服务网，创成国家眼视光医学中心和若干个国家区域医疗中心；构建医联体、医共体，远程医疗协同中心等模式，形成省、市、县、基层医疗卫生机构相互衔接的医疗服务分级诊疗体系，以高水平医院带动区域医疗卫生发展；引进全国乃至国际一流的领军人才；建成强大的医疗研发转化平台，做好引领行业的学科建设等工作。

　　记者：接下来，卫计委将如何发力，让医改红利惠及更多市民？

　　程锦国：今年，我市将启动“健康温州”建设，推动实施健康环境改善、健康素养提升、健康生活方式推广等十一项行动，努力推进全民健康。

　　医改方面，将持续深化公立医院综合改革，建立现代医院管理制度，市级医院和苍南县人民医院开展法人治理机构试点；健全符合医疗卫生行业特点的薪酬制度和以社会效益、工作效益为核心的人员绩效考核办法；配合医保实施按病种或疾病诊断分组付费改革，基层医疗机构探索开展门诊按人头付费；健全药品采购机制，实施两票制改革，启动全市耗材联合招标采购；推荐医师多点执业工作。

　　在分级诊疗方面，我市将深化“双下沉、两提升”工程，完善医联体合作模式，优质资源梯度下沉，城市医院下派基层服务达3万天以上；县级医院下沉乡镇卫生院达1万天以上；健全基层首诊制，下级转诊占公立医院门诊比例达35%以上，市级医院专家号源下方基层达30%以上；此外还要推进县乡村一体化管理，完善村卫生室运行补偿政策，制定区域首诊疾病种类目录，构建县域分级诊疗服务体系；加快县域临床检验、医学影像、心电诊断和消毒供应等共享中心建设。并持续推进责任医生签约服务。

　　在智慧医疗健康方面，我市将继续大力发展智慧医疗服务，完善温州健康信息共享一级平台，推进市级转诊协同信息平台建设，95%公立医疗单位实现接入并与省平台对接。推广双向转诊服务内容，除现在门诊转诊外，将增加住院转诊、检查转诊、日间手机转诊，同时实现转诊过程中的医疗健康信息共享，开展预约诊疗、医疗协同、医患协同、远程咨询等院际医疗健康信息化服务，更多医疗信息将从“地上”进一步转到“云端”。同时实施一张市民卡、一份电子健康档案、一名签约医生“三个一”工程，实现居民电子健康档案、诊疗信息的整合共享。

　　在社会办医方面，将鼓励社会力量优先投向妇幼儿童、临终关怀等医疗资源稀缺领域，引导投资健康养老、健康旅游、智慧健康、健康食品和第三方影像、检验、健康管理等新型健康服务业态，支持社会力量参与公立医院混合所有制改革，为社会资本办医留出25%的床位空间。同时加强民办医院监管，继续实施公立医院对其帮扶协作。

　　穿戴设备能实时传送老人的健康指标

　　记者：随着老龄化进程加快，接下来我市在医养结合方面是否有新举措？

　　程锦国：温州900多万人口，按老年人10%的比例，就有100万人口需要养老医疗服务，如果按照传统医疗服务的模式，所需的医疗资源是难以实现的。下一步，我市将计划启用远程穿戴设备，老人们的主要健康指标能通过穿戴设备实时传送到医疗机构或责任医生处。一旦有突发情况，就可及时介入处置。今年，我市将开展智慧医养试点工作。

　　此外，今年，我市将创新医养结合新模式，推进医中有养、养中有医、医养结合，两院一体、居家巡诊等多种医养模式。各地至少有1家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)开展医养集合服务，并开设老年康复病区。65岁以上老年人健康管理率达70%以上；90%以上医疗机构能为老年人提供挂号、就医等优待措施，80%以上养老机构能为入住老年人提供医疗服务。同时，各县(市、区)要结合自身实际和资源，规划建设一所老年病医院，将部分公立医院、民营医院转为康复、老年护理等医疗机构。