浙江在线02月28日讯 “门前冷落鞍马稀”，这是以前很多人对社区卫生服务机构的印象。不过，如今在杭州，社区卫生服务机构受冷落的现象已经不多见了。

　　昨天，记者从杭州市几个城区的卫生部门了解到，目前杭州的老百姓对社区卫生服务中心已经有了一定的认可度。以拱墅区为例，去年社区卫生服务中心的门诊量超过176万，平均每个中心的门诊量达到22万多人次，这就意味着，每个中心每天要接待600多个病人。“按照目前的政策，我们的门诊量和收入绝对可以养活自己。”江干区闸弄口社区卫生服务中心主任钱芳如是说。小病去社区医院，图方便

　　不久前，记者去下城区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心办事，只见大厅里3个挂号窗口都排满了人，一楼的每个责任医生办公室里，都有四五个人等候在那里。

　　在凤起路一家金融企业工作的季先生表示，身体出现小毛病，还不如来社区卫生服务中心看。这里起码不用像大医院排长队，而且医生护士的服务态度都很好。

　　江干区一位社区卫生服务中心的医生认为，去大医院，医生每天要看的病人那么多，对待每个病人的时间不会太长，对病人的问题也不会详细解答。但在社区就不一样了，看病的医生可能就是这片的责任医师，而且还有可能认识病人，他们就会充分解答病人提出的问题。

　　记者随机调查了几位在杭州生活的朋友，发现大多人都能认同季先生这个观点，而且有意思的是，他们中部分人并没有去过社区卫生机构。

　　吸引百姓的地方，服务好

　　对于杭州市的老百姓是从何时开始认可社区卫生机构这一问题，西湖区卫生局局长赵欣浩觉得，逐渐被认可的时间是在2006年底。当时，政府对社区卫生服务机构的发展越来越重视，投入也逐渐增多，而各个社区卫生机构也开始抓服务质量，又加上看病比较方便，大家就慢慢被吸引过来。

　　“老百姓在一定程度上已经认可了我们社区卫生机构，相对于大医院，服务好是最大特色，但在硬件设施和医疗技术水平上，我们还有所不足。”拱墅区卫生局党政办主任夏水燕说。

　　不过，虽然社区卫生机构总的门诊量比较大，但也存在各个中心发展不平衡的问题。对此，夏水燕认为，门诊量的多少，不是衡量一个中心办得好坏的决定性因素。有些社区卫生机构位置比较偏远，人口较少，门诊量自然就少，关键还在于要为老百姓做好服务。

　　收支两条线的改革，投入大

　　虽然社区卫生机构现在十分热闹，但杭州市政府并没有停止对此的改革。

　　在下城区推行社区卫生机构“收支两条线”改革的基础上，2007年，市政府在其他城区每个区挑选了一个社区卫生服务机构，作为“收支两条线”改革的试点。

　　2008年年初，杭州市政府决定，在主城区的所有社区卫生服务机构全面推行“收支两条线管理”综合改革。到2010年，全市的所有社区卫生服务机构都将推行这项改革。

　　此项改革中，杭州市财政投入5000万元，区一级财政按照户籍人口和外来人口的数量进行补充，其中每万户籍人口的社区卫生服务工作经费将达到30万元。仅以此推算，杭州市“收支两条线”改革的投入将超1.5亿元。

　　记者从拱墅、江干、西湖等区卫生部门了解到，目前各区都在进行“收支两条线”改革的准备工作，如建立绩效考核制度等。

　　政府解决百姓之忧，负责任

　　既然老百姓已经开始认可社区卫生机构，为何还要进行改革呢？杭州市卫生局基妇处处长周华认为，这是政府负责任的体现。

　　周华说，政府为社区的基础医疗和公共卫生服务买单，是为了更好地为老百姓服务。目前，卫生工作的关口的前移，通过慢病管理、加强健康教育、建立健康档案等活动，提高老百姓的健康意识，以后社区卫生机构的看病人数还可能减下来。但社区卫生机构并不用因为门诊数量变化而担心，他们要做的，就是对老百姓的服务工作。此外，对一些地处偏远的社区卫生机构来说，“收支两条线”也解除了他们的后顾之忧。

　　浙江师范大学党委书记、浙江大学社会医学与全科医学研究所所长李鲁认为，杭州市推行社区卫生机构“收支两条线”改革，目的不在于提高门诊的数量，而是要提高服务的质量。但在推行过程中，要制订好绩效考核的标准，否则医生工作量多了，收入不上去，就会导致工作积极性下降。