昨天下午,浙医一院骨科楼险峰医师的门诊有20多个病人,2/3是中老年女性,她们大多在说自己腰酸背痛。
一位50多岁的女士从义乌赶来看病,病历本夹着很多单子。她说:“我从45岁开始腰痛,有时洗衣服、拎袋米,就更痛了,腰都直不起来。”
楼医师跟她说:“骨质疏松,平时感觉不出,辛苦了疼痛会加剧。你先去测个骨密度。”浙医一院在全省最先引进双能X线骨密度测定仪,“它测的数值是国际医学界认可的金标准,比较精确。”楼医师说。
这台仪器像一张床,上面悬着个动来动去的摄像头,病人只要躺在床上,让摄像头在腰部一扫,过两三分钟,骨密度的评估值就出来了。检测原理是不同的骨密度透光率不同,厚实的骨头X光通过的少,比较疏松的骨头,通过的X光就多,记录下X光的亮度,和数据库中相同年纪的正常人对比,就知道骨密度是高还是低。人体骨质流失最先从腰椎、髋关节开始,在腰部扫能最先查出骨质疏松。
“得了骨质疏松,人变矮、背变驼、容易摔跤、骨折,蛮危险的。”楼医师说,“女性绝经后,身体含钙量突然下降,这时的女性最容易骨质疏松,发病率比男性高五六倍。这是因为女性绝经后,雌激素水平突然下降。骨密度和雌激素水平很有关系,雌性激素不足可以导致骨骼的脆弱。”
“男人在二三十岁时,骨量几乎是同龄女性的两倍;30岁后,男性和女性的骨量都开始下降;女性50岁左右绝经,骨量掉得特别明显,然后总体水平慢慢降低,甚至比十二三岁的时候还低;而男性的下降曲线很平,到八九十岁的骨量和十六七岁差不多,变化不明显。”楼医师说。
补钙,吃保健品不一定有用,“有些保健品补的是游离钙,补到血液里,不是沉积到骨头上。”楼医师说,“女性到了40多岁绝经期前,要多吃含钙量高的东西,像牛奶、豆制品,原先1天喝1包牛奶,现在1天喝两包;爬上50岁,腰酸背痛了,要到医院定期检查骨密度,半年或1年查一次;绝经后,向专科医师咨询,适当补充点雌激素和钙剂。”
补钙也有误区:喝骨头汤补钙?错!每1000克骨头汤里只有20多毫克钙,而1000克豆腐里的钙超过1300毫克。主要食物的含钙量可参考上图。