医疗纠纷实行举证责任倒置，但不表示患者不用举证。患者至少要证明自己与该医疗机构存在就诊的事实及造成的后果等。

　　病历是医疗纠纷处理中最有用的证据。《医疗事故处理条例》规定，患方有复印病历的权利和医疗机构有给予配合的义务。患方可以要求院方在复印件上盖章，以此固定重要的原始诊疗护理记录。此外，患方还要把一些重要的主观病历资料，在双方在场的情况下封存，主观病历资料包括：死亡病例讨论纪录，疑难病例讨论记录，上级医师查房记录，病程记录等。如院方拒不配合复印病历资料，患者方可直接要求医疗主管部门提供帮助。

　　另外，《医疗事故处理条例》规定：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应的，则要注意保护现场，保留实物，以备检验。即使剩余在注射器中的一滴药液，都十分重要，不可丢弃。患者死亡的，医疗双方对死因不能确定或对鉴定结论有异议的，医院提出需要进行尸体解剖时，家属一定要支持，以明确诊断及死亡原因。尸检应在24小时内进行，最迟不能超过48小时，具有存放尸体条件的，可延长至7日，拒绝或拖延尸检时间，或超过尸检时间，对死因判断有影响的，由拒绝或拖延方承担责任。

　　应当指出的是，患者为解决医疗纠纷而发生的各种合理支出费用凭证，是向医疗机构提起赔偿数额的依据之一。

　　解决医疗纠纷的三种途径：1、医患双方协商解决；2、当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，由卫生行政部门主持下调解解决；3、直接向人民法院提起民事诉讼。

　　浙江浙杭律师事务所汤云周律师