温州网讯 今年以来，平阳县深入推进社保惠民，以“最多跑一次”改革攻坚为抓手，从群众办事的难点堵点出发，大力推动“医保报销零材料”项目，打通服务群众“最后一纳米”。

　　目前，我省已实现刷卡实时报销，住院医疗费用可直接结算。但在此之外，还有相当数量群体必须执行手工报销。该县职工与城乡居民医疗保险参保人数达83.1万人，其中手工报销结算每年超过3.5万人次。

　　该县于2018年4月启动改革项目，对医保报销事项做了详细梳理，联动人社、卫计、财政等部门，最终形成《平阳县“医保报销零材料”医疗信息数据平台建设方案》。6-8月，建成医疗信息数据交互平台，将各医保定点医疗机构信息系统接入平台，并建立了限时交办等一系列配套机制，9月试运行以来，取得明显成效。

　　亮点：

　　(一)票据变数据，“零材料”审批一举两便。通过打通医疗机构信息壁垒，实现社保部门与医疗机构数据互通共享，形成医疗信息完整闭环，社保部门直接从平台调取诊疗信息，及时进行相应审核处理，相关材料全部由数据跑腿，给群众带来了极大便利。

　　(二)医院变窗口，“零跑腿”时间一朝千里。数据共享后，该县将医保报销窗口直接设在医院结算处窗口。参保群众出院时，办完出院手续，直接将身份证、银行卡由医院人员上传平台，即可回家等待结报转账。省去材料报送中间环节和手工审核时间，参保人一次不用跑，大大缩短结报时间。

　　(三)人工变智能，“云检索”监管一目了然。该县开发软件，可匹配省医疗保险药品诊疗目录平台、药品编码库，与院方传输过来的药品清单进行自动检索，代替了以往的人工逐项比对审核，汇总清单审核纠错率从12%直接降为0%。结报中心工作人员手工审核负担大为减轻。另一方面，“零材料”改革直接掐断了参保人利用假发票、假费用清单骗保行为的作案途径，维护社保基金安全。