探索渔农村公共卫生服务新模式

　　盛观熙委员认为，发展社区卫生服务，构建社区卫生机构与大医院合理分工、密切合作、互为补充、双向转诊的新型医疗服务体系，逐步形成功能合理、方便群众的社区卫生服务网络，是充分利用现有卫生资源、解决卫生资源有效配置和利用的有效途径，也是解决目前群众看病难、看病贵问题的根本措施。这一公共卫生服务新模式，在近年来世界各国的实践中，被证明是行之有效的，值得舟山在构建渔农村新社区公共卫生服务体系中借鉴。

　　其实，舟山社区卫生服务机构建设自1998年就已开始，当时主要在城区。去年开始，舟山又在4个县(区)的7个乡镇开展了渔农村新社区卫生服务试点。据了解，目前舟山的渔农村新社区卫生服务站有两种形式，一种是由乡镇卫生院布点进驻，医务人员由乡镇卫生院下派；一种是由原村卫生室改建，交由村医个人承包经营。因体制尚未理顺等原因，在实践探索中碰到一些新问题。

　　徐波委员说，由于有关经费未到位，乡村医生从事公共卫生服务的报酬不能兑现，部分社区(村)卫生站(室)对参加公共卫生服务的积极性不高，有的甚至拒绝参与。其次，由于对社区(村)卫生站(室)承担公共卫生服务工作缺少相关的政策措施，致使部分站(室)名义上是社区(村)卫生服务站(室)，实际上如同“个体诊所”。再者，渔农村群众居住分散，而社区医生的人数较少，要服务众多人口，需跨村工作，落实公共卫生服务工作存在一定难度。

　　盛观熙委员为此建议，政府应该建立完善发展社区卫生服务中心(站)的相关政策，设立社区卫生服务专项经费，制定相应的社区卫生服务公共财政补助政策，明确对社区卫生服务机构资金补助的范围与方式，落实社区卫生服务税收优惠政策，对社区卫生服务机构，要统一规划、综合考虑、合理布点，并明确相应功能与职责，逐步加以规范，使之真正发挥应有作用。

　　社区卫生服务站规范提高有必要

　　渔农村新社区卫生服务试点工作进展和效果到底如何？昨天，记者分别到定海区白泉镇皋泄社区和盐仓街道叉页河社区进行调查采访。

　　在皋泄社区卫生服务站，记者看到，该站面积虽不大，但病房区、就诊室、药房、配药室各自独立一间，设施齐全，整齐干净，环境舒适，条件甚至超过一些小岛乡镇卫生院。据值班的朱医生介绍，该服务站是3年前由原来的村卫生室转变过来的，是社区医疗服务的试点站之一。服务站以“六位一体”为标准，主要为社区居民提供卫生医疗和保健等服务。现在社区有4000多人，除了学生，3000多人需要建立健康档案。朱医生说着，打开电脑里的居民健康档案，居民的家庭状况、病史和病例情况等一目了然。

　　朱医生说，这里有500多个品种的药和保健品，药价走的是平价路线，和定海城区大药房的药价相差无几。现在，社区居民需要上门服务的，一个电话过来，我们就会过去。

　　在叉页河社区，记者碰到一位姓唐的大妈，询问她对社区卫生服务站的看法，她直截了当地说：“社区卫生服务站的药价仍有点高。”

　　“一板速效感冒药丸，在定海芝林大药房3角钱可以买到，这里服务站要卖6角；罗红霉素消炎药，定海的药店卖2元5角，这里要5元。同样的药，价格实在差得太多。”唐大妈说，除非是病情紧急，她一般不会到社区卫生服务站看病配药。

　　其他居民也反映，目前该社区卫生服务站的医疗技术，只能解决一些最常见的小病小痛，有时候病痛发作了，宁可多花点钱直接去大医院。看来，社区卫生服务站确有规范提高的必要。