2010年8月李敖来过杭州  陈小向 摄（本报资料照片）

　　去年，陈文茜曾在微博中晒出李敖的照片。

　　任何人都要面对死亡，很大一部分人在此之前还不得不面对病痛的折磨、以及死亡的倒计时。狂人、才子和斗士如李敖，一生精彩、自负，也未能摆脱这样的命运安排。

　　昨天上午，83岁的作家李敖去世。

　　他的儿子李戡昨天说，遵照父亲意愿及他的一贯作风，不举行告别式、追思会等任何活动，一切从简。

　　发病

　　昨天下午2点，李敖家属在台北荣总医院召开了记者会。李敖经纪人郑乃嘉对外公布的《李先生家属说明稿》中提到，李敖于2015年7月因步态不稳至台北荣总医院求诊，经诊断为脑干肿瘤。而外界得知他生病，始于去年2月，真正知道详情则是通过3月他的微博。

　　2017年3月21日，李敖微博详述自己的病情，“80开外以后，我不良于行。本以为是老化，月前才查出得了脑干恶性肿瘤。这是教科书中的病，老年人实例罕见。我做了28次放射治疗，天天吃标靶药、类固醇、止痛药，大有古人‘千夫所指，无病自死 ’气象。我的人生规模从此多了插曲：我会笑给中国人看，看李大师多么从容。阎王老爷敢要我吗？”

　　浙江省肿瘤医院神经肿瘤外科学科带头人、病区副主任孙才兴主任医师说：李敖之所以会出现步态不稳，很大一部分原因与肿瘤“侵袭”脑干，致使其运动、感觉神经受损有关，这种步态不稳常常表现在两个方面，一个是机体不协调，患者走路不受控制，就像中风患者一样；另一方面是深感觉不对，走路时会有一种踩棉花的感觉。

　　对脑干肿瘤患者而言，除了步态不稳外，常见的症状还有头晕、恶心呕吐、复视、面瘫、意识模糊等，但也有部分患者会在病情进展后出现上述症状，这与肿瘤的发生部位、类型及恶性程度等密切相关。

　　原本每天会发微博的李敖，去年4月6日后突然断更，让网友及各界都紧张不已。5月29日晚，李敖终于又恢复发微博，让网友都松了一口气，大呼“大师，你可回来了，想死你了”、“大师，终于有你的消息，我哭了。”

　　脑干肿瘤

　　脑干肿瘤，顾名思义一种生长于脑干的肿瘤，是脑瘤中的一种。孙才兴说，相对其他肿瘤，脑瘤的发病率不高，脑干肿瘤就更少了。临床来看，脑胶质瘤患者不到脑瘤的1/3，肿瘤长到脑干上又是少之又少，仅占脑胶质瘤的10%-15%，也就是说，李敖患的是一种较为少见的肿瘤，该病好发于儿童与70岁以上的老年人，目前具体病因不明。

　　临床上，“少见”往往和“疑难”、“治疗效果不理想”联系在一起。脑干肿瘤的难，难在于它的位置太特殊。如果把人体的大脑比作司令部，那么，脑干就是司令部的司令部，它隐藏在大脑深处，只比拇指稍大一些，管辖着生命的重要功能，如，呼吸、心跳、意识、感觉、运动等，一旦这里长了肿瘤，很多医生都会束手无策，这也是为什么一些地方性医院不愿意接收这样病人的原因。

　　采访中，孙才兴特别强调，脑干肿瘤仅仅是脑瘤中的一种，且它的发病率并不高，所以，大家不要过于恐慌。此外，临床上，脑瘤大都以良性的为主，如，脑膜瘤、脑垂体细胞瘤、神经鞘瘤等，这些脑瘤只要积极治疗，大部分患者的预后是不错的，因此，不要一听到脑瘤就被吓住了，积极配合医生的治疗才是正确的做法。

　　相对其他肿瘤，脑瘤的症状没有特异性（典型症状），所以，很难被早期发现。步态不稳、复视、头晕等是相对较为典型的症状。

　　放疗和化疗

　　“我做了28次放射治疗，天天吃标靶药、类固醇、止痛药……”李敖这么讲述自己的治疗方式，为什么不选择手术？一方面与他确诊时已年届80有关，机体很可能耐受不了手术的风险；还一方面可能与其肿瘤位置不好，不适合手术有关。

　　孙才兴说，长期以来，放射治疗被认为是治疗脑干肿瘤的主要手段。根据临床和影像学检查可以确诊的脑干肿瘤，即可施行放射治疗。大部分患者在接受第1个疗程放射治疗后，症状和体征多有改善。临床上，一般采用放射总量为50-60Gy（戈瑞），疗程5-6周，超过这个剂量容易诱发放射性脑坏死。

　　除了放射治疗，还一个是化疗，如替莫唑胺，也就是李敖所说的吃标靶药（又称靶向药），但老年人化疗联合放疗常常不能耐受；再有就是靶向药物治疗，其优点是副作用轻，但作用有限……此外，目前国内外并没有特别好的靶向药，大都处于二期研究阶段（没有做过多中心对照研究，药物可靠性不够），这也是为什么靶向药物开始有效，用到后面会逐渐失效的原因。

