浙医二院赴台江医疗扶贫团队下乡义诊。

　　【编者按】贵州省黔东南州台江县，被誉为“天下苗族第一县”。这里坐落着一家有着67年历史的公立医院——台江县人民医院。

　　曾经，这里是黔东南州的“垫底儿”医院。2016年，一支来自浙江大学医学院附属第二医院的医疗扶贫团队扎根于此。两年来，在浙江大学、浙医二院的大力支持下，共派出15批次、涵盖17个专业的32名专家团队，通过设备更新、技术帮扶、人才培养、管理培训等“组合拳”，推动这家苗疆县级小医院“蝶变”，如今，这家医院的先进理念、医疗技术已辐射至黔东南地区。

　　他们的付出，获得中央组织部和浙江、贵州两省的充分肯定，并成为教育部第二届直属高校精准扶贫精准脱贫十大典型项目之一。今天，我们就一起走进这支团队，听听他们的故事。

　　浙江在线5月8日讯（浙江在线记者 李文芳 通讯员 方序 鲁青）春末夏初，大地一片葱茏。台江县人民医院内，留着干练短发、身着西装套裙的院长汪四花正和员工们一起忙碌着。

　　“娘家人要来了！”见到记者，她虽然疲惫却掩盖不了开心。原来，五一期间，浙医二院院长王建安要带领专家团队到台江，跟帮扶专家们一起，为黔东南地区的老百姓义诊，同时，见证台江县人民医院心血管介入中心（DSA）的启动运行。

　　2016年4月，应中组部帮扶台江工作组和台江县委县政府之邀，浙医二院与台江县人民医院正式缔结对口帮扶关系，1个月后，台江县人民医院挂牌“浙江大学医学院附属第二医院台江分院”，开始派驻专家团队，当年9月，浙医二院派汪四花来到台江，担任台江县人民医院院长。

　　开“良方”治痼疾

　　建章立制完善管理

　　在台江县人民医院走上一圈，院内环境整洁有序。白墙、红柱、翘脚檐，充满苗族风情的住院楼内，一体化内镜检查中心、核磁共振室、高清腹腔镜系统、全自动生化仪等高精尖设备应有尽有，医护人员一路“小跑”来回在病房间，患者家属在自助一体机上可完成打印拍片、手机支付等各类诊疗程序。

　　谁能想象，两年前，汪四花来台江县人民医院报到的第一天，她看到的景象是这样的：医院只能看感冒发烧等“小病”，门诊楼外堆集着未清理的烂树叶；眼科诊室里只有一张视力表，五官科病人诊疗的凳子下垫着砖头；医院财务报表账目混乱，负债4000多万元。

　　汪四花从事临床护理工作30余年，担任护士长20余年，有着丰富的护理、管理经验，更有着浙医二院员工特有的炙热情怀。2016年6月，前后担任浙医二院建德分院院长助理、龙泉分院副院长期满后，汪四花回到杭州，与家人团聚。不久，医院提出，希望她前往台江。

　　“不为名、不求利、只为做好。”接到任务后，汪四花没有迟疑，说服父母、家人后，原本计划8月就出发，可身体突然抱恙。做好手术还没康复，她就于9月8日到达台江县人民医院。

　　来的第一个月，每每深夜回到宿舍，汪四花都无法入眠，加之小腹手术创口的疼痛、辛辣的饮食、忙乱的生活，她一度躲在被窝偷偷落泪，一个月就暴瘦十斤。可“拼命三娘”汪四花并没有退缩，她清晰地记得在跟王建安院长谈论台江工作时，王院长鼓励她“浙医二院是你永远的后盾，有问题、需求尽管提。”

　　在总院的鼎力支持下，汪四花扛了过来。“一年有起色，两年有一定成效，三年有一定影响，四年实现‘辐射周边地区’，五年建成省内区域性具有一定影响力和示范性的二级甲等医院。”根据制定的“五年计划”，汪四花从环境整治、流程改进、制度建设、内涵建设等方面依次铺展开来：她将浙医二院6S管理模式“嵌入”台江县人民医院，并根据相关问题相继出台《院长行政查询》《每月职能科室工作汇报》《请销假制度》等涉及医疗、行政、人事后勤等管理制度。

　　治痼疾，得先下猛药。“先建章立制，再慢慢向文化管理靠拢。”汪四花说，很多问题的解决都是在总院的指导下得到落实的。这是他们开出的一剂“药方”：针对医院发展问题推行制度管理，再紧抓落实，从观念上进行疏导。这剂“猛药”很快产生了化学反应，2016年底，医院顺利通过“二级甲等”综合医院评审。医院发展大步向前迈进。

　　截至目前，医院共制定和修订完善管理制度、工作流程等40余项，引入PDCA、6S管理理念，并通过“四步曲”——培训、考核、督查与科室年度目标管理考核挂钩相结合，狠抓落实。

　　管理的完善，为医院带来质的飞跃。“短短两年，医院的改变可谓天翻地覆，多亏了浙医二院！”在台江县人民医院工作多年的副院长杨贤说，之前去州里开会，医院总被点名批评，如今，州里、省里的医院纷纷来这里考察。

　　从“输血”到“造血”

　　带出优质医疗团队

　　从“输血”到“造血”，方能从根本上改变落后的医疗现状。通过下沉专家技能培训、“一对一导师制”带教、外派医护人员到浙医二院进修等形式，浙医二院帮助台江县人民医院大幅提高医疗水平，培育出了一支能打胜仗的医疗团队。

