浙江在线03月13日讯 专业医院没床位，敬老院又不敢收，民营医院收费实在太高，江干区四季青街道的武先生很是烦恼，没有办法，他只好将患有老年痴呆的父母接回家，请了两个保姆来照顾。

　　据统计，截至去年底，杭州65岁及以上的人口为84.99万人，按照国内5%的老年痴呆发病率，杭州老年痴呆病人超过4万人，而与此相对应的是，杭州能够接受老年痴呆病人的专业病床却只有300张左右。

　　昨天，记者走访了相关部门，就如何解决老年痴呆病人住院难的问题，一探究竟。

　　老年痴呆病人会越来越多

　　有研究表明，年龄老化是引发老年性痴呆的重要因素之一。据流行病学统计，在我国65岁以上的老人中患老年性痴呆的比例约为5%，而在80岁以上的人群中患病比例竟高于20%。

　　省精神卫生工作办公室主任石其昌说，对于老年痴呆病人，浙江没有进行专门的流行病学调查，根据上海等地的调查数据，杭州市发病率应该也在5%左右。

　　“老年痴呆病人是无法治愈的，随着老龄化趋势的加重，老年痴呆病人只会越来越多。”市七医院副院长王义强说。

　　对于老年痴呆的发病原因，目前没有特别明确的原因。王义强分析，老年人发病的可能原因，一是他们的生活习惯不够健康，二是社会变化比较快，老年人跟不上节奏，从而在心理上出现落差。

　　时间最长的病人一住就是10年

　　病人越来越多，但将他们送进医院却很困难。目前杭州只有市七医院和省立同德医院共300张左右的床位。

　　一走进省立同德医院的老年科病房，一楼的走廊上都放了两张病床。老年科主任陈杏丽医师说，核定45张床位，现在住了60名病人，即使如此，还是有人打电话给她希望能留张病床。

　　“你看看这里的情况，怎么可能预约住院呢？我跟医院领导说，再给我两个病区，病人都能住满。每一次劝说病人回家都是一件困难的事，病人家属就会跟医生翻脸，问‘是不是因为没有给你们塞红包就赶我们走’，弄得我们无话可说。”陈杏丽说。

　　王义强介绍，一般来说，老年痴呆病人的治疗周期在两个月左右，其后已无什么治疗价值。但由于护理老年痴呆病人比较麻烦，很多家属更愿意将病人放在医院。

　　由于不便强制赶病人出院，赵明学说，市七医院时间住得最长的病人已经住了10几年了。由于政策的原因，病人一般两个月后会办理一次出院再入院手续，然后一直住下去。“有人把这里当成了疗养院。”

　　由于大量病人长期占用了病床，目前市七医院老年科能够流动的病床只有50张左右。

　　急需住院的病人却留在社会上

　　市七医院老年科主任赵明学介绍，大量的老年痴呆病人到后期，已无什么治疗价值了，但家属还是愿意将病人留在医院里。除了医院的治疗条件外，赵明学说，目前长住在医院的，基本上是医保病人，自费部分一年也就两万多元，如果老人自己有房有退休工资，足够支付这些费用了。

　　不过，也因为如此，有些急需住院的病人却进不了医院。赵明学说，目前真正需要住院治疗的，一是新发病病人，这个发病比率约在1.5%左右，二是出现精神病症状的病人。

　　接待门诊时，赵明学经常会遇到这样的病人，但他只能将病人家属的联系方式留下，一旦有空下来的床位再安排病人住进来。这样的联系方式，他现在手头就有七八个。

　　“别看这个数字不大，还有很多病人虽然有些症状，但家属觉得克服一下还能照顾，听到没有床位就回去了，也没留下联系方式。”赵明学说。一些出现严重精神症状的老年痴呆病人，无法再将其推回家庭。市七医院就将其送到抢救室，一边接受治疗，一边等待床位空下来。

　　建社区康复院难在是否纳入医保

　　老年痴呆病人住院困难的现状，已引起了业内人士的关注。

　　市七医院院长程荑介绍，为了增加病床的流动周期，医院正在考虑和萧山一家老年康复院合作，将一些只需要护理的病人转到萧山，腾出床位给急需住院的病人。

　　此外，王义强也建议，可以通过社会力量或社区卫生机构，建立老年精神康复病房，由于老年痴呆病人有可能有并发症状，这些病房应具有一定的医疗技术。不过，新建病房有一个问题，就是是否能纳入医保范围，如果不能，病人家属肯定不愿意去。

　　杭州医保办负责人表示，新建康复病房，只要卫生主管部门批的是医疗性质，一年内没有出现用药等方面的违规行为，就可以向医保办申请。“这就意味着，至少有一年时间是无法纳入医保的。”对于医疗单位开办精神康复病房，程荑表示，卫生部门对此有严格的审批制度，实行起来比较困难。但是，如果社区本身开设有精神康复病房的，医院可以与它合作，将康复病人转移过去。

　　四季青街道社区卫生服务中心精神康复病房是目前杭州少有的社区精神康复病房，这里病床基本上是全满的。负责人朱华平说，他们经常接到大医院送不进去转送过来的老年痴呆病人，如果病房力量不够，他们会想办法将其送到附近的民营医院。

　　朱华平说，老年痴呆病人敬老院不敢收，怕出意外，因此，“社区建一些老年精神康复病房，绝对是有必要的。”