社区看病，医保自负额降到10%

　　规划内容：深化医疗机构内部运行机制改革，在试点成功基础上逐步向全市推广。

　　解读：这是建设卫生强市的战略任务之一。目前，下城区长庆潮鸣社区卫生服务中心进行的“收支两条线、部分基本医疗用药零利率”试点，经半年运作，一定程度上解决了中心原有为生存而创收的弊端，机构及工作人员趋利行为大为改观。

　　今年1至5月，该中心出诊服务人数增加约20%，门诊人次提高约9%、门诊初次费用87.48元，下降约10%，平均处方值76.13元，下降约9%。

　　今年年底，全市各区都将确定一个社区卫生服务中心进行试点，但难度也蛮大，政府资金投入有难度，以长庆潮鸣社区卫生服务中心为例，区财政每年要投入400万元，补齐药品差价。

　　目前在社区看病，医保自负额度已经由原来的15%降低到了10%，中间的差价，由政府承担。所以，要在全市推广需逐步进行，时间表还没排定。

　　现在，杭州全市已有45个社区卫生服务中心、200个社区卫生服务站，覆盖率100%，93.78%的居民最多步行15分钟就可到社区看病。

　　加大药品集中招标力度，降低药价

　　规划内容：加大医疗市场开放力度，吸引国内外知名药品生产、经营企业来杭投资创业，大力发展药品连锁经营企业。

　　解读：采取这些措施，目的就是要继续推行药品集中招标，规范管理，减少中间环节，最终降低药价，让老百姓得到切切实实的好处。

　　2003年下半年开始，杭州全市82家县以上医疗机构的药品实施集中招标采购，中标药品品种规格5458种，药品实际销售价格下降20.9%，全年药品降价让利金额达3亿元。

　　2005年，采取省、市药品联合招标，平均降幅达22%，全年让利超过5亿元。

　　加快建设爱心门诊和惠民病床

　　规划内容：加快公立医疗机构“爱心门诊”、“惠民病床”建设步伐，切实缓解困难人群和外来务工人员的“看病难、看病贵”。

　　解读：2006年1月起，全市各级公立医疗机构建立“爱心门诊”，现已推出968张“惠民病床”，为就诊困难人群和外来务工人员提供“一免一减一控”(即免挂号费、床位费减30%、每门诊处方控制在50元以内)的基本医疗服务。

　　推行“爱心门诊”、“惠民病床”，关键是合理用药，但是要保证医疗质量，切实降低医疗费。比如感冒，可以用最基础的药，不选用新特药，最终效果一样，但药价相差的确蛮大。

　　目前“爱心门诊”、“惠民病床”的就诊率不是很高，还是要进一步宣传，优惠政策暂时不会有大的改变。