《杭州市基本医疗保障办法》明年1月起实施

　　劳动保障部门嘉宾做客“桥梁”

　　医保新政，惠民实打实

　　 浙江在线12月17日讯 这几天，杭州市劳动和社会保障局的领导特别忙。不为别的，12月初杭州正式出台了《杭州市基本医疗保障办法》和《杭州市基本养老保障办法》，明年1月1日起就要实施了，这样一个领先于全国的民生政策受到了广泛关注，老百姓通过各种渠道咨询自己关心的切身事宜，兄弟城市的劳动保障部门也第一时间赶来取经。

　　12月14日晚7点，风尘仆仆的杭州市劳动和社会保障局局长张建华刚刚和外省访客交流完经验就赶到编辑部，如约参加我们的“民情·桥梁”栏目，等待他们的是热线那头一个个热切的声音。

　　短短一个小时，电话铃声此起彼伏，刚刚放下便又响起，张局长笑了：这样的话题，哪怕连着接5天热线，估计还是一样热。

　　杭州的退休职工

　　医保关系不可转移外地

　　杭州戴女士：我是杭州本地的，享受杭州的医疗保险，现在已经退休了，但孩子在上海工作，所以想到上海和孩子一起生活，不知道医疗保险关系是否可以转移过去？

　　陈正祥：退休后医疗保险关系是不可以转移的。戴女士的情况可以这样来处理，她可以到我们医保中心来办理一个异地安置登记手续，今后如果需要在上海就医，首先由蔡女士垫付所有的门诊、住院费用，再拿着医疗费收据原件、医疗费明细以及相关医疗文书资料来我中心报销。

　　林先生：杭州市区的退休职工在外地发生的医疗费能否报销？

　　蔡坚力：可以。如果是临时外出旅游、探亲时，发生了一些突发的疾病，就可以先在外地的定点医疗机构看病，然后拿着医疗费收据原件、医疗费明细以及相关医疗文书资料到医保中心报销。如果是长期居住在外地的，要在医保中心进行相关的登记，再拿着医疗费收据原件、医疗费明细以及相关医疗文书资料到医保中心报销。

　　林先生：我是退休职工，在杭州办理的医保。但明年要搬到已经在临安买房的女儿家住，不知道在临安我的医保能够享受杭州的同城待遇吗？

　　徐玮：目前临安市人民医院已经和我们联网成为我们实时结算的定点医疗机构，用杭州的医保卡在那里看病就诊一样可以享受同城待遇。

　　异地退休人员

　　不能转移到杭州来

　　余姚吴女士：我已经退休在家，在余姚有医疗保险，但儿子在杭州工作，我可以把医疗保险养老保险转移到杭州来吗？

　　张建华：根据社会保险的一般管理规定，退休后的社会保险是不能再作转移的，因为吴女士已经退休，所以医疗保险关系是不能转到杭州来的。

　　陈先生：我是江苏来的打工者，现在单位是给我们交医保的，但以后万一我辞职了，我还能够以个人的名义参加医保吗？

　　张建华：根据规定，对在杭州稳定就业并参加医疗保险10年以上的外来务工人员，允许在与单位中止、解除劳动关系后以个人名义参加医保。

　　刘女士：我是河南户口的居民，如何在杭州办理医保卡？

　　徐玮：已经参加杭州市医保的非杭户籍人员可以到位于清泰街509号富春大厦一楼的市民卡服务中心办理非杭户籍社保卡。具体可以咨询96225热线。

　　叶志松：建德医保与杭州市区是不是享有一样的待遇？

　　徐玮：当前建德和杭州市区都属于独立的统筹地区，由于每个医疗保险统筹地的政策不同，因此在建德参保的叶先生，其医疗保障待遇情况还是要咨询一下建德当地有关部门。

　　外来务工人员由企业统一参保

　　朱先生：我户口在安徽，在杭州的一家私营企业工作已经有10年了，之前一直没有交医疗保险，现在还能不能补交？具体的政策又是怎么样？

　　张建华：像朱先生这样户口不在杭州的外来务工人员，如属于单位员工，应由单位统一组织办理医疗保险参保手续。这也是企业的义务，如果企业不愿意为职工参保的，员工可以到劳动保障监察部门投诉，我们将在调查后做出相关处罚。

　　灵活就业人员

　　凭市民卡和基本医疗保险证历本就医

　　杭州蔡女士：原先在事业单位工作，医疗、养老保险都是单位统一交纳的，现在自己出来做了，所以医疗、养老保险都是自己在交纳，原先在单位时，我知道可以报销生育费用，不知道现在我个体参保这生育费用是否可以报销，可以的话，是通过什么途径来报销的？

　　蔡坚力：这位蔡女士的情况现在比较普遍，当前许多市民原先是在本市事业、企业上班的，医疗、养老保险都是单位组织缴纳的，因为种种原因，有部分人脱离了原单位，这医疗、养老保险就需要自己来缴纳了。按照现行政策，像蔡女士这样的灵活就业人员发生的生育医疗费就由医保基金来支付，她可以凭市民卡和基本医疗保险证历本就医。

