浙江在线07月25日讯 参加医保，由医保基金负责报销看病配药，这是市民享受的社会保障之一。医保基金，也是身患重症的病人和他们家庭的“救命钱”。然而，总有那么一些不自觉的人，不自觉的机构，千方百计想要占点这些“救命钱”的便宜。

　　案例一社区医院卖了42万元滋补品

　　一年多时间里，杭州市某社区卫生服务中心，居然不务正业“卖”起了滋补品、生活用品。自从“改行”之后，该社区卫生服务中心生意兴隆，“营业收入”高达42万元。最令人气愤的是，该中心通过种种违规手段，套取了医保基金，把这42万元当做医药开支给“报销”了。

　　东窗事发后，该中心有关负责人受到了严厉的行政处罚，违规支付的医保基金被追回。

　　案例二骗取医保基金29万元

　　“我母亲生了癌症，她是农村的，没有医保，能不能借你的病历给我母亲配点药？”在杭州某抗癌协会里，工作人员吴某经常这样向熟悉他的癌症患者开口。

　　根据检察院指控，通过这种可怜巴巴的伪装，他先后骗来了18位癌症患者的病历本和医保卡，3年里在杭州各大知名医院配出38.5万余元的治疗肿瘤药品，导致医保基金损失29.5万余元。

　　目前，涉嫌诈骗罪的吴某已经被批捕，等待他的，将是漫漫的铁窗生涯。

　　莫伸手伸手必被捉

　　据杭州市医保中心介绍，截至2007年6月底，杭州市区(不含萧山、余杭区)医保参保人数为142.74万人，参保单位数达3.36万家，随着医疗保障制度覆盖人群的不断扩大和医疗保险定点单位的增多，监管工作量越来越大，医疗保险面临的欺诈与反欺诈工作压力也越来越大。

　　如今，许多动了歪脑筋的人，“胃口”越来越大，违规金额动辄达到数十万元。同时，违规情况已从原先的单一行为转为群体性普遍违规行为。违规手段也越来越多样化，从原先的“搭车开药”、“大处方”、“大检查”已演变为大肆串换药品、生活用品、滋补品，甚至伪造医疗文书资料直接套取医保基金。

　　而违规费用主要集中在门诊医疗方面，以社区卫生服务机构、门诊部和定点零售药店等小型机构为主。

　　不过，“魔高一尺，道高一丈”，想占医保基金便宜的人，最终免不了伸手必被捉的命运。目前，杭州市医保监督检查考核制度已逐步规范，社会监督网络逐渐形成。尤其是活跃在社会各阶层，总人数多达229名的医保义务监督员队伍，更是成为了杭州市监管医保违规现象的“火眼金睛”。

　　据统计，今年上半年以来，杭州市医保中心稽查部受理举报42起，网上稽查4.8万余人次，外出稽查42次，约谈91人，改变结算方式30余人，共追回违规支付的医疗费115.82万元。市劳动保障行政部门还取消了定点医疗机构资格1家，定点药店资格1家。