　　帮扶一阵子，牵挂一辈子。入夜，台江又下起了阵雨。听着窗外滴答滴答的雨声，台江县人民医院副院长汪叶松辗转难眠，第二天，他就要跟自己组建的“临床急救小组”做一年总结报告了。5月9日，汪叶松下派满一年，要离开台江回杭州，虽然由于饮食、气候等因素让他脸上过敏红肿了大半年，可他的内心，却有太多不舍。

　　汪叶松是主动请缨来台江的。去年4月，台江县人民医院年轻医生潘年泽前往浙医二院ICU进修期间，结识了ICU医生汪叶松。当汪叶松得知台江分院ICU成立不到两年，开科来没有一个抢救成功的重症案例后，决定奔赴台江，为当地带出一支出色的急危重症急救团队。

　　“当时，医护人员看到重病人，往往手足无措，现场急救非常混乱。”汪叶松来到台江后，着手对全院进行基础生命支持及高级生命支持培训，让医护人员牢牢掌握心肺复苏的基础理论、除颤仪的使用、抢救药品的使用、气道保护及人工气道的建立等方面内容。随后，汪叶松组织医院ICU、急诊科、麻醉科等科室骨干人员建立全院临床急救小组，实行24小时值班制度，医院任何场所出现心跳呼吸骤停或患者生命体征突然变化，均可以呼叫急救小组。

　　急救小组成立以来，累计出诊抢救患者45人次，其中包括心跳骤停15例，感染性休克8例，脑卒中患者6例，肺性脑病4例，消化道出血3例等。值得一提的是，有2例70岁以上心跳呼吸骤停患者经及时抢救后痊愈出院，无任何神经系统后遗症。“如今，州里治不好的病人都会来我们医院救治。”ICU副主任潘年泽说，在汪叶松手把手指导下，他们这支团队已经可以承担起救治危重病人的责任。

　　姬德萍是台江县人民医院内一科一名普通的90后护士，曾被派到浙医二院进行为期三个月的糖尿病护理培训。回来后，在浙医二院下沉专家、护理部主任唐彩虹的支持下，护理部成立了糖尿病专科护理小组，由姬德萍任副组长。

　　姬德萍将所见所学带到了每个科室，通过与各科室联络护士交流，对全院的糖尿病病人健康科普，很多潜在糖尿病患者得到有效管理。“以前做护士，只想着把工作做完就好，如今，患者至上的理念开始在医院形成。我们对这份工作感到由衷自豪。”这位苗族姑娘说。

　　据悉，2016年至2017年，医院共派出管理和业务骨干107人前往浙医二院进行培训，让许多从未走出大山的医务工作者了解到先进的医院管理、文化、服务理念和专业技术知识。而由多批次共32位专家组成的医疗扶贫团队，则为医院带来了新技术、新理念、新风貌。

　　梦想开在山坳

　　送医下乡情满苗乡

　　5月1日，台江县人民医院迎来了技术新突破：心血管介入中心（DSA）正式启动运行。这是黔东南地区县级医院最好的心血管介入中心，相关设备总计600余万元。“这将大幅提高心血管疾病的诊治和抢救效率，标志着在中组部、浙江大学、台江县委、县政府等各级领导和社会各界的支持下，台江分院整体医疗水平迈上了一个新的台阶。”带队来到台江进行培训、义诊的浙医二院院长王建安说。

　　杨大伯是台江县本地人，反复胸闷已有18年，被当地医院告知“连接心脏的3个血管有两个严重堵塞，无能为力。”心情沮丧的杨大伯几乎放弃了继续医治的想法。

　　在最新成立的心血管介入中心内，王建安教授团队经过几个小时的手术，终于疏通了杨大伯的血管，苏醒后的杨大伯感动地直落泪。5月1日、2日两天，王建安教授团队共为15人次病人做了介入手术，免费义诊400多人次。

　　据悉，2016年至2017年，在医疗设备上，浙大和浙医二院共向台江县人民医院无偿捐赠价值2000余万元的高精尖设备，包括1.5T磁共振、钬激光碎石机、超声刀、彩超、有创呼吸机、全自动生化分析仪等13项；技术水平上，共开展新技术82项，填补了县域、州内多项空白；在学科建设上，台江县人民医院组建了泌尿外科、中医康复科、ICU中央监控系统，新开展了心脏B超、血管B超和免疫组化等检查项目。目前，实现从输血模式向造血模式转化的科室有消化内镜中心、血透室、泌尿科。

　　这支医疗扶贫队，不仅关注台江县医疗的发展，更将优质的医疗服务带到周边县市，带到苗族百姓家中，辐射至整个黔东南地区。平常，州里或周边县医院遇到棘手的病人都会来求助，浙医二院的专家们就会去会诊。周末的多数时间，在汪四花院长的组织下，医疗扶贫队背上药箱、自带干粮前往苗族村寨义诊，免费为当地百姓诊疗。淳朴的苗族百姓，总是千恩万谢，抱出家中不舍得吃的瓜果、食物，临走前，送了一程又一程。

　　这支深入苗寨的“白衣天使”，两年来在院内院外举办学术讲座和学习班202次，下乡义诊的脚步也从未停歇，两年来义诊80余次，病人近5000人次。他们说，王建安院长总是告诫他们，社会责任感是衡量一家好的医疗机构、好的医务工作者的“标尺”，越困难的地方，越需要医务工作者。“我们就应该到国家最需要的地方，发挥自己的价值，得到最好的历练，成就丰满的人生。”

　　有人说，最美的鲜花，往往开在无人瞩目的角落。在偏僻的山坳中，有梦想在、责任在，一样能够绽放精彩人生！