●浙江学子乡村第2记：

　　●部分农民为何不愿加入合作医疗

　　●调查团队：杭州电子科技大学人文学院社会学专业学生

　　●调查地点：淳安、嘉善两地的3个乡镇17个行政村

　　从对农民参加新型农村合作医疗的意愿调查统计中得出，3.1%的人表示迫切要求参加，76.8%的人回答愿意参加，13.6%的人明确表示不愿意参加，另有6.5%的人持无所谓态度。数据表明，目前新型农村合作医疗制度已受到农民的普遍欢迎。

　　农民都很单纯、很现实，对于新型农村合作医疗制度，农民看重的是怎样通过自己所投入的参合金实现更多的产出，而不是投入参合金却得不到任何短期回馈。

　　有67%的被访者认为新型农村合作医疗能给农民带来好处；明确表示较少或几乎没有的占到11%。

　　当然不能忽视的还有农民的心理。一般来说，农民的预防意识较为薄弱，对未来各种不确定的消极因素的重视程度不高。侥幸心理广泛地存在于经济水平并不宽裕的农民群体的思想中。在访谈过程中，往往会有人认为，“身体好好的，白白浪费钱参加合作医疗，不是诅咒自己得病吗？”

　　其次，由于“新农合”制度本身所规定的各项政策和方案的复杂性，对农民的理解和接受造成了很大障碍。大多数被访者集中在“知道一点”的水平线上；23.7%的被访者“不是很清楚”；还有1.3%的被访者表示根本不清楚。因此，一方面农民只能把权利的行使程序托付给基层干部来完成，另一方面又对基层干部的工作不放心，这也增加了部分农民对农村新型合作医疗这一制度的疑惑。

　　部分农民对“新型农村合作医疗”所能带来实际好处评价偏低的原因主要有以下三个方面：

　　一是合作医疗是以大病统筹“为主”的农村基本医疗保障，但对农民这种收入水平来讲，许多被排除在报销范围之外的“小病”并不“小”。威坪镇的一个村民说，他在一所中心卫生院住院四天，花了716元，除去起付点的500元，超出的216元按20%的报销比例，可得报销金额43.2元，43.2元的报销金相对与716元的医疗支出来说，他觉得起不到什么作用，“报销连来回车费都不够”。

　　二是定点医院数量少、医疗价格贵、服务态度差，导致农民在一般小病的治疗上更倾向于选择乡镇卫生所、村合作医疗站以及个体医生。因为他们觉得这些医疗单位就医方便、收费低、服务态度好。

　　农民对管理者的信任度也是一个重要因素。在对未加入者的调查中，有15%的人把“对干部(对管理)不放心、不信任”选为首要原因；同样，15.3%的被访者认为管理的加强是开展“新农合”最重要的条件。

　　很多村民反映报销手续太复杂，报销反馈周期太长，跟规定上的报销周期有所出入。农民有时因为几十元报销款要催促和往返相关部门好几次。