浙江在线07月25日讯 “人人享有基本医疗保险”的目标快要在杭州实现了。记者从昨天杭州市医保中心的医疗保险义务监督员会议上了解到，杭州市有142.74万人参加市本级基本医疗保险。与此同时，医保工作中出现了一些不和谐音，串换药品、开大处方等医保欺诈现象有逐渐增多的趋势，需要社会各方共同来预防和抵制。

　　142万多人参加医保

　　2001年起，杭州市实施了基本医疗保险制度的改革，此后纳入社会医疗保险制度的人群越来越广。今年更是出台并实施了企业在职人员门诊统筹办法、城镇老年居民大病住院医疗保险办法、少年儿童大病住院医疗保险办法，从而基本建立了杭州市的社会医疗保障体系。

　　截至2007年6月底，杭州市本级基本医疗保险的参保人数已超过142.74万人，参保单位数达3.36万家。

　　惠及外来人员子女

　　杭州市的城镇居民医疗保险，明确将具有本统筹地区非农户籍、未参加本统筹地区医疗保险或异地社会保险的老年居民和少年儿童全部纳入参保范围。另外在杭读书的外来务工人员子女，其父母一方参加杭州社会保险的，也纳入参保范围，实现同在一片蓝天下读书，共享一个医疗保障的目标。

　　加大了政府财政的投入力度。规定了老年居民和少年儿童医疗保障筹资水平分别为每年每人450元和100元，其中政府财政各补助150元和35元。此外，对持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》或持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的城镇居民和城镇“三无”老人、孤儿，其应当缴纳的费用由财政全额补助。

　　杭州市本统筹地区常住户籍人口约为222.80万(含农村户籍人口)，目前已享有各项医疗保障的人群合计为204.57万(含部分外来务工人员)。

　　医保欺诈情况不容忽视

　　随着医疗保障制度覆盖人群的不断扩大和医疗保险定点单位的增多，医疗保险面临的欺诈与反欺诈工作压力也越来越大。

　　某知名的医保定点药店，以开医保药品的名义，将药品串换成滋补品开给病人。被发现后受到了摘牌的处理。据杭州市劳动保障局负责人介绍，当前医疗保险违规情况出现几个新的特点——

　　一是违规涉案金额越来越大，如被查处的某社区卫生服务中心违规金额达42万元。二是违规情况已从原先的单一行为转为群体性普遍违规行为，如某抗癌协会会员10余人涉及医疗保险违规，主要当事人已被批捕，案件正在审理过程中。三是违规手段越来越多样化，从原先的“搭车开药”、“大处方”、“大检查”已演变为大肆串换药品、生活用品、滋补品，甚至伪造医疗文书资料直接套取医保基金。四是违规费用主要集中在门诊医疗方面，发生的机构以社区卫生服务机构、门诊部和定点零售药店等小型机构为主。五是出现了利用信息化手段违规的问题，如经过技术改造，越过医保卡刷卡和密码输入过程直接进行费用结算、套取医保基金。六是举报案件增幅较快，占稽查案件总量的80%以上。