　　去年5月29日，李敖微博转发了自己参与优酷录制的一个《读书人》节目。在播出的《人生如歌踏浪而行

　　李敖的快语人生》这一集中，李敖受邀抱病出场，行动缓慢，面部带有吃药引起的浮肿，但他思维清晰，接电话、读书、做笔记。他再次说到自己罹患恶性脑瘤，影响到吞咽功能，并且压迫左腿神经，每天要吃类固醇，免疫力下降，身体变成战场。

　　6月，李敖经纪人郑乃嘉公开李敖的亲笔信件，医生告诉他最多只能活3年，而李敖希望在人生最后时间，“和我的家人、友人、仇人再见一面做个告别。”他想推出访谈节目《再见李敖》，见证人生的谢幕，邀请家人、朋友，甚至仇人上节目，向对方逐一做最后的道别。

　　大家热烈期待他和前妻胡因梦的历史性会面，只不过，已经没有实现的可能。而出《李敖大全集》一直是他的心愿，可惜李敖最终还是没有熬到自己大全集出炉的那一天，就连计划中的50集《再见李敖》都没有来得及实现。

　　靶向药逐渐失效

　　李敖之子李戡说过，“我认为陈文茜和刘长乐是爸爸最重要的两个朋友，前者是他的知己，后者是他的伯乐。他们对爸爸的关心，令我感动备至。”

　　在李敖人生的最后一程，很多关于李敖的消息，外界也是从陈文茜那里得到的。去年12月15日晚，她在微博发文称，“医生不知道，他自己也不知道。惟一明白的是：一切都在倒数。”“如今他说不了话，写不出字。”17日晚，陈文茜再次在微博发文称，“李敖的最新状况是‘在三次标靶药治疗后，病况已趋改善、稳定，盼奇迹出现’”。

　　随后，陈文茜的说法也得到李敖经纪人的证实。郑乃嘉18日称，李敖目前使用新的标靶药后，脑癌已得到控制，不再变大，药物费用每月约12万

　　元新台币（约合人民币2.6万元），也没有出现副作用，李敖也可以讲话、沟通无碍，只是无法进食，要用鼻胃管，因脚部肌肉消融，得坐轮椅。郑乃嘉还称，李敖肺炎已有好转，但怕感染，现在只有医护跟家人可接触李敖，但必须消毒，严防被感染。

　　病情反复，一切都是如此猝不及防。据昨天发布的《李先生家属说明稿》，2018年1月底起，标靶药药效渐失，病况急速恶化，虽肺部感染在投药后趋稳，然计算机断层显现脑瘤病况恶化合并水脑加剧。

　　不愿意插管

　　昨天发布会，李敖之子李戡在回应“怎么看爸爸到最后不愿意做插管治疗这件事”时，一席话让不少医生感慨。他说：“他（李敖）从来没干涉医生做任何治疗，没有提出任何的反对意见，他全权相信医生的判断，我也非常感谢医生，还有这么好的医疗团队，让我父亲一次又一次地渡过难关，直到今天。”

　　早在去年5月时，李勘就写过一篇《李敖在鬼门关前走一遭》，文中写道：“今天下午一点半，我跟着爸爸病床回到了普通病房。这十一天来，我进出病房三十次，对人生有了新的体悟。当一个人被推进了加护病房，再多的金钱与权力，都换不到更好的医疗照护，唯一能指望的，就是自己的身体与求生意志。我对爸爸说，我绝不浪费时间，追求大富大贵，而是专心做学问，享受天伦之乐。爸爸听了很满意，于是说了‘过小日子，做大事业’这八个字。”

　　子女和遗产

　　李敖有三个子女，长女是他与同居女友、台大校花王尚勤所生，两人分手后，王尚勤去了纽约，当时并不知道自己怀了孩子，所以李文是在纽约出生的。另外一对儿女，是和现任妻子王小屯所生，儿子叫李戡，女儿叫李谌。在北京住了十多年的李文，去年为照顾父亲搬回台湾居住。

　　谈到父亲的病况，李文去年接受采访时说：“说实在的，我也不是很清楚，因为我跟他老婆关系不好。以前我从纽约到北京或台北去看他，都是在他‘自己的小天地’见面，现在他不能自己住了，所以不方便去看他。不过，我跟他的经纪人时常联络，每个月老爸都让经纪人带我的‘零用钱’给我……”

　　李敖逝世后，李文在社交平台上贴出了李敖生前最喜欢的歌曲《Danny Boy》的译版，以致哀思。

　　李家三个子女，会起遗产纠纷吗？关于这点，李文曾经表态：“他是一个辛苦的作家，也没有赚很多钱。我是大女儿，我还可以出书、教书、演讲、翻译、上节目、写专栏为生。他的两个小孩还有昂贵的国外私立大学的学费，而且很大可能他们也不能马上赚钱，会一直读下去，他的太太从来没有打过工。所以，他现在的太太和孩子比较需要钱和遗产吧，不过该是我的，我会去争取。”