　　杭州杨先生：我是个体户，医疗、养老保险都是自己缴纳的，现在听说就医改革了，听说需要好多凭证才能去就医并报销？

　　陈正祥：根据我市医疗保险就医凭证的管理规定，参保人员必须凭市民卡和基本医疗保险证历本到定点医疗机构医院就诊。基本医疗保险证历本在医保中心办理，市民卡由市民卡服务中心办理，市民卡的办理周期较长，市民卡未申领成功前，杨先生可以持本人身份证和基本医疗保险证历本看病配药。

　　市民韩先生：我1999年离开了原先的单位下海，此前原单位是为我办理过医疗、养老等保险的，但我离开单位后，原单位就终止为我继续缴纳保险金了，而这些年因为我自己的事业非常繁忙，我也没去办理续缴手续。前些天，我看到报纸有关医疗保险改革的消息后，才突然想起自己的医疗保险、养老保险至今还是个空白。不知道这事该怎么办才好？

　　张建华：韩先生如果符合个人参保条件的，可以持本人身份证、户口本至市社保局(杭州市中河中路242号)或城区社险办办理参保手续。

　　张先生：新的医保条例中有没有关于对灵活就业人员应该怎么样看病的规定？

　　徐玮：2007年1月1日起，灵活就业人员的门诊医疗也纳入了社会统筹，新政策实施后，参保的灵活就业人员只要带上证历本和市民卡就可以在定点医疗机构按规定就医并直接结算费用。

　　辞职人员可继续参加医保

　　王先生：我去年从以前的单位辞职了，现在没有工作想继续参加医疗保险，应该怎么办？

　　徐玮：本市市区户籍的失业人员，只要携带个人身份证或市民卡到就近的社会保险服务机构办理相关手续即可。

　　在外地工作的杭州参保人员

　　医保关系可以转回杭州

　　市民朱先生：我以前在杭州西湖区上班，缴过养老和医疗保险，现在企业迁到了萧山，我只得也转移过去，单位帮我缴五金。如果以后不在萧山上班了，那萧山缴的养老保险关系可以转回杭州吗？医保关系也可以转回杭州吗？”

　　陈正祥：朱先生的顾虑估计许多市民都有，实际上医保关系可以随着职工的工作关系转移而转移，如果朱先生以后回到杭州，那么医保关系也可以转回。

　　廖小姐：我原本在杭州工作，单位给我缴纳了医疗保险，现在单位需要到湖州设立分部，我听说，杭州的医保卡可以在那边刷，不知道那边医院是否也像现在杭州的医院那样只有在规定的医院才可以使用，如果是在湖州那边刷过了，那今后回杭州的时候还可以在杭州这边用吗？

　　陈正祥：目前湖州市人民医院已经和我们联网成为我们实时结算的定点医疗机构，如果你是杭州参保的，在湖州人民医院就可以直接刷卡就诊，你回到杭州后，仍可选择我们市区定点医疗机构就诊。

　　医保定点医院

　　杭州已有近400家

　　蔡女士：现在看病真的很难，必须要到指定的医保医院去看病，这期间光排队挂号就需要好长时间，不知道这次改革后，参加医保的医院是否能增加一些？

　　陈正祥：这个问题也是市民普遍关心的问题，目前杭州医保定点的医院已有400多家，2008年1月1日起，参保的市民都可以凭市民卡和基本医疗保险证历本到有医保定点服务资格的医院就诊。

　　付先生：现在杭州的每家医院都能用医保卡看病吗？

　　蔡坚力：只要是属于杭州市基本医疗保险的定点医疗机构都可以为参保人员提供服务，参保人员可凭市民卡和证历本看病并结算费用。

　　规定病种

　　取消约定医院限制

　　马先生：我的病属于医保规定病种，看病时要带医保规定病种的专用病历，像我这样的情况，明年能不能自选一家医院看病？

　　徐玮：《杭州市基本医疗保障办法》已经明确，自2008年1月1日起取消规定病种定点2家医院的限制，参保人员可以在杭州市任何一家具备治疗能力的定点医疗机构看病。

　　大学生

　　目前还无法办理医保

　　林女士：我的女儿目前正在读大学二年级，由于身体不好经常要去医院看病。因此我也想给她办个医疗保险不知道可以吗？

　　张建华：目前还不行。关于大学生参加医疗保险的政策目前国家正在研究中，等相关政策出台后杭州会按国家和省的规定办理的。

　　学龄前儿童参保，需父母在杭

　　就业且参加杭州医保满5年

　　沈女士：我和我小孩的户口都在余杭，我的小孩可以享受医疗保险吗？

　　张建华：父母在杭就业并参加杭州市区职工基本医疗保险满5年、符合计划生育政策的外地户籍学龄前儿童可参加杭州市区少儿医保。新政策从明年9月1日起施行，届时门诊也可纳入保障范围。明年的缴费工作预计大约在6月中旬启动，总筹资是400元，其中少儿家庭交150元，政府补贴250元。