事后，记者才知道，刚才在同和医院第一个挡住镜头的那个中年男人就是这家医院的执行院长，而同和医院的新闻发言人，办公室主任刘俊涛一再强调，他们是这些文件出台之后才接手这家医院的管理工作，对院方早先的规定毫不知情，但他又拒绝提供任何证明来印证自己的说法，那作为医疗卫生行业的监管者，宁波市海曙区卫生局又知不知道同和医院曾经出台过这些文件？
12月17号，记者来到了宁波市海曙区卫生局，卫生局局长林兵接受了记者的采访。林兵说，对于同和医院存在的问题，他们事先根本不清楚，在当地媒体报道了这几份文件内容后，他们进行了调查，林兵说，杨达家属提供的文件确实是真实的，在2003年一段时间里，同和医院确实制订并试行过“医务人员收入与业务收入直接挂钩”的管理制度，但林兵说，从2005年10月至今，现行制度中未发现医院存在医务人员收入与业务收入挂钩的现象。
林兵解释说，同和医院领导层调整过多次，原有的负责人都早已离开，现在的领导班子是2005年10月份调整的，并制订了新的考核方案，这就是同和医院向调查组提供的相关文件，落款日期是2005年10月1号。林兵告诉记者，正因为同和医院提供了这份新方案，所以他们认定，同和医院2005年以后并没有违规行为。那么对这份文件的真实性，海曙区卫生局有没有做过深入调查？
“只能讲我相信他这样执行了，因为他们是跟我们承诺了。”
事实上，林兵承认，多年以来，卫生部门对于同和医院的监管确实存在漏洞，比如，杨达家属所提供的同和医院的这些材料，海暑区卫生局此前就毫不知情。
同和医院以负责人已经更换为由，坚决否认院方把医生收入与开药金额挂钩，而宁波市海曙区卫生局调查认为，尽管同和医院在2003年曾实行过医务人员收入与业务收入挂钩的制度，但2005年10月至今没有发现这种现象，可是，如果我们拿着这些院方宣布做废的文件，仔细对照医院现在的处方和相关记录，还是能发现不少异常之处。
在杨达家属提供的这些同和医院内部材料中，一份经营业绩分析表尤为引人注目。而在这份分析表上，复诊指标更是引起了诸多非议。杨达案件的代理律师周德海也曾经是一名医师，他告诉记者，当听说医院竟然用复诊指标来考核医生时，他的第一反应是极端震惊，这是违背了医疗的基本原则。
周德海说，如果用复诊指标来考核医生，那么只能导致一个后果，只要能让患者多花钱，多来医院，那么医生就会不择手段，或者是故意加重患者的病情，或者滥用药物，引发患者的其它症状，那么这种解释是否符合同和医院的初衷，记者采访了同和医院办公室主任刘俊涛，刘俊涛表示毫不知情。随后记者又采访了海曙区卫生局局长林兵。
林兵认为，这里的复诊指的是医院通过医术和服务，来要求医生争取更多的回头客，当记者提出，这张表分析的只是十二天的经营状况，在这十二天内，常人很难因为治好了一种病后又因为其它疾病光顾同一家医院时，林兵又做出了这样的解释：“这个项目实际是一个整体的设计项目而不是10天里的项目，这里面复诊次也就是说一个人平均基本上是一次多一点，也就是说及个别人有第二次去的，最高也就是1.2次，说明他这个复诊率是不高的。”
实际上，林兵忽略了一点，1点24的复诊率并没有达到指标要求，那么到底同和医院设计的复诊指标是多少？哪种解释更符合同和医院的初衷？由于缺乏相关证据，记者一时也难以做出评判，但是对于这份要求使用直销药品的文件，林兵说，导向上确实存在问题，这里面实际上跟医院利润有关系，可能用直销药中间利润是很大的。
那么这中间的利润到底有多大，林兵表示并不清楚，同和医院的办公室主任刘俊涛则以“涉及到商业机密”回答了记者。然而，一位业内人士透露，其实这早已是公开的秘密，所谓直销药品就是医院直接从厂家购进的药物，杨达的门诊记录显示，他使用的都是这份名单中的直销药，克林霉素单价为35点7元，左氧沙星单价23点2元，那么这两种药物的出厂价分别也就是三四块钱，左氧一二块钱。
林兵说，根据调查结果，海曙区卫生局对同和医院进行了通报批评，做为主管部门，他们现在能做的也就是这些，那么对于类似的行为，卫生主管部门又将如何加强监管？
“可以监管但是我们必须要找线索，我强制是没有办法的，也可以说，我如果从中有线索了或者有什么了我们要求他提供，他坚决说没有，那么我们找他们职工，比如说开座谈会了解一些情况，个别的咨询，如果这些线索仍然是没有的话，那我们是没有办法。”
周德海律师则认为，仅靠加强监管远远不够，周德海建议，建全医疗从业人员、医疗机构市场准入制，同时建立医师不良记录查询制，才能有效杜绝类似违规行为发生。
半小时观察：深化医改才是改善医患关系根本
最近几年，医患纠纷不断发生，患者对于医院的不信任感也越来越高。造成这种现状的因素很多，一方面是患者的维权意识不断提高，另一方面，医疗行业也的确存在一些害群之马，严重败坏了医生的形象。
医患之间需要和谐，患者要理解医生和医院，但是医生和医院更应该尊重和爱护前来求助的患者。所谓医者父母心。我们并不强求医生和医院将患者当作自己的父母一样来对待，但是医生和医院至少得遵守“治病救人”这个最起码的医德。
在中国的古代，医生是一个高尚的职业，传统知识分子都坚持“不为良相便为良医”的理想；在现代中国，医生更被定义为“白衣天使”，行使着“救人救世”的崇高使命。但是金钱蒙蔽了一些人的良心，利欲薰坏了一些医院的心肠，为了钱，为了经济指标，他们不顾自己的形象干起了丑恶的行为，这样的医生、这样的医院，虽然只是少数，却严重玷污和败坏了“白衣天使”的形象。
重塑白衣天使的形象，我们需要加强医德教育，也需要对医疗卫生这个特殊的行业重新做出定位。如果层层加码的利润指标，把医院变成了赚钱机器，我们就很难要求医生不变成宰客的店小二。现在，政府拿出了医德评判标准，但改变扭曲的医疗行业和医患关系，还得靠医疗体制进一步完善，只有还医疗的本来面目，才能让更多的医生恢复白衣天使的面目。
