《杭州市社会保险费征缴办法》10月1日即将实施，杭州首次实现基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险的“五险合征”。上周末，杭州市基本医疗保险服务中心进一步就五险合征后杭州市医保参保人员的参保手续进行了调整。本报就读者关心的热点问题做了整理。

　　退休人员缴费标准有变

　　2005年度退休人员办理门诊统筹一次性启动资金的缴费标准是多少？

　　单位退休人员门诊统筹启动资金的缴费标准为3190元。

　　协缴人员门诊统筹启动资金的标准为1910元。

　　灵活就业人员门诊统筹启动资金的缴费标准为3190元，其中持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》的灵活就业人员，门诊统筹启动资金的标准为1910元。

　　退休人员门诊统筹启动资金的缴费手续在杭州市基本医疗保险管理服务中心办理。

　　杭州市区退休人员如何选择约定医院？

　　2005年4月1日起，市区退休人员可在市劳动保障行政部门公布的约定医院中，选择一至两家作为自己的约定医院，如选择两家约定医院的，其中一家必须是社区卫生服务机构。

　　退休人员普通门诊和转诊有何规定？

　　退休人员普通门诊原则上在约定医院就诊，因病情需要可由约定医院转至本市相应的定点医疗机构诊治。对选择两家不同等级约定医院的，应由其选择的高等级约定医院办理转诊手续；对选择两家同等级约定医院的，由接诊的约定医院办理转诊手续；对选择一家约定医院的，由该约定医院办理转诊手续。

　　经约定医院转诊诊治的，其在接诊医疗机构发生的门诊医疗费用，由个人全额垫付后，回办理转诊的约定医院按规定结算。

　　退休人员在定点药店的购药费用如何处理？

　　退休人员在定点药店凭定点医疗机构出具的处方购买药品，其费用由个人全额垫付后，回约定医院按规定结算。

　　退休人员发生的急诊医疗费如何处理？

　　退休人员因患急症发生的符合急诊规定的医疗费，如选择两家约定医院的，回约定的社区卫生服务机构按规定结算；选择一家约定医院的，回该约定医院按规定结算。

　　退休人员临时外出发生的门诊医疗费如何处理？

　　退休人员临时外出一个月(含)以上至一年以内的，由本人至杭州市异地安置人员医疗费报销机构(现设在杭州中山中路198号)办理登记手续。登记外出期间，其约定医院临时指定在杭州市医保中心中山中路门诊部。

　　登记外出期间，可选择一家当地的医疗机构临时就医，所发生的门诊医疗费至杭州市异地安置人员医疗费报销机构审核结算。

　　根据杭州市城镇基本医疗保险办法规定，出国出境期间发生的医疗费不属报销范围。

　　灵活就业人员医保这样办

　　灵活就业人员如何办理参保手续？

　　灵活就业人员凭本人社会(养老)保险手册、身份证、本市常住户口簿及近照一张，在杭州市社会保险服务局医疗保险参保窗口办理参保手续后，于当月底前到杭州市商业银行指定网点办理基本医疗保险费委托扣缴协议手续。

　　灵活就业人员如持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市就业援助证》的，应及时持本人身份证及上述证件的原件和复印件至杭州市社会保险服务局医疗保险参保窗口办理登记手续，自登记的当月起享受相关的缴费优惠政策。

　　灵活就业人员在参保期间发生姓名、身份证号、住址、联系电话等基本信息变化时，应及时至参保窗口和商业银行营业网点办理变更手续。

　　灵活就业人员在法定退休年龄前，其基本医疗保险费每月应缴纳多少？

　　灵活就业人员以上年本统筹地区职工月平均工资为基数，由个人按月向医保经办机构缴纳7.5%。持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》和《杭州市就业援助证》的灵活就业人员，在医保经办机构办理登记手续的当月起，按上年本统筹地区职工月平均工资的60%为基数缴纳。

　　2005年度灵活就业人员医疗保险每月缴费标准为137元，其中持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》的为80元，持有有效期内《杭州市就业援助证》的为83元。

　　参保的灵活就业人员如何办理住院手续？

　　灵活就业人员凭基本医疗保险相关证卡在杭州市劳动保障行政部门确定的定点医疗机构中自由选择住院治疗。

　　灵活就业人员到达法定退休年龄前，因病需要住院治疗的，可凭定点医疗机构的住院通知书、本人身份证、医疗保险缴费凭证至杭州市医保服务窗口办理《杭州市城镇基本医疗保险住院凭证》。

　　灵活就业人员到达法定退休年龄后，已按规定纳入门诊统筹管理的，因病需要住院治疗时，可凭定点医疗机构的住院通知书、本人身份证、“医疗保险卡”、《杭州市基本医疗保险证历本》直接办理住院手续。