浙江在线04月08日讯
昨天,省新华医院糖尿病综合防治中心主任马纲遇到了一件事。他发现大马路边停着一辆汽车,车子尚未熄火却长时间没有动静。围在车子旁的大伯大妈越来越多,马主任上前一问,原来是司机的糖尿病犯了,瘫坐在驾驶室里,停下来歇一歇。
“糖尿病人的开车安全问题,一直被大众所忽视。”马纲认为,糖尿病病人驾车存在风险。无独有偶,中新网日前发表了英国路透社记者的文章,文中声称,美国和加拿大的商用车辆法律,已对糖尿病司机做出了相关限驾规定。
糖尿病患者驾车有风险
路透社记者报道,在一项加拿大“糖尿病驾车安全研究”中发现,在3500起加拿大的卡车车祸中,76%的糖尿病患者没有注射胰岛素;和健康司机相比,这些人在四年内的肇事率也较高。
“罹患糖尿病的司机较易出车祸,可能和血糖起伏过大,影响判断力有关。”马纲主任分析,相对于一般人,糖尿病患者(特别是1型糖尿病患者)驾车较容易发生交通事故,低血糖的影响和慢性并发症是主要原因。
糖尿病患者出现低血糖反应时,会出现无力、手颤、头昏、眼花以及认知力和判断力下降等反应。这个时候若没有及时吃药或者补充食品,会导致血糖持续下降,出现神志恍惚乃至意识丧失。
同样,糖尿病的慢性并发症也会影响驾车安全。例如,糖尿病神经病变可累及感觉神经及运动神经,导致患者感觉迟钝或感觉异常。此外,糖尿病患者的视网膜病变比较普遍,也会干扰驾驶。
职业司机更易得糖尿病
除了糖尿病人驾车存在风险外,有研究表明,糖尿病也特别喜好缠上职业司机。
去年,河北医大附属以岭医院做了“百名出租车司机体检情况调查”。调查报告发现,百名司机中,空腹血糖异常的竟高达75人。
“出租车司机起居饮食没有规律,精神长时间高度紧张以及生活压力大等,均可影响其内分泌状况,导致代谢功能紊乱。”马纲说,这可能是司机空腹血糖高的主要原因。
此外,司机开车时间长、缺乏有身体移位的全身运动、每天消耗的精力和体力大等,都是患糖尿病的危险因素。需要重视的是,一些病史超过五年的老病人,对低血糖症状的感知能力已经减退,往往不能及时察觉疾病发作,易出车祸。
杭州市车管所尚无明确限定
“运动可以降低血糖,而服用药物也可以降低血糖,因此这些都会降低驾车时的判断力。”路透社记者在文中指出,美国和加拿大的商用车辆法律,已经规定糖尿病的职业驾驶人,每天都要注射胰岛素以控制血糖。此外,也有部分西方国家规定,凡是接受胰岛素(或磺脲类药物)治疗的糖尿病患者,不得驾车或从事高空作业。
杭州的私家车普及迅速,车主当中也有不少是糖尿病患者。昨天,记者向杭州市车管所询问相关政策,车管所办公室鲁云超说,目前杭州的驾照考试还是按照国家安全部统一规定,体检项目没有增加。在疾病要求中,像癫痫病是明确不能驾车的,对于糖尿病尚无明确限定。
马纲主任建议糖尿病患者,为了驾驶安全,平时在车里应常备有对付低血糖的食品,如饼干和巧克力。当出现心慌、冷汗、哆嗦、头晕等低血糖反应时,应立即停止驾车,迅速进食,待症状缓解后再继续开车。同时,大家也要了解自己所用降糖药的特性,若在降糖药物发挥作用的高峰期(大约在服用后1~2小时,血糖降得比较快)驾车时,尤其要注意。需要驾驶长途时,可用血糖仪定时检测血糖的变化,主动